人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的临床效果观察

目的比较人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器（IUD）和活性1型IUD的临床效果以及月经出血模式。方法采用多中心临床对照试验的方法，于2012年3月至2013年1月间在5家医院接收840例自愿要求放置IUD的流产妇女，于人工流产术后即时随机放置固定式IUD（固定式组）或活性1型IUD（活性1组），分别为414、426例；选择同期人工流产术后未放置IUD、也未使用甾体激素避孕方法进行避孕的464例流产妇女作为对照组。随访临床效果12个月。分析所有观察对象人工流产术后3个月内的出血情况。结果随访至人工流产术后12个月时，脱落均是两种IUD最主要的终止原因，固定式组和活性叮组的脱落相关终止率分别为2．48／100妇女年和3．12／100妇女年，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），且两种IUD的脱落终止均以下移为主。随访12个月时固定式组和活性1组的与IUD使用相关的终止率分别为3．91／100妇女年和4．35／100妇女年，两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。人工流产术后1个参考时限内（90d），固定式组和活性1组的总出血天数（包括出血天数和滴血天数）分别比对照组增加了3,9和2．6d，3组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；主要表现为滴血天数的增加，固定式组和活性Y组的滴血天数分别为（9．2±5．9）和（8．5±4．6）d，明显多于对照组的（5．2±4．0）d，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但两种IUD组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式IUD和活性叮型IUD均安全、可行、避孕效果可靠，不良反应轻微。