复旦大学附属华山医院学科发展策略探析

学科是医院尤其是三级医疗机构的基本单位，是医院医疗、教学、科研和管理功能的有机结合点。本文通过对某医院各学科的调研，进行了仔细的分析和深入的思考，找出问题，提出方案，期望能为医院下一步的学科优化布局和深化人才培养提供决策参考。

三级医院临床学科带头人胜任力评价模型

目的构建临床学科带头人胜任力评价指标体系,为客观评价上海市三级甲等综合性医院临床学科带头人提供一定的实践依据。方法采用目的抽样的方法选取上海市五所三级甲等综合性医院从事临床工作10年以上,具有高级职称的临床医疗专家或医学管理专家共计50名作为样本,应用层次分析法(AHP)对临床学科带头人胜任力评价指标进行权重函询,运用专家咨询法初步构建临床学科带头人胜任力评价指标体系。结果构建的上海市三级甲等综合性医院临床学科带头人胜任力评价指标包括专业技能、管理能力、人文素质和个性品质4个一级维度,24个二级指标和74个典型行为描述。结论临床学科带头人评价指标应既体现临床学科带头人的知识及技能,又体现临床学科带头人的个性态度及价值观,职业素养等理念。

上海市公立医院医务人员对生物样本库伦理规范的认知状况分析

目的分析上海市医务人员对生物样本库伦理规范的认知状况。方法对上海市9所具有代表性的设有生物样本库的公立医院的401名医务人员进行问卷调查。结果医务人员对生命伦理学有基本认知,但对生物样本库相关具体伦理问题特别是知情同意的认知不足。结论卫生行政部门及医院应制定医院生物样本库伦理规范以指导生物样本库伦理管理工作,医院伦理委员会应加强医务人员生物样本库相关伦理培训。

华山医院国家老年疾病临床医学研究中心建设初探

随着我国人口老龄化以及老年人群健康保障需求的逐步加大,我国的医疗服务机构面临严峻的挑战。医学知识具有指导临床实践的潜力,但不能直接应用于临床实践,需要在多元化的各类组织之间建立协同研究网络。作者使用主题分析法对阻碍建立医学协同机制的因素进行阐述,并归纳和整理了复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心探索和建设过程中的经验。针对缺乏对于其他医疗机构提供的临床证据的信任,缺少跨组织的信息共享系统、转诊流程工作规范、医院管理层面的明确要求,缺少完善的补偿分配机制等实践中面临的主要问题,建议医院强化临床医学研究职能,在临床研究生态体系内发挥更加重要的作用。

科学运用管理要素促进医院科研发展

通过多年来医院科研管理的实践，从注重管理出发总结以下三方面的工作：①专职化、专业化管理团队的逐步形成；②管理基本要素的运用：建立健全管理制度和内部流程；将计划、组织、协调、控制管理四要素融入科研项目管理全过程中；③坚持服务型管理的理念。

医疗机构内部知识共享影响因素分析

目的对阻碍医疗机构内部知识共享的因素进行归纳,并分析潜在的改进措施。方法在上海市4家公立医院开展抽样调查,选择106名正在承担国家自然科学基金委青年科学基金项目的临床医师作为样本。以开放式问题收集关于阻碍内部知识共享因素的信息。收集成功知识共享经历信息,整理潜在的改进措施。由非研究团队成员的专家对结论进行归纳,由研究团队成员和其他专家共同处理归纳结果中的分歧。结果阻碍内部知识共享的因素包括较高的知识共享成本、未能形成充分信任的组织氛围、缺少具有针对性的激励措施,以及团队的多元化程度不足等。相应的改进措施包括降低知识共享成本、建立微观层面的共同目标、对知识共享行为提供激励,以及寻找外部合作伙伴。结论医疗机构的内部知识共享具有以隐性知识为主、非经济激励作用突出、对医院管理者依赖程度较高的特征,需要医疗机构管理者以知识提供者作为主要关注对象,通过自下而上的实践推动知识共享的实现。

建立伦理审查委员会内部质量管理机制的探讨与思考

目的:探讨在医院内部建立伦理审查委员会质量管理机制以确保伦理审查工作的规范性。方法:从伦理审查委员会组织构架建设、办公室管理、年度工作回顾、内部稽查几方面介绍内部质量管理机制的建立。结果和结论:通过医院层面的内部质量管理,可以促进伦理审查工作的规范性。

“两法”实施对临床医学研究生教育的影响与对策

《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》实施以后,使在读临床医学专业学位研究生不能参加医师资格考试并面临“非法行医”的指控,这直接影响了临床医学专业学位研究生的临床学习和工作,所以,相关法规的补充和完善势在必行,其中,允许经过一定时间正规训练的临床医学专业学位研究生参加医师资格考试,获得行医资格是解决这些问题的关键。

德尔菲法在上海区县卫生评价指标中的应用

目的评价区县卫生系统改善健康能力的整体绩效,为客观评价上海市各区县卫生系统绩效提供依据。方法运用德尔菲法建立上海区县卫生绩效评价指标体系,请11位专家进行2轮专家咨询。结果筛选并形成包括中期效果和长期效果为一级目标,可及性、成本、效率、效益、满意度等为二级指标,每千人拥有床位数等为三级指标的评价体系。结论运用评价指标体系,可对区县卫生绩效开展客观、科学的评价,对指导区县卫生事业发展具有重要意义。

公立医疗机构医务人员身心健康改善策略

医务人员承担着救死扶伤、保护民众身心健康的神圣职责。医务人员是全社会的宝贵财富,关爱医务人员的身心健康,更是全社会的共同责任。在国家大力推进健康中国战略、高度重视提升国民健康水平的背景下,对医务人员的身心健康状况进行调查分析,有针对性地提升医务人员身心健康水平,既是对医务人员的关爱,也是贯彻落实健康中国、健康上海战略的重要保障。通过实证分析方法,从医务人员个体层面和机构层面,对公立医疗机构医务人员的生活/工作方式、身心健康状况进行调查,并从政府层面、医院层面和个人层面分别提出改善策略。

互联网医学的伦理问题探讨

归纳总结了互联网医学面临的医疗安全、信息安全、医疗公平性、隐私保护、各参与方责任界定和医患关系重构六个问题,围绕互联网医学与伦理的关系,基于伦理基本原则,发现当中存在的伦理问题,并运用获益-风险评估的金钥匙,从生理获益-生理风险、心理获益-心理风险、社会获益-社会风险、经济获益-经济风险四个方面对互联网诊疗和远程医疗服务活动的优势和劣势进行讨论和分析,最终基于我国最新的互联网诊疗和远程医疗服务管理办法的相关要求进行分析并提出建议。

实施人才强院战略 提升医院科技水平

随着科学技术的竞争日趋激烈，医疗市场也面临着激烈的竞争。医院发展的核心要素是人才，要想在日趋激烈的竞争中赢得主动，加快现代化科技人才队伍的建设势在必行。目前医院的科技人才队伍建设还存在许多弊端，需要一系列有建设性的改革策略。居安思危、及早规划，实施人才强院战略，提升医院科技水平，是医院可持续发展的根本保障。

涉及人的生物医学研究国际伦理准则

伦理委员会审查质量和能力的提高，是生物医学研究符合科学性和伦理合理性的保汪。本文通过介绍复旦大学附属华山医院如何借鉴WHO／TDR伦理委员会评估标准和第三方评估，来进行医院伦理委员会审查能力建设和规范化管理，并取得了一定的成效，总结了一些体会。