子宫内膜样癌患者的阴道菌群特征及其功能预测

目的 分析子宫内膜样癌患者阴道菌群特点,预测其可能参与的子宫内膜样癌发生、发展的功能通路。方法 选择2017年9月—2020年12月就诊于上海市浦东医院妇产科的35例诊断为子宫内膜样癌(内膜样癌组,16例)或增殖期子宫内膜(对照组,19例)的患者。以无菌棉签取患者阴道后穹隆部的分泌物,对样本进行16S核糖体RNA(16S-rRNA)的V3至V4高变区高通量测序以鉴定菌群,并行阴道微生物α多样性、β多样性分析,以及微生物的功能预测分析。比较两组患者的阴道微生物α多样性分析结果(Shannon指数、Simpson指数、Chao指数、ACE指数、Coverage指数)、群落组成情况、β多样性分析结果[非度量多维尺度(NMDS)分析结果],以及微生物的功能预测分析结果(差异富集的功能通路)。结果 两组间Shannon指数、Simpson指数、Chao指数、ACE指数和Coverage指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。内膜样癌组加德纳菌属相对丰度(3.32%)显著低于对照组(15.39%,P=0.03)。NMDS分析结果显示,内膜样癌组与对照组样本分布比较接近,重合度高,组间β多样性的差异无统计学意义(P=0.32),且Stress=0.19,故此分析可靠。PICRUSt 1.1.0软件功能预测分析结果显示,内膜样癌组次生代谢物生物合成运输与分解代谢、细胞运动的功能丰度值分别为190 899.88±11 187.84、136 818.06±11 248.72,均显著高于对照组的115 730.86±3 542.88、47 544.90±2 647.83(P值均<0.01)。结论 阴道菌群为子宫内膜样癌无创筛查提供了可能,功能预测为子宫内膜样癌发生和发展机制的研究提供了新的参考。