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放射治疗肿瘤协作组规范下的加速器质量保证经验 被引量:7
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作者 陆赛全 王佳舟 +2 位作者 彭佳元 谢耩 胡伟刚 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期308-314,共7页
背景与目的:放射治疗的质量保证在精准实施肿瘤放射治疗中起着关键作用。本研究旨在探讨加入放射治疗肿瘤协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)成员达到放射治疗质量保证标准的经验。方法:加入RTOG的前期准备是制定本单位加... 背景与目的:放射治疗的质量保证在精准实施肿瘤放射治疗中起着关键作用。本研究旨在探讨加入放射治疗肿瘤协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)成员达到放射治疗质量保证标准的经验。方法:加入RTOG的前期准备是制定本单位加速器设备质量保证方案,包括表格和质控报告。质控项目如日检、月检、年检项目需参照美国物理学家协会(American Association of Physicists in Medicine,AAPM)TG40和AAPM TG142报告所描述的内容进行实施。实施中由一位资深物理师全权负责1~2台加速器。日检由物理师在早晨实施,月检和年检由物理师周末安排实施。日检、月检和年检的结果以电子表格存档。结果:制定并严格执行规范化的设备质量保证方案。放射治疗质量保证结果的文档数字化能直接客观地显示加速器质控情况和存在问题。结论:制定加速器质控方案并执行规范化的放疗质控规范在临床上值得推广。 展开更多
关键词 放射治疗肿瘤协作组 放射物理中心 美国物理学家协会 放射治疗 质控
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直肠癌放射治疗中快速自动计划设计的可行性研究 被引量:2
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作者 张海英 陈元华 +3 位作者 朱骥 李桂超 胡伟刚 彭佳元 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期294-299,共6页
背景与目的:传统调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划设计是一个反复优化且耗时的过程。该研究通过使用射野形变技术,研究在直肠癌的放射治疗中进行快速自动计划设计(quick auto-planning,QAP)的可行性(计划设计... 背景与目的:传统调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划设计是一个反复优化且耗时的过程。该研究通过使用射野形变技术,研究在直肠癌的放射治疗中进行快速自动计划设计(quick auto-planning,QAP)的可行性(计划设计时间小于10 s),以提高直肠癌放射治疗过程的效率。方法:QAP方法通过分析源计划(模板计划)的计划靶区体积(planning target volume,PTV)轮廓和新患者待设计计划(即目标计划)的PTV轮廓,得到轮廓边界形变函数。通过此边界形变函数将模板计划中每个射野形状变成目标计划射野的形状。然后,重新计算目标计划的射野权重。用9例直肠癌患者(1例患者为模板计划,8例患者分别采用QAP设计目标计划和人工设计目标计划)对QAP方法进行可行性验证,评估QAP计划设计的时间和质量(PTV剂量指标和正常组织剂量指标)。结果:8例QAP设计的目标计划的用时均小于6 s。模板计划、QAP计划(■±s)和人工计划(■±s)的PTV平均剂量(Dmean)分别为51.70、(52.90±0.40)和(52.00±0.30)Gy;适形指数(conformity index,CI)分别为1.12、1.13±0.05和1.05±0.06;膀胱Dmean分别为35.00、(35.80±5.00)和(36.70±5.10)Gy,左股骨头Dmean分别为27.40、(29.40±3.70)和(24.70±2.70)Gy,右股骨头Dmean分别为29.20、(28.40±2.20)和(24.20±2.80)Gy。结论:QAP技术可以应用于直肠癌IMRT计划设计中。使用本技术设计的目标计划质量接近于模板计划和人工计划质量,计划效率相比传统的逆向优化技术有显著性提高,其可行性得到验证。 展开更多
关键词 调强放疗 快速自动计划设计 射野形变技术 直肠癌 放射治疗
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应用射野角度和多目标优化提高肺癌放疗计划的执行效率 被引量:3
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作者 李娟 张海英 +3 位作者 胡伟刚 韩序 吴志强 陈元华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期201-206,共6页
背景与目的:呼吸运动会给肺癌的放疗带来不利影响,而提高放疗计划的执行效率会在一定程度上减轻这一影响。该研究旨在探究运用射野角度和多目标优化(beam angle and multicriteria optimization,BAMCO)技术进行肺癌放疗计划设计的可行... 背景与目的:呼吸运动会给肺癌的放疗带来不利影响,而提高放疗计划的执行效率会在一定程度上减轻这一影响。该研究旨在探究运用射野角度和多目标优化(beam angle and multicriteria optimization,BAMCO)技术进行肺癌放疗计划设计的可行性和执行效率。方法:将10个肺癌临床计划数据由Pinnacle计划系统导出到RayStation计划系统。在RayStation系统中新建计划,以对应的临床计划射野角度为初始条件,在三维适形模块下优化射野角度。以优化结果为基础,执行多目标优化(multicriteria optimization,MCO),导航并确定临床需要的最佳妥协方案,然后生成可执行计划。最后,对比分析BAMCO计划和临床计划。结果:BAMCO计划设计不需要反复试错,一次MCO优化可确定最优计划;BAMCO计划和临床计划的靶区剂量分布和危及器官受量差异无统计学意义。BAMCO计划的跳数相比临床计划明显减少(31.1%±16.9%)。结论:BAMCO技术在保证计划质量的前提下,可有效提升计划的执行效率。 展开更多
关键词 射野角度优化 多目标优化 调强放疗 执行效率
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局部进展期胃癌术前放疗的优势与思考 被引量:1
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作者 周梦龙 章真 《外科理论与实践》 2019年第1期18-22,共5页
根据最新的统计数据,我国的胃癌病人分期呈现"两头小、中间大"的特点,即Ⅰ期胃癌和Ⅳ期胃癌分别占19.5%和9.7%,Ⅱ~Ⅲ期胃癌占比高达70.8%[1]。在日本、韩国,得益于早筛项目的广泛开展,其早期胃癌比例高达60%~70%。这一不同病... 根据最新的统计数据,我国的胃癌病人分期呈现"两头小、中间大"的特点,即Ⅰ期胃癌和Ⅳ期胃癌分别占19.5%和9.7%,Ⅱ~Ⅲ期胃癌占比高达70.8%[1]。在日本、韩国,得益于早筛项目的广泛开展,其早期胃癌比例高达60%~70%。这一不同病期胃癌构成的显著差异使我国不能照搬日本、韩国的胃癌治疗经验和模式。因此,如何提高局部进展期胃癌的疗效和生存率,是我国临床医师当下所面对的重点问题。 展开更多
关键词 胃癌 局部进展期 放疗 术前治疗
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初治远处转移鼻咽癌的治疗现状与展望 被引量:3
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作者 倪梦珊 应红梅 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期979-983,共5页
远处转移鼻咽癌在从初治转移到继发转移、从寡转移到播散性转移方面具有较大的异质性。对于远处转移(ⅣB期)的鼻咽癌患者,其预后与转移灶的解剖学特性密切相关,因此有必要对M1期进行细分,为转移性鼻咽癌患者的个体化治疗奠定基础。初治... 远处转移鼻咽癌在从初治转移到继发转移、从寡转移到播散性转移方面具有较大的异质性。对于远处转移(ⅣB期)的鼻咽癌患者,其预后与转移灶的解剖学特性密切相关,因此有必要对M1期进行细分,为转移性鼻咽癌患者的个体化治疗奠定基础。初治转移鼻咽癌不仅涉及全身治疗,还要考虑原发灶和转移灶的处理。目前,初治ⅣB期鼻咽癌缺乏公认的治疗模式,仍需更多研究来评估不同治疗手段的临床益处。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/化学疗法 鼻咽肿瘤/放射疗法 肿瘤转移
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放疗工作环境辐射对Exradin W1闪烁体探测器测量立体定向治疗计划的影响
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作者 黄子珂 杨翠 +2 位作者 王佳舟 胡伟刚 韩序 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期368-373,共6页
目的研究放疗工作环境辐射对塑料闪烁体探测器Exradin W1进行立体定向放射治疗(SRT)计划绝对剂量验证的影响。方法将立体验证模体(SDVP)的电子计算机断层(CT)影像扫描后导入计划系统,利用自制档铅分别在屏蔽或不屏蔽光电组件的条件下进... 目的研究放疗工作环境辐射对塑料闪烁体探测器Exradin W1进行立体定向放射治疗(SRT)计划绝对剂量验证的影响。方法将立体验证模体(SDVP)的电子计算机断层(CT)影像扫描后导入计划系统,利用自制档铅分别在屏蔽或不屏蔽光电组件的条件下进行3 cm×3 cm至20 cm×20 cm的方形梯度射野照射、虚拟靶体积(PTV)非共面弧照射以及10例容积调强弧形立体定向放射治疗(VMAT SRT)临床计划验证,记录各测量值并对比分析环境辐射在不同条件下对剂量测量的影响。结果光电组件的噪声效应随开放射野面积增大而增大,随光电组件与等中心距离增大而减小;非共面弧对光电组件噪声效应贡献随射野增大而增大,最大可达4.16%;临床SRT计划验证测量时,屏蔽前与屏蔽后与治疗计划系统(TPS)相对误差分别为(1.39±1.05)%和(0.59±1.03)%,差异具有统计学意义(t=-5.343,P<0.05);与A16小空气电离室实测结果相对误差分别为(1.22±1.56)%和(0.42±1.42)%,W1测量误差明显减少,差异具有统计学意义(t=-5.414,P<0.05)。结论Exradin W1探测的测量结果与电离室及计划系统的计算结果一致度较好,但其准确度易受放疗工作环境辐射的影响。测量非共面照射时应将光电组件尽量摆放在远离辐射等中心位置,并予以适当遮挡或屏蔽,可有效提高测量准确性和稳定性,为临床精准放射治疗提供有力保障。 展开更多
关键词 塑料闪烁体探测器 剂量验证 立体定向放射治疗 质量保证
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乳腺癌根治术后放疗中不同补偿物使用策略对剂量分布的影响 被引量:2
7
作者 杨翠 杨昭志 +1 位作者 胡伟刚 彭佳元 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期30-35,共6页
目的比较和评估不同的补偿物的使用策略在乳腺癌根治术后常规调强放射治疗中对剂量分布的影响。方法选择2021年4月至10月于复旦大学附属肿瘤医院收治50例乳腺癌根治术后患者,计划靶区包括胸壁、内乳淋巴结、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结4... 目的比较和评估不同的补偿物的使用策略在乳腺癌根治术后常规调强放射治疗中对剂量分布的影响。方法选择2021年4月至10月于复旦大学附属肿瘤医院收治50例乳腺癌根治术后患者,计划靶区包括胸壁、内乳淋巴结、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结4个部分,处方剂量为50 Gy/25次。每位患者分别制作使用3种不同厚度补偿物(3、5、10 mm)的调强放疗计划,统计和评估不同补偿物厚度和使用次数对靶区覆盖率、胸壁皮肤高剂量体积和周围正常组织的剂量影响。结果补偿物全程使用时,使用10 mm补偿物的靶区V95%较使用3、5 mm的低(F=3.40,P<0.05),使用3 mm补偿物的适形指数(CI)最高(F=50.05,P<0.05),3种计划皮肤V105%和V110%对比差异无统计学意义(P>0.05)。随着使用次数的减少,靶区V95%和皮肤V105%均降低,补偿物使用20次时,靶区V95%的值变化很小(<1%),而皮肤V105%急剧降低为初始值的一半左右。补偿物使用15次时,3种计划的靶区V95%,CI和均匀性指数(HI)对比差异无统计学意义(P>0.05),使用3 mm补偿物的Dmax值较使用5、10 mm低(F=9.21,P<0.05)。正常组织方面,补偿物厚度和使用次数对心脏和患侧肺的剂量分布影响很小,差异不致引起生物学效应的不同。结论对于乳腺癌根治术后调强放疗技术,不同补偿物厚度对靶区、皮肤、心脏和肺的剂量影响很小。补偿物的使用次数是决定靶区覆盖和皮肤剂量的重要决定因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 放疗 补偿物 皮肤剂量
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胃癌分子分型的研究进展 被引量:4
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作者 周梦龙 李桂超 章真 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1072-1076,共5页
胃癌具有高度异质性,目前广泛应用的组织病理学分型已逐渐难以适应临床个体化诊疗的需求。随着基因芯片、二代测序技术的发展,对于胃癌的研究已进入分子水平。研究者从基因突变、染色体不稳定、转录组改变和表观遗传学改变等方面阐释... 胃癌具有高度异质性,目前广泛应用的组织病理学分型已逐渐难以适应临床个体化诊疗的需求。随着基因芯片、二代测序技术的发展,对于胃癌的研究已进入分子水平。研究者从基因突变、染色体不稳定、转录组改变和表观遗传学改变等方面阐释胃癌发生发展的机理,并在此基础上对胃癌进行亚型分类。Tan分型、Lei分型以及癌症基因组图谱(TCGA)分型和亚洲癌症研究组织(ACRG)分型是目前较为完善的分型系统。其中TCGA分型和ACRG分型具有较大的样本量和丰富的检测数据,能够更为准确且全面地描述胃癌的基因特征,但两者具有较大差异,无法互相取代。目前仍无明确且公认的胃癌分子分型。对于中国的胃癌患者来说,样本来源于亚洲人群的ACRG分型相较于TCGA分型获得了更好的临床转归关联结果,更具临床意义。胃癌分子分型为早期诊断、疗效预测和个体化治疗方案的筛选提供了理论和实践基础,但分子分型在临床中的应用还很有限。实现分子分型的临床应用以提高胃癌的诊疗水平是未来努力的方向。 展开更多
关键词 胃肿瘤 分子分型 预后 临床应用
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