帕金森病MRI白质高信号研究

目的探讨帕金森病(PD)常规MRI检查白质高信号(WMH)与临床的关系。方法分析64例PD患者和45例健康老年人对照组常规MRI检查WMH、脑室周高信号(PVH)、深部白质高信号(DWMH)和年龄、病程、分级的关系。结果PD患者WMH发生率较对照组增高,但无显著性差异(P>0.05),有WMH的PD患者较无WMH的患者年龄更大(P<0.01),病情更严重(P<0.01)但病程无显著性差异(P>0.05);PD组DWMH发生率较对照组略高,但无显著性差异(P>0.05);有DWMH的PD患者较无DWMH的患者年龄更大(P<0.01),但病程、病情严重程度无显著性差异(P>0.05);PD组PVH发生率较对照组增高,有显著性差异(P<0.05),有PVH的PD患者较无PVH的患者年龄更大(P<0.01),病情更严重(P<0.01),但病程无显著性差异(P>0.05);PD患者和对照组的DWMH分级无显著性差异(P>0.05),但PVH分级有显著性差异(P<0.05)。结论PVH与PD的一些临床特征有关,PVH可能会影响病情的严重程度。

血清抗神经节苷脂抗体水平与系统性红斑狼疮患者临床特征的相关性研究

目的 初探血清抗神经节苷脂（GM1）抗体与系统性红斑狼疮（SLE）临床特征的相关性.方法 采用改良酶联免疫双抗夹心（ELISA）法,对48例SLE患者血清中的抗GM1-IgM/IgG抗体和抗GQ1b-IgM/IgG抗体水平进行检测,同时检测10例类风湿关节炎（RA）、5例干燥综合征（SS）、1例混和性结缔组织病（MCTD）、1例多发性肌炎（PM）及97名健康对照（HC）的血清样品.对其中5例SLE患者随访3个月,比较前后血清抗体水平.48例SLE患者包括7例神经精神性SLE（NPSLE）与41例非神经精神性SLE（non-NPSLE）患者.以健康对照组99%参考值上限作为阳性界值,进行Fisher确切概率法x2检验、单因素方差分析、Dunnett t检验.结果 首先确立了中国人血清抗GMI-IgM/IgG抗体与抗GQ1b-IgM/IgG抗体的阳性界值,取99%参考值上限,分别为0.411、0.408、0.481和0.441.SLE患者血清抗GM1-IgG抗体水平显著高于对照组（0.33±0.09与0.27±0.05,P〈0.05）,而血清抗GM1-IgM抗体、抗GQ1b-IgM抗体、抗GQ1b-IgG抗体水平在各组中差异无统计学意义（P〉0.05）.根据我们所建立的阳性界值,SLE患者血清抗GM1抗体阳性率为19%（抗GM1-IgM抗体为4%,抗GM1-IgG抗体为15%）.血清抗GM1-IgM/IgG抗体、抗GQ1b-IgM/IgG抗体水平与SLE患者是否伴发神经精神性表现、抗dsDNA-IgG抗体阳性与否及治疗3个月前后SLE疾病活动指数均无明显关联（P〉0.05）.结论 SLE患者外周循环中存在对神经节苷脂GM1的免疫应答,并可能参与了SLE的发病过程.血清抗GM1抗体和抗GQ1b抗体水平和SLE临床特征无明显关联.