rt-PA联合高压氧对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的观察比较rt-PA联合高压氧(high pressure oxygen,HPO)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后的神经保护作用,并探讨其作用机制。方法采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性缺血再灌注模型,观察比较rt-PA联合HPO对大鼠缺血再灌注损伤后神经功能、脑含水量、脑指数、脑梗死体积、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)的影响。采用Western blot和RT-PCR观察比较rt-PA联合HPO对大鼠缺血再灌注损伤后诱导型NOS(iNOS)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养受体p75(p75NTR)和TrkB蛋白及mRNA的表达。结果 rt-PA联合HPO组比rt-PA组更显著地降低模型大鼠的神经功能评分、脑含水量、脑指数、脑梗死体积、SOD、MDA、LD、NOS、NO及iNOS和p75NTR蛋白及mRNA的表达;升高模型大鼠的体质量、LDH及BDNF和TrkB蛋白及mRNA的表达(P<0.05)。结论 rt-PA联合HPO对大鼠脑缺血再灌注损伤具有更显著的保护作用,其机制可能与抗氧化、减少iNOS的表达,上调BDNF及其高亲和力受体TrkB的表达、下调低亲和力受体p75NTR的表达等有关。

缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状及影响因素分析

目的 研究缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的现状及影响因素。方法 选取100例缺血性脑卒中患者按照诊断结果分为认知障碍组与认知正常组,记录两组患者的一般资料,并分析脑卒中严重程度、血管危险因素及基本资料因素对患者血管性认知功能障碍的影响。结果 单因素血管性危险因素结果显示,饮酒与缺血性脑卒中患者产生血管性认知功能障碍存在一定的相关性(P<0.05),缺血性脑卒中患者与脑卒中患者血管性认知障碍的产生均存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,缺血性脑卒中患者年龄、文化程度、饮酒、尿失禁、运动障碍均是导致患者出现认知功能障碍的主要影响因素(P<0.05)。结论 对缺血性脑卒中患者实施认知及精神状态评定,明确患者的认知状态,并采取对应的干预措施,对降低脑卒中患者认知障碍发病率有重要的意义。