腹腔镜胰体尾切除治疗神经内分泌肿瘤单中心研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗胰体尾部神经内分泌肿瘤的可行性及安全性。方法:回顾分析2015年8月至2019年6月收治的20例胰体尾部神经内分泌肿瘤行腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料,按肿瘤大小匹配(1:2)胰体尾神经内分泌肿瘤行开放胰体尾切除术的患者资料进行对比分析。结果:开放组与腹腔镜组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后首次排气时间、开放饮食时间、下床活动时间及引流管拔除时间优于开放组(P<0.05)。开放组与腹腔镜组总体并发症发生率(55%vs.40%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胰体尾神经内分泌肿瘤创伤小、康复快,安全、可行,可使患者获益。

加速康复外科理念在腹腔镜胰体尾切除术围手术期的应用体会

目的:评估腹腔镜胰体尾切除术中实施加速康复外科(ERAS)相关管理措施的可行性与安全性。方法:收集2018年5月至2018年10月行腹腔镜胰体尾切除术61例患者的临床资料,根据是否实施ERAS相关管理措施分为ERAS组(n=31)与对照组(n=30)。对照组接受常规围手术期治疗与护理方案,ERAS组施行ERAS相关管理措施,包括多模式镇痛,术后早期下床活动,早期拔除胃管、尿管及腹腔引流管,早期进食等。对比分析两组术后临床数据、并发症发生率等情况。结果:ERAS组术后首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、术后疼痛评分、胃肠道功能恢复时间、术后首次进食时间、胃管拔除时间、尿管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间等均优于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胰体尾切除术中实施ERAS相关管理措施安全、有效,可加速患者术后胃肠道功能的恢复,早日下床活动,缩短住院时间,值得临床推广。