心肺运动试验在冠心病PCI术后患者运动康复训练中的应用

目的应用心肺运动试验(CPET)指导经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)后稳定性冠心病患者的个体化运动康复训练,并评估运动康复训练对心肺功能的影响。方法选择PCI术后的稳定性冠心病患者86例,随机分为观察组45例和对照组41例。两组于PCI术后2周,采用功率自行车递增功率方案,在医生的监护下进行症状限制性极限CPET,检测无氧阈、峰值摄氧量、峰值氧脉搏;行心脏超声检查,测定左心室射血分数,评价心脏功能。观察组根据CPET结果计算Δ50%功率,作为康复训练的强度,使用功率自行车,在监护下完成靶强度下肢踏车运动30 min;对照组不制定运动处方,每天进行常规踏车运动30 min。两组均每周训练5 d,连续12周。运动康复训练结束后,两组再次行CPET和心脏超声检查,观察心肺功能的改善情况。CPET指标升高≥10%为升高,升高和下降幅度在10%以内为不变,降低≥10%为下降。结果患者均安全完成CPET。观察组运动康复训练后无氧阈、峰值摄氧量和峰值氧脉搏较运动康复训练前升高(P均<0.05),对照组无氧阈、峰值摄氧量和峰值氧脉搏均无明显变化(P均>0.05);两组左心室射血分数均无明显变化(P均>0.05)。CPET个体化分析显示,观察组峰值摄氧量升高、峰值氧脉搏升高者所占比例高于对照组(P<0.05)。结论稳定性冠心病患者PCI术后通过运动康复训练可显著改善整体心肺功能,CPET可以个体化指导患者进行安全有效的运动康复训练,并精确评估治疗效果。

综合康复指导对冠心病患者经皮冠状动脉术介入治疗后患者生活质量及血脂情况的影响

随着人们生活水平不断的发展,生活方式也有所改变,发生急性心肌梗死、冠心病等概率也有所增高。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术具有起效快、创伤小等优势,所以被较多患者的医生青睐,但是这种治疗方式并不能将冠状动脉粥样硬化的病理过程逆转,同时也不会将心血管事件危险因素消除[1]。在本次研究中,还对冠心病患者PCI术后患者实施综合康复指导,可以有效减少冠心病危险因素,提高生活质量,帮助易损斑块稳定,逆转动脉硬化,减少相关事件发生,报告如下。