结直肠恶性肿瘤类器官和类组装体的药物筛选新进展及临床应用展望

类器官(organoid)、类组装体(assembloids)作为具有三维结构的微器官,可高度模拟来源组织的形态结构与生理功能,培养出有稳定表型的组织结构,是用于临床疾病研究的良好模型。类器官、类组装体相关研究进展迅速,应用前景广阔,在生理学、器官移植、生物信号传导、药物研发、高通量筛选及肿瘤个体化治疗等研究中具有重要意义。本文针对类器官、类组装体在结直肠恶性肿瘤中的研究进展进行简要综述,探讨了类器官、类组装体模型的产生、发展进程,概括了现有的类器官、类组装体培养技术及其应用场景,特别是在结直肠恶性肿瘤研究和药物筛选等方面的进展。这些研究成果表明类器官、类组装体作为结直肠恶性肿瘤研究中一种新颖可靠的临床模型,在高通量药物筛选中优点突出,可结合联合液体活检、基因编辑、肿瘤免疫治疗等技术在多个研究领域发挥效用。

循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展

结直肠癌的发病率与病死率均位居恶性肿瘤的前列,早期诊断难度较大和术后复发等问题始终困扰着临床工作者。随着精准医学时代的到来,以循环肿瘤DNA(ctDNA)为代表的液体活检技术在肠癌早期筛查与诊断、术后微小残留病灶检测、辅助治疗的疗效和耐药监测等领域均取得了较多进步。本文总结了ctDNA检测技术在结直肠癌诊疗中的研究进展,并对其未来发展方向加以展望。

结直肠癌腹膜转移的分子机制和治疗策略

腹膜是结直肠癌的常见转移部位,腹膜转移被认为是结直肠癌的晚期阶段。“种子-土壤”学说和“寡转移”学说是腹膜转移发生发展机制的主要假设。近年来,结直肠癌腹膜转移相关的机制研究逐渐深入,我们更加清晰地认识到腹膜转移灶的形成依赖于多种分子的协同作用,以完成肿瘤细胞脱离原发灶至定植于腹膜并形成转移灶的全过程,而肿瘤微环境的各组成部分也在其中发挥了重要的调控作用。在治疗方面,肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗在临床上得到了更为广泛的应用。而随着分子机制研究的进展,除全身化疗外,靶向治疗和免疫治疗也越来越多地应用于腹膜转移的治疗中,有助于改善结直肠癌腹膜转移患者的预后。

结直肠癌腹膜转移免疫治疗的研究现状与进展

我国结直肠癌(CRC)发病率居恶性肿瘤第二位,死亡率居第四位,手术及放化疗能明显改善肠癌患者的预后,但发生腹膜转移往往提示预后不良。近年来,随着基础医学的突破以及临床药物转化的加速,免疫治疗应用于腹膜转移癌也取得重大突破,成为一种重要的治疗方式。本文总结了近年来国内外腹膜转移癌免疫治疗的研究进展,并进行综述。