血清sCD73、NGAL和ACR对妊娠合并脓毒症患者早期发生肾损伤的诊断价值

目的 观察血清可溶性CD73(sCD73)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和尿清蛋白/尿肌酐(ACR)对妊娠合并脓毒症患者早期发生急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年1月在该院就诊妊娠合并脓毒症的107例患者作为妊娠合并脓毒症组,另选取同期在该院建档的65例健康妊娠期妇女作为妊娠组,55例健康体检育龄期妇女作为对照组。比较各组血清sCD73、NGAL和ACR水平,比较妊娠合并脓毒症患者血清sCD73、NGAL和ACR水平与妊娠合并脓毒症严重程度和AKI的关系,以及3项指标对妊娠合并脓毒症患者发生AKI的诊断效能。结果 妊娠合并脓毒症组血清sCD73、NGAL和ACR水平均明显高于妊娠组和对照组,妊娠组又高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),并且其水平随着脓毒症疾病严重程度升高而升高。AKI组血清sCD73、NGAL和ACR水平均明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sCD73、NGAL和ACR水平对妊娠合并脓毒症患者发生AKI具有较高的诊断效能,3项指标联合检测的灵敏度为96.2%,特异度为92.6%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.972,明显高于sCD73(Z=2.900,P=0.004)、NGAL(Z=3.448,P=0.001)和ACR(Z=2.486,P=0.013)单项检测,而3项指标之间的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠合并脓毒症患者血清sCD73与NGAL、sCD73与ACR、NGAL与ACR均呈正相关(r=0.672、0.618、0.721,P<0.05)。结论 血清sCD73、NGAL和ACR是反映妊娠合并脓毒症严重程度的指标,3项指标联合检测有助于提高对妊娠合并脓毒症患者发生AKI的诊断价值。

抗血栓压力泵在预防盆底功能障碍术后患者深静脉血栓形成的临床疗效

目的研究抗血栓压力泵预防盆底功能障碍术后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的治疗效果。方法选择2018年7月至2019年4月该院127例盆底功能障碍术后的女性患者,随机分为对照组65例和观察组62例。对照组在手术当日早晨开始使用抗血栓弹力袜,术后常规护理干预并使用低分子肝素皮下注射;观察组术后在对照组基础上增加联合使用抗血栓压力泵。比较两组患者术前、术后凝血指标的差异和术后DVT发生率之间的差异。结果两组患者术后48 h内凝血指标比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的DVT发生率1.6%(1/62)低于对照组的DVT发生率12.3%(8/65),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用抗血栓压力泵,能有效预防盆底功能障碍术后患者的DVT形成,值得临床推广使用。

血清miR-483-5p和miR-532-5p水平对卵巢癌手术后复发的预测价值

目的探讨血清miR-483-5p和miR-532-5p水平对卵巢癌手术后2年内复发的预测效能。方法选择2017年1月至2019年6月在该院手术的116例卵巢癌患者为卵巢癌组,75例诊断卵巢良性肿瘤的患者为良性肿瘤组,45例体检健康女性为健康对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测卵巢癌组手术前后、良性肿瘤组及健康对照组血清miR-483-5p和miR-532-5p水平。结果卵巢癌组血清miR-483-5p水平高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),良性肿瘤组血清miR-483-5p高于健康对照组(P<0.05),卵巢癌手术后血清miR-483-5p水平较手术前降低(P<0.05);卵巢癌组血清miR-532-5p水平低于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),良性肿瘤组血清miR-532-5p低于健康对照组(P<0.05),卵巢癌手术后血清miR-532-5p水平较手术前升高(P<0.05)。血清miR-483-5p和miR-532-5p水平在不同肿瘤组织分化程度、临床分期和有无淋巴转移的卵巢癌患者中差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌复发患者血清miR-483-5p水平高于无复发患者(P<0.05),而miR-532-5p水平低于无复发患者(P<0.05)。血清miR-483-5p和miR-532-5p联合检测预测卵巢癌患者手术后2年内复发的曲线下面积为0.907,高于miR-483-5p、miR-532-5p单独检测的0.819、0.828(Z=2.784、2.286,P<0.05)。结论miR-483-5p和miR-532-5p与卵巢癌关系密切,对卵巢癌手术后2年内复发具有较高的预测价值。