基于Auto-Planning技术直肠癌VMAT计划评估

目的 与当前手工试错方式设计的直肠癌VMAT计划（Manual-VMAT）相比,基于Auto-Planning技术的直肠癌VMAT计划（Auto-VMAT）能否在保证放疗计划质量同时,提高计划设计效率。方法 选取10例Ⅱ—Ⅲ期直肠癌经腹前切除（Dixon手术）术后患者,采用飞利浦 Pinnacle 9.10计划系统分别设计完成Manual-VMAT和Auto-VMAT计划。比较两种计划剂量分布和HI与CI,不同OAR的Dmean或ROI剂量体积,记录和比较两种放疗计划设计总时间和人工参与时间。配对t检验差异。结果 两种治疗计划均能满足临床剂量要求,Auto-VMAT和Manual-VMAT的HI和CI分别为0.058、0.921和0.058、0.940（P=0.972、0.115）,与Manual-VMAT计划相比,Auto-VMAT的膀胱V40、Dmean和D50%分别降低25.6%、11.5%和8.9%（P=0.004、0.016、0.001）,小肠V40、Dmean和D50%分别降低12.1%、5.4%和6.8%（P=0.023、0.001、0.001）,左右股骨头在V30、Dmean和D50%上有所降低。Auto-VMAT和Manual-VMAT计划设计的总时间和人工参与时间分别为50.38、4.47和36.81、16.94 min （P=0.000、0.000）。结论 与Manual-VMAT计划相比,Auto-VMAT计划大大降低计划设计中人工参与时间,提高了计划设计效率。