乳腺外科医生在乳腺癌术后乳房重建中的责任与地位

在我国乳房切除仍是乳腺癌治疗的主要手段,乳腺外科医生应高度关注和积极参与乳房重建工作。尽管不同的重建方式应综合考虑病人意愿以及医生的技术能力等因素,但坚持肿瘤安全性原则,合理设计乳房手术切口,掌握保留乳头乳晕复合体的技术以及分离皮瓣的厚度和范围都应成为乳腺外科医生必须掌握的基本技能。在开展多学科合作的模式下,乳腺外科医生应积极参加培训,勤学善思,坚持实践,努力提高乳腺癌病人的整体治疗水平,共同推动我国乳腺癌术后乳房重建的规范进程。

保留乳头乳晕的乳房切除术联合DIEP即刻乳房重建临床效果分析

目的分析总结保留乳头乳晕的乳房切除术联合腹壁下深动脉穿支皮瓣(DIEP)即刻乳房重建的临床效果和操作经验。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院甲乳外科2016年1月至2018年10月行全乳切除联合DIEP即刻乳房重建81例临床资料,比较在联合DIEP即刻重建时,保留乳头乳晕(NSM组,38例)和未保留乳头乳晕(非NSM组,43例)的全乳切除两种不同术式的手术成功率、安全性、并发症、病人满意度等。结果81例DIEP均存活,无皮瓣丢失。未出现乳房皮肤坏死、术区感染、皮下积液。NSM组分别有1例(2.6%)血管危象和2例(5.3%)部分脂肪坏死,非NSM组分别有2例(4.7%)血管危象和2例(4.7%)部分脂肪坏死,组间差异无统计学意义(P>0.05)。NSM组NAC血运障碍3例(7.9%),未出现完全坏死。术后6个月,NSM组满意率81.6%,高于非NSM组(72.1%),但两组差异无统计学意义(P=0.315)。中位随访时间22(8~42)个月,无局部复发和远处转移。结论在准确把握手术指征及掌握手术技巧的前提下,NSM联合DIEP即刻乳房重建安全可靠,较不保留乳头乳晕的手术,不增加并发症,NAC坏死率可控,病人满意度高。

得了乳癌,如何面对“乳房”

2021年,一则新闻轰动全球,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据:乳腺癌首次超越肺癌,成为全球最常见的癌症,约占新发癌症病例的11.7%。对于经历过乳腺癌手术的女性来说,活下来,和活得“更像个正常人”是同等重要的,如何尽可能弥补“身体缺失”带来的伤害呢?