罕见及少见部位间质瘤的影像学表现

背景与目的:间质瘤为较常见的消化道间叶肿瘤,对于其典型表现病例目前已有一定的认识,但对于发生于少见部位或影像学表现不典型的病例诊断常较困难。该研究总结了此类病例的影像学表现,旨在影像学上提高对该病的认识。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院550例经病理证实为间质瘤病例的临床、影像学及病理资料,剔除资料不完整者,并根据间质瘤的典型影像学表现筛选出49例进行研究。结果:在49例病例中,40例病理证实为胃肠道间质瘤,其中22例发生于少见部位(腹膜后12例,大网膜及肠系膜3例,食道5例,前列腺2例),16例发生了较为明显的囊变,7例可见粗大钙化;余9例病理证实为胃肠道外间质瘤。危险度分级分析结果显示,在少见部位病例中19例为高度,囊变病例中15例为高度,胃肠道外间质瘤中7例为高度。结论:罕见及少见部位间质瘤多发生于少见部位,可产生明显的囊变,并可伴有粗大的钙化灶,且其危险度分级常较高,综合分析其临床特点及影像学表现有助于提高诊断的正确率。

软组织肉瘤的综合治疗进展

软组织肉瘤可发生于全身各部位，其治疗困难，容易复发，需由相关外科医师共同合作完成。在治疗时，除考虑病变的解剖部位外，还应结合影像学检查，根据肿瘤的分期和分级来确定手术范围及切缘，并应该对患者进行综合治疗。近年来，软组织肉瘤的治疗也发生了较大的变化，许多方面的知识有待于我们进一步更新并应用于临床。

胃癌行全腹腔镜全胃切除术食管空肠手工缝合9例分析

目的探讨全腹腔镜全胃切除术(TLTG)食管空肠手工缝合的可行性及安全性。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2015年1-12月期间收治的9例接受TLTG食管空肠手工缝合的病人临床资料。结果其中8例缝合成功,1例缝合失败改为辅助小切口圆形吻合器吻合。9例均顺利完成手术,手术时间(209.9±25.0)min,其中吻合时间(51.9±8.4)min,术中出血量(59.7±12.6)m L,术后排气时间(3.8±1.2)d,术后住院(8.9±1.5)d,术后恢复良好,无并严重发症出现。结论 TLTG食管空肠手工缝合安全可行。

骨肉瘤组织中缺氧诱导因子1α的表达及其预测骨肉瘤化疗敏感性的价值

目的探讨骨肉瘤组织中缺氧诱导因子1a（HIF—1a）及其上下游基因的表达与新辅助化疗后肿瘤坏死率及患者预后的关系。方法收集新辅助化疗前活检获得的49例骨肉瘤石蜡标本，采用免疫组化法检测骨肉瘤组织中HIF-1a、嘌呤核酸内切酶1（APE1）、血管内皮生长因子（VEGF）以及环氧合酶2（COX-2）蛋白的表达。收集49例骨肉瘤患者的术后标本，采用HE染色检测化疗后肿瘤坏死率，评价化疗反应性。Spearman相关性检验分析骨肉瘤组织中HIF-1a、APE1、VEGF和COX-2蛋白表达的相关性。单因素和多因素分析影响骨肉瘤患者预后的因素以及HIF-1a蛋白表达对骨肉瘤化疗敏感性的预测价值。结果49例患者的中位无病生存时间（DFS）为27个月。在骨肉瘤组织中，HIF-1仪蛋白的表达与APE1、VEGF和COX-2蛋白的表达均相关（均P〈0．05）。HIF．1仪和APEl蛋白的表达水平均影响骨肉瘤患者的DFS（均P〈0．05）。HIF-1a蛋白的表达预测骨肉瘤化疗敏感性的敏感度和特异度分别为64．7％和71．9％。结论骨肉瘤组织中，HIF-1a蛋白的表达影响骨肉瘤化疗的敏感性及预后；HIF-1a蛋白的表达与APE1、VEGF和COX-2蛋白的表达相关。