可吸收螺钉治疗踝关节骨折的疗效分析

目的比较可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折的疗效及其对踝关节功能的影响。方法选取踝关节骨折患者90例,其中男性48例,女性42例;年龄18~60岁,平均年龄32.45岁。随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组予以可吸收螺钉内固定治疗,对照组予以金属螺钉内固定治疗。观察两组术后的疗效、踝关节功能和并发症的发生率。结果观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为91.11%,两组差异无统计学意义（χ2=0.179,P〉0.05）。踝关节功能评分比较,观察组疼痛、活动范围和总分明显高于对照组（P〈0.01）;在踝关节稳定、行走能力、跑步能力和X射线测量评估方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组26.67%（χ2=5.120,P〈0.05）。结论可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效确切,具有组织相容性好,并发症低,避免二次手术,减轻患者的负担。

尺骨鹰嘴V形截骨与斜行截骨治疗肱骨髁间C型骨折

目的比较肱骨髁间C型骨折切开复位术中尺骨鹰嘴V形截骨与斜行截骨的疗效。方法对56例肱骨髁间骨折患者行尺骨鹰嘴截骨内固定治疗,其中V形截骨组32例,斜行截骨组24例。比较两组术后肘关节功能恢复情况、骨折愈合时间及术后并发症发生率。结果患者均获得随访,时间6~21个月。V形截骨组与斜行截骨组术后Cassebaum评分优良率分别为23/32和18/24,差异无统计学意义(P>0.05);Mayo功能评分分别为65~100(82.5)分和70~100(84.6)分,差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间分别为8~21(11.2)周和6~20(10.4)周,差异无统计学意义(P>0.05);V形截骨组8例、斜行截骨组1例发生创伤性骨关节炎,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁间骨折行尺骨鹰嘴斜行截骨入路可充分暴露骨折端,且较V形截骨具有减少创伤性骨关节炎发生的优势,是一种可行的截骨方式。

手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效观察

目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h^7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标准:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝关节彩色多普勒超声及MRI检查证实三角韧带断裂。麻醉后行外翻应力试验、距骨外翻倾斜试验和前抽屉试验均为阳性。踝关节骨折行切开复位内固定,探查并修复三角韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.3个月。X线片复查示,骨折均解剖复位,内固定物位置满意,踝关节各骨对应关系无异常,下胫腓联合关系正常;骨折均愈合,愈合时间6~8周,平均7.6周。术后3~6个月复查踝关节MRI示三角韧带形态正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分:获优6例,良3例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论对于踝关节骨折伴三角韧带损伤,切开复位内固定骨折同时修补三角韧带,可最大程度恢复踝关节内侧稳定结构。

髋关节骨性关节炎患者生存质量现状及其影响因素分析

摘目的：探讨髋关节骨性关节炎患者生存质量现状及其影响因素。方法：选择60例髋关节骨性关节炎患者作为观察组，60例健康者作为对照组。采用SF-36生存质量评价量表，比较观察组与对照组SF-36量表各维度评分；分析影响患者生存质量的因素。结果：①观察组SF-36量表各维度评分均显著低于健康对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；②经Pearson单因素分析，SF-36量表综合得分在性别、职业、痛程、治疗前景、内科慢性疾病数、10m步行速度及K-L分级方面的差异均具有统计学意义（P〈0．05-4）．01）；⑨经多元Logistic回归分析，病程（β=0．772，S．E．=0．689，Wald=34．027，P〈0．05，OR=1．99）、治疗前景（B=0．778，S．E．=0．542，Wald=55．638，P〈0．05，OR=1．88）、内科慢性疾病数（B=0．929，S．E．=0．301，Wald=12．382，P〈0．05，OR=I．72）、10m步行速度（p=0．661，S．E．=0．381，Wald=19．929，P〈0．05，OR=I．69）及K-L分级（β=0．992，S．E.=0．526，Wald-28．371，P〈0．05，OR=2．31）为影响髋关节骨性关节炎患者生存质量的危险因素。结论：髋关节骨性关节炎患者生存质量明显差于健康者，病程、治疗前景、内科慢性疾病数、10m步行速度及K-L分级是影响患者生存质量的危险因素。

膝骨关节炎针灸治疗研究进展

膝骨关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的膝关节慢性退行性病变，在中年以后多发，患病率随着年龄的增长而增加，40～60岁人群的患病率为10％～17％，60岁以上达50％，而在超过75岁的人群中，80％患病。联合国“骨与关节10年”研究将其列为重要疾病之一。现代医学对本病的病因和发病机理尚无一致的认识，一般认为是人体生理上的退行性变化所引起的包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。临床上以膝关节的肿痛、活动不利为主症。

维吾尔医学对膝骨关节炎的认识及治疗

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是引起膝关节疼痛的主要原因之一,在中年以后多发,患病率随着年龄的增长而增加,40～60岁人群的患病率为10%～17%,60岁以上达50%,而在超过75岁的人群中,80%患病。联合国＂骨与关节10年＂研究将其列为重要疾病之一。