医联体同质化肿瘤药学门诊的建立与实践效果评价

目的为基层医疗机构开展同质化肿瘤专科药学服务提供参考。方法在区域医联体内构建同质化的肿瘤药学门诊服务模式和工作流程,收集肿瘤药学门诊的实践数据,对该模式的运行效果进行初步分析和评价。结果在该模式实施后的1年多内,肿瘤药学门诊共服务患者123例(170例次);对59例患者开展潜在药物相互作用筛查83例次;对78例患者进行不良反应及合并症状干预,其中65.4%的患者经药师干预后不良反应分级及症状改善;电话或微信随访419例次,其中患者用药教育294例次,97.6%的患者能够充分理解并采纳用药宣教内容,87.1%的患者用药依从性良好;55例次(32.3%)药师干预及用药调整被患者接受;95.1%的就诊患者对肿瘤药学门诊服务表示非常满意。结论在医联体内构建同质化的肿瘤药学门诊服务模式,可为患者提供专业的合理用药指导和科学用药监管,同时也可助力医联体肿瘤药学服务质量实现同质化发展。

原发胸膜弥漫大B细胞淋巴瘤1例及文献复习

目的:描述1例原发胸膜弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的临床特征和诊治经过,以期提高临床医师对该病的认识。方法:报道1例原发胸膜DLBCL患者的临床特征和诊治经过,并结合文献进行分析。结果:患者主诉“胸闷气促1年余”,胸部CT显示左侧胸腔积液及左胸膜增厚。胸腔镜检查见胸腔壁层胸膜有广泛黏连带,壁层胸膜弥漫性充血,多发菜花样新生物,胸膜病理活检诊断为(左胸膜肿物)符合DLBCL。确诊后行R-CHOP联合泽布替尼治疗4个周期,中期评估胸部CT显示肿瘤明显消退。结论:原发胸膜DLBCL较为罕见,临床表现和影像学特征缺乏特异性,极易漏诊和误诊,最终需依靠病理活检明确诊断。及时行胸腔镜病理组织学活检是确诊DLBCL的最有效方法。