高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断

目的 明确高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法 2 95例被手术、病理证实的乳腺恶性肿瘤 ,术前均经超声检查 ,观察二维声像图的同时检测彩色多普勒血流信号 ,并将其分为 0～Ⅲ级。结果 高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的检出率和诊断正确率分别为 97.3%、88.5 %。不同病理类型的肿瘤有特征性的二维声像图。肿瘤的彩色血流检出率为 93.0 % ,其中 0级 2 0例、Ⅰ级 4 4例、Ⅱ级 16 8例、Ⅲ级 5 5例。收缩期峰值流速 (PSV)均值为 2 1.4 9± 6 .74cm/s、阻力指数 (RI)均值为 0 .76± 0 .0 4。结论 高频超声和彩色多普勒技术结合能提高超声对乳腺恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。

超声引导下的细针穿刺在头颈部肿瘤淋巴结转移中的诊断价值

头颈部肿瘤的准确分期是决定治疗方案和预后的关键,而颈部淋巴结的评估又是决定分期的关键。目前评估颈部淋巴结的方法有超声、超声引导下的细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)、CT、MRI和PET/CT等,超声引导下的FNA具有操作简单、创伤小和禁忌证少等优点,联合细胞块及分子生物学检测可在一定程度上达到病理学诊断目的。该文对超声引导下的FNA在头颈部肿瘤颈部淋巴结转移中的诊断价值进行综述。

三维超声诊断乳腺肿瘤的一些特征及价值评估

目的探讨三维超声诊断乳腺疾病中在冠状面上的某些新发现,并通过对比二维超声评价三维超声诊断乳腺疾病的价值。方法通过实时三维超声检查,对171例乳腺肿块进行良恶性鉴别诊断,并与术后病理结果进行对照。结果对实时三维超声的冠状切面的乳腺癌二维图上,新发现的图像特征为"太阳征"实时三维超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的准确度83.4%、敏感度83.3%和特异度83.9%。结论三维超声通过结合"太阳征"。

常规超声联合超声造影与单纯常规超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别价值的比较

目的探讨超声造影技术在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法通过对经病理证实的197例乳腺肿瘤病例(共198个病灶)分析,比较常规超声与常规超声联合超声造影诊断结果的差异。结果 198个病灶中,病理结果显示良性病灶101个、恶性病灶97个。常规超声联合超声造影在对恶性肿块诊断中的灵敏度为84.5%、特异度为90.0%、准确率为87.4%,所得数据均略优于单纯常规超声(灵敏度为78.4%、特异度为88.1%、准确率为83.3%),但差异无统计学意义。结论超声造影的应用不能提高超声对乳腺肿瘤良恶性的鉴别能力。

附件肿瘤超声误诊临床分析

目的分析超声诊断附件肿瘤误诊为盆腔包裹性积液的原因。方法回顾性研究9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的附件肿瘤病史、超声图像特征等,与盆腔包裹性积液的图像特征进行比较。结果9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的病例经手术确诊为各种良恶性附件肿瘤。其中,卵巢浆液性囊腺癌1例;库肯勃氏瘤1例;卵巢黏液性囊腺瘤3例;卵巢恶性梭形细胞肿瘤1例;卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例;1例左卵巢成熟囊性畸胎瘤,右卵巢黏液性囊腺瘤;输卵管子宫内膜异位囊肿1例。结论对于不典型的附件良性肿瘤及恶性肿瘤进行超声诊断时要仔细观察,加用彩色多普勒,结合病史及各种检查结果如肿瘤指标如CA125等,一侧卵巢未显示时,应高度警惕是否该侧的囊性占位来源于卵巢,有助于与盆腔包裹性积液相鉴别。

高频超声结合彩色多普勒在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断价值。方法应用高频二维超声及彩色多普勒技术对261例腮腺肿瘤进行研究,全部病例均经手术病理证实。结果高频二维超声及彩色多普勒对病灶的检出率为100%,对肿瘤良恶性的诊断准确性88.89%,特异性96.10%,敏感性62.50%,阳性预测值81.40%,阴性预测值90.37%。结论高频二维超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有临床意义。

人工智能辅助超声对中国女性乳腺病灶识别的有效性研究

背景与目的:人工智能(artificial intelligence,AI)技术可辅助影像学诊断。本研究探讨AI辅助超声对中国女性乳腺病灶的识别能力及其应用于乳腺癌筛查的可能性。方法:采用平行对照诊断性试验和前瞻性随访的研究设计,纳入至肿瘤专科医院就诊、并行乳腺超声检查的非乳腺癌女性。所有女性首先接受AI辅助超声检查,然后接受常规超声检查,比较AI辅助超声和常规超声识别乳腺病灶的差异;随访1年内乳腺癌发生情况,比较两种超声方式诊断乳腺癌的灵敏度和特异度。结果:研究纳入360人,共发现2504个乳腺病灶,其中AI辅助超声报告2217个病灶,病灶报告率为88.5%;常规超声报告1090个病灶,病灶报告率为43.5%。以常规超声为标准,AI辅助超声识别乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4级以上乳腺病灶的灵敏度为93.3%(95%CI:80.7%~98.3%),特异度为100.0%(95%CI:99.5%~100.0%);随访发现10例乳腺癌,AI辅助超声和常规超声均判定为阳性的有8例,灵敏度均为80.0%(95%CI:44.2%~96.4%),特异度均为88.6%(95%CI:84.6%~91.6%)。结论:AI辅助超声对于BI-RADS 4A以上的高危乳腺病灶及早期乳腺癌的识别能力与常规超声相当,是一种有效的乳腺癌辅助诊断手段,并具有应用于人群乳腺癌筛查的潜力。

超声造影在肿瘤化疗模型中诊断价值的初步探索

目的:探索超声造影预测乳腺肿瘤新辅助化疗疗效的价值。方法:建立裸鼠人乳腺肿瘤模型,模拟临床给药方案,在各次化疗后测量肿瘤生物学数据、超声造影数据及血管微循环指标。结果:肿瘤血管内皮生长因子受体1在化疗早期显著下降,微血管密度在第2次化疗后显著下降;超声造影上肿瘤灌注峰值强度在化疗早期显著下降,灌注达峰时间在第2次化疗后显著上升。结论:超声造影部分指标的变化与肿瘤微循环指标一致,具有深入研究价值。

孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)检测期间(孕11～13+6周)经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的可行性。方法于胎儿NT检测期间对200胎单胎妊娠胎儿行超声扫查,主要切面包括四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面;根据头臀长(CRL)将该胎儿分为2组,A组CRL为45～60mm,B组为61～84mm,比较两组胎儿心脏的成功检查率。对200胎均于孕中期(18～24周)行常规胎儿超声检查,出生后行新生儿超声心动图检查。结果 200胎平均CRL为(66.00±4.60)mm。A组88胎中,23胎(23/88,26.14%)胎儿心脏获得成功检查,B组112胎中,85胎(85/112,75.89%)获得成功检查,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病是可行的,有望将某些心脏畸形的检出时间提前4～8周。胎儿CRL>60mm时,胎儿心脏成功检查率明显提高。

三维能量多普勒超声诊断子宫内膜息肉

目的评价三维能量多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法选择二维超声拟诊宫腔占位或内膜不均增厚并行宫腔镜手术的患者71例,行三维能量多普勒超声和宫腔镜检查,均取材送病理检查。对三维能量多普勒超声和宫腔镜分别进行分级诊断。结果三维能量多普勒超声ROC曲线下面积为0.91,宫腔镜ROC曲线下面积为0.92,两种方法的ROC曲线下面积间的差异无统计学意义。结论三维能量多普勒超声对子宫内膜息肉诊断的准确性与宫腔镜相当。

高频彩色多谱勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值

目的 :研究高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值。方法 :50例手术病理证实的管内乳头状瘤 ,有乳头溢血、溢液 ,扪及肿块的临床症状 ,术前均经高频彩色多普勒超声检查 ,将探头直接在乳房表面作由乳头向四周的放射状扫查 ,发现扩张导管后在其内仔细查找病灶 ,观察其二维声像图和检测其彩色血流信号。结果 :高频彩色多普勒超声对管内乳头状瘤的检出率和诊断正确率分别为 62 .0 %、38.0 % ,明显优于钼靶摄影与近红外扫描。声像图分为四种类型 :无异常发现型 (7例 )、导管扩张伴肿瘤型 (1 9例 )、单纯导管扩张 (1 2例 )、单纯肿瘤型 (1 2例 ) ,其中导管扩张伴肿瘤型的声像图最为典型。肿瘤的彩色血流检出率较低 (5/ 50 )。结论 :高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断有一定的价值 ,特殊的临床症状、正确的检查方法和典型的声像图是超声诊断的关键。

基于分数阶Fourier变换的乳腺肿瘤纹理特征提取

分数阶Fourier变换(fractional Fouriertransform,FrFT)是传统的Fourier变换在分数级次上的推广,它同时包含了信号时频域的信息.对乳腺肿瘤超声图像进行分数阶Fourier变换,提取分数阶Fourier变换域相位信息的统计纹理特征,并结合AdaBoost分类算法,实现乳腺肿瘤的良恶性分类.实验结果表明,基于分数阶Fourier变换提取的纹理特征能较好地应用于乳腺肿瘤的良恶性分类,说明该方法可用于乳腺肿瘤的计算机辅助诊断.

超声诊断29例卵巢妊娠

异位妊娠发生率约0．5％～1．0％，其中卵巢妊娠约占0．7％^[1]。卵巢血供丰富，且表面无腹膜覆盖，生发上皮下仅为一层纤维膜、无平滑肌组织，孕卵着床于卵巢后，易在早期发生破裂，引发大出血。本研究回顾性分析29例卵巢妊娠的声像图特点。

彩色多普勒超声在诊断肝硬化中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断肝硬化中的临床价值。方法:选取于2009年1月—2014年2月来泰州市第四人民医院诊断的肝硬化患者35例作为观察组,选择同期诊断的35例健康人作为对照组。观察比较两组患者的门静脉管径、血流情况,同时观察肝硬化患者的肝脏轮廓、肝实质光点、脾脏大小及有无腹腔积液。结果:观察组的血流流速峰值、平均速度及门静脉管径分别为(12.35±2.31)cm/s、(10.24±2.13)cm/s、(1.65±0.53)cm,对照组分别为(18.97±4.35)cm/s、(17.45±4.78)cm/s、(1.02±0.25)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。多数肝硬化患者出现肝脏轮廓锯齿状变化、肝实质光点增粗、脾大、腹腔积液、胆囊壁增厚等症状。结论:彩色多普勒超声诊断肝硬化,可清晰显示肝脏血流动力学变化及门静脉管径,为临床诊断和治疗提供有效依据。

超声光散射成像监测乳腺癌新辅助化疗的现状与进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国,女性罹患恶性肿瘤中的7%~10%为乳腺癌,发病率居女性恶性肿瘤之首位[1]。乳腺癌的治疗已经由手术后化疗进展为手术前即进行全身、系统的药物治疗,即新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）[2]。相比手术后化疗,NAC具有降低肿瘤临床分期、增加保乳手术机会、杀灭或减少微转移灶,提高病理缓解率、降低远处转移等优势。

超声引导细针穿刺细胞学检查在胰腺癌诊断中的应用

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查在胰腺癌诊断中的价值以及穿刺相关并发症。方法:2002年5月～2005年12月,我院临床诊断胰腺癌病例232例,对其中行胰腺穿刺的46例患者进行了回顾性分析。结果:46例患者中,男性33例,女性13例,平均年龄62.1岁(40～79岁)。穿刺结果显示:34例呈恶性,2例呈异形细胞,10例呈良性。其中34例恶性病例最终均被证实为胰腺癌,无假阳性病例;10例良性中最终证实5例为良性,5例为恶性。2例异形细胞被证实为恶性。5例真阴性病例包括2例胰腺囊肿、2例胰腺结核和1例胰腺炎。以上结果提示超声引导下细针穿刺其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为82.9%、100.0%、100.0%、41.7%和84.8%。46例病例中,11例患者出现穿刺后腹部轻微钝痛,但均自愈,未有出血、感染或胰腺炎等穿刺相关并发症,长期随访未发现有腹腔播散或者穿刺道种植等并发症。结论:超声引导下细针穿刺诊断胰腺癌准确性高,并发症少,值得临床进一步推广。

颈部囊性肿块的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨超声对颈部囊性肿块的定位定性诊断能力。方法 回顾分析经手术及病理证实的颈部囊性病变 5 7例。结果 常见鳃裂囊肿表现为无回声区 ,内有点状强回声。它们位于腮腺下方下颌角区胸锁乳突肌上 1/ 3前缘 ,颈动静脉位于其深面偏内。甲状舌骨囊肿表现为边界清晰的无回声区 ,位于舌骨周围的中线区。神经鞘瘤及淋巴结囊性变表现为大部分囊性 ,且边界清晰的无回声 ,仅内部小区有絮状中等回声。肿块均位于前斜角肌前方。血管瘤均显示为边界清晰并有后方回声增强的无回声。甲状腺、涎腺、甲状旁腺囊肿表现为包膜清晰的无回声区 ,位于甲状腺或涎腺内 ,甲状旁腺囊肿一般位于甲状腺后方。表皮囊肿表现位与皮肤关系密切的无回声。结论 结合超声声像图表现和肿块的位置及与周围组织结构的关系 。

甲状腺良恶性病变超声特征分析

目的探讨不同甲状腺病变时超声图像特征变化对鉴别良恶性的价值。方法收集2005年11月—2007年3月期间专人检查的甲状腺疾病患者94例,均有手术病理结果,分析各超声图像特征与良恶性的相关性。结果甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘、和钙化表现与病变的良恶性关系密切;恶性病变中,形态不规则出现率50%、边缘毛糙出现率57%,钙化出现率63%,三个指标同时出现率77%;良性病变中,形态规则出现率76%、边缘光滑出现率83%、无钙化出现率83%。结论超声图像特征对甲状腺良恶性病变的判定具有一定意义。

119例超声引导下自动活检枪行肾活检分析

目的：探讨超声引导下使用自动活检枪行肾穿刺活检的临床应用价值。方法选取119例患者，其中男性61例、女性58例；年龄15~77岁，平均（41.38±14.62）岁。穿刺点选择在右肾下极肾皮质较厚部位，2%利多卡因局部麻醉后，在超声显示下沿引导线进针，取出组织条后快速放入10%甲醛溶液内固定和0.9%NaCl溶液内保存，分别送电子显微镜、光学显微镜及免疫荧光检查。结果119例患者共穿刺392针次，取出组织条长度3~20 mm，均符合病理学检查要求。术后发生镜下血尿46例，占38.7%；肉眼血尿11例，占9.2%；肾周血肿4例，占3.4%。119例患者术后均无严重并发症。结论彩超引导下自动活检枪行肾穿刺活检操作简洁、定位准确、成功率高、创伤小，还可避免严重并发症，对肾病的早期诊断与治疗具有重要意义。

高频超声诊断甲状腺癌的临床应用

目的分析甲状腺肿瘤的声像图特征,提高对甲状腺肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析2008年1月1日-12月31日在我院行甲状腺手术的767例恶性病例,同期846例良性病例作为对照,所有病例均有病理结果。结果典型甲状腺癌表现为形态不规则低回声、边缘毛糙、伴微钙化。除此之外甲状腺癌另有其他几种表现:1.形态规则的低回声,内部结构疏松,伴细小钙化。2.等回声或高回声,形态多欠规则,边缘呈小分叶状,内部结构致密不均,呈结节状改变。3.囊实性回声,以实性低回声为主,常伴细小钙化,液性成分较少位于边缘;4.弥漫性病变,病变呈片,常累及一叶甚至全甲状腺,以弥漫性钙化点为其特征。本组超声诊断符合率为80.57%(618/767);误诊率11.86%(91/767);漏诊率1.92(13/767)。结论超声为甲状腺疾病首选的辅助检查手段,具有较高的临床应用价值。