头颈部韧带样瘤的治疗

目的探讨头颈部韧带样瘤手术及放疗等治疗方法的效果。方法回顾性分析复旦大学肿瘤医院头颈外科1987--2002年期间收治的44例头颈部韧带样瘤患者的临床资料和随访情况，评估外科治疗和放疗的疗效。结果根据患者病情分为3组：单纯手术组15例，均为术后病理检查显微镜下证实切缘均为阴性者，随访12—156个月，局部复发率26．7％（4／15）。手术＋术后补充放疗12例，均为术后肿瘤残留患者，其中显微镜下病理检查切缘阳性5例，肉眼可见肿瘤残留7例，随访时间16—164个月，均无复发；外院手术后复发再放疗组17例，放疗后肿瘤残留率23．5％（4／17），随访时间15—136个月，局部复发率17．6％（3／17）。所有患者未发现远处转移，也没有与此病相关的死亡。结论对于头颈部韧带样瘤，外科手术难以切除彻底，应尽可能地保留患者的外形与功能，提高患者的生存质量。术后须补充放疗，能取得满意疗效。对于初次手术复发的患者，再行放疗，也能获得较佳预后。