上海市黄浦区某小学7岁儿童龋病与出生体重的关系

目的研究出生体重与7岁儿童龋病的关系。方法 2014年在上海市黄浦区某小学抽取498名7岁儿童,采用世界卫生组织的方法及标准,由经培训的口腔医生检查儿童口腔,记录龋失补情况,通过家长问卷调查获取儿童出生体重。排除67名未提供出生体重儿童,共431名儿童纳入分析。采用卡方检验比较两组或多组间患病率差异,t检验和Dunnett法检验两组或多组间龋失补牙数以及出生体重差异,Logistics回归法分析出生体重与重度龋病的关系。结果研究对象患龋率为70.1%,龋失补牙数(dmft+DMFT)为3.44±3.55,出生体重为(3.30±0.51)kg。出生体重<2500、2500~2999、3000~3499、3500~3999和≥4000 g的7岁儿童龋失补牙数分别为4.09±4.23、2.25±2.48、3.42±3.59、3.76±3.56和4.11±4.06,重度龋(dmft+DMFT≥5)患病率分别为40.9%、15.9%、35.0%、39.4%和41.7%。在出生体重≥2500 g儿童中,重度龋儿童的出生体重显著大于无龋儿童和轻中度龋儿童(出生体重均值差_(无龋-重度龋)=-0.12,P_(出生体重无龋-重度龋)=0.047;出生体重均值差_(轻中度龋-重度龋)=-0.14,P_(轻中度龋-重度龋)=0.009)。用Logistic回归调整性别因素后,以出生体重2500~2999 g为参考组,<2500、3000~3499、3500~3999和≥4000 g的重度龋比值比(OR)及P值分别为OR_(<2500g)=3.37(95%可信区间1.13~10.05),P_(<2500g)=0.030;OR_(3000~3499 g)=2.69(1.28~5.67),P_(3000~3499 g)=0.009;OR_(3500~3999 g)=3.16(1.46~6.84),P_(3500~3999g)=0.004;OR_(≥4000g)=3.45(1.33~8.98),P_(≥4000g)=0.011,差异均有统计学意义。结论出生体重与7岁儿童龋失补牙数及重度龋患病率呈先降后升关系,出生体重过低或过高均可能是重度龋的危险因素。

自噬在氟牙症大鼠成釉细胞中的保护作用

目的研究不同程度氟牙症大鼠模型切牙成釉细胞的自噬及凋亡水平,探讨自噬在氟牙症大鼠成釉细胞凋亡中的作用。方法48只4周龄Wistar大鼠随机分为6组,通过饮水加75 mg/L和150 mg/L氟离子和腹腔注射10 mg/kg 3⁃甲基腺嘌呤(3⁃methyladenine,3⁃MA)的方法建立氟牙症大鼠模型及自噬抑制大鼠模型。观察成釉细胞形态改变和自噬相关蛋白Bec⁃lin1、自噬底物蛋白p62、微管相关蛋白轻链3(microtubule⁃associated protein light chain 3,LC3)及活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase⁃3)蛋白表达水平,采用SPSS 22.0软件包对免疫组化定量结果进行统计学分析。结果随着饮水氟离子含量增加,切牙氟牙症表现明显,成釉细胞形态结构紊乱。免疫组化结果显示饮用150 mg/L含氟水的大鼠成釉细胞中Beclin1、LC3和Cleaved Caspase⁃3蛋白表达量增加,p62表达量下降,比饮用75 mg/L含氟水组大鼠改变更加明显。同时,在相同饮水条件下,3⁃MA抑制自噬后成釉细胞中Beclin1和LC3表达量下降,p62表达量升高,Cleaved Caspase⁃3蛋白水平明显增加。结论氟牙症大鼠成釉细胞中存在自噬,高浓度氟刺激对其诱导作用加强,并且自噬在一定程度上可以保护氟牙症大鼠成釉细胞免受凋亡。