编者的话

传统的骨与软组织肿瘤学科大致包括骨肿瘤、软组织肿瘤和皮肤肿瘤三方面。由于肿瘤的科系分工多以部位为第一原则，如头颈、胸、腹和盆腔等。本学科所涵盖的内容主要包括间叶组织、结缔组织以及与这些组织关系密切的组织来源的肿瘤，或是发生在支架组织的肿瘤。由此，本学科似乎应该框定在四肢、脊柱和躯干体表范围，即曾经出现过的肢体科。系统分科原则的渗入，出现了妇科肿瘤专业、泌尿科肿瘤专业等。之后，某些单病种的高发，和对单一器官研究的深入，乳腺科、大肠科、甲状腺科和胃科等肿瘤学科应运而生。

^(99m)Tc标记硫胶体淋巴显像探测皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结的价值

目的探讨99mTc标记硫胶体(99mTc-SC)淋巴显像探测皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)的临床应用价值和影响因素。方法选取99例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑色素瘤患者,术前4~6 h在肿瘤病灶周围皮下注射显像剂99mTc-SC,行早期局部及延迟全身显像,结合显像进行体表定位。随后行前哨淋巴结活检术(SLNB),对初诊患者加行原发病灶切除术,对SLN及原发病灶行详细病理检查。结果 99mTc-SC的SLN总检出率为90.9%(90/99),检出率与原发灶部位有关(P<0.001);区间淋巴结检出率为7.1%(7/99);SLN转移阳性率为28.9%(26/90),与肿瘤的病理组织学特点(Breslow厚度、Clark分级)呈正相关;假阴性率为3.7%(1/27),灵敏度为96.3%(26/27),特异度为98.4%(63/64)。结论 99mTc-SC显像可准确显示SLN部位及淋巴引流情况,减少药物标记时间,进一步提高区域淋巴结检出,为恶性黑色素瘤区域淋巴结的诊治决策提供重要的临床依据。