葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗

葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗效果与葡萄膜炎的类型、手术适应证的选择、手术时机、手术前后炎症的控制以及人工晶状体的类型等有密切关系。本文就以上问题做一综述。

高度近视眼黄斑视网膜劈裂光相干断层扫描观察

目的 观察高度近视眼黄斑视网膜劈裂的光相干断层扫描（OCT）图像及临床特征。方法回顾性分析经最佳矫正视力、屈光度、前置镜、A／B型超声和OCT检查确诊的154例高度近视患者158只眼的临床资料。OCT检查主要进行黄斑部水平及垂直线性扫描。根据OCT检查后极部是否存在视网膜劈裂，将其分为劈裂组、非劈裂组。其中，劈裂组53例55只眼，占34．8％；非劈裂组101例103只眼，占65．2％。回顾分析时，对两组患者年龄、性别、屈光度、视力、眼轴长度、后巩膜葡萄肿发生率、玻璃体牵引率、视网膜脱离发生率进行比较。结果B型超声检查显示，158只眼均有后巩膜葡萄肿。OCT检查显示，视网膜劈裂组55只眼中，内层劈裂15只眼，占27．3％；外层劈裂53只眼，占96．4％；中层劈裂7只眼，占12．7％。内外层劈裂可单独存在，也可共存于同一患眼，中层劈裂都与外层劈裂相伴。存在2种或以上类型的劈裂13只眼，占23．6％；单纯外层劈裂40只眼，占72．7％；仅有内层劈裂2只眼，占3．6％。伴视网膜脱离26只眼，占47．3％；伴黄斑裂孔13只眼，占23．6％；伴玻璃体牵引12只眼，占21．8％。非劈裂组103只眼中，伴玻璃体牵引23只眼，占22．3％；黄斑裂孔19只眼，占18．4％；视网膜脱离21只眼，占20．4％。两组患者年龄（t=0．250）、屈光度（t=1．156）、眼轴（t=0．252）、性别（X^2=1．075）构成、黄斑裂孔（X^2=0．598）、后巩膜葡萄肿（X^2=∞）、玻璃体牵引（X^2=0．05）的发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；但视网膜劈裂组视力明显低于非劈裂组（X^2=6．345，P〈0．05）；视网膜脱离的发生率明显高于非劈裂组（X^=12．400，P〈0．05）。结论高度近视眼黄斑视网膜劈裂存在于视网膜内中外多个层次，其中外层劈裂最常见；患者往往视力低下且常伴发其他黄斑病变，以视网膜脱离最常见。

褪黑素与形觉剥夺性近视的关系

近视是世界范围内最常见的眼部异常之一，形觉剥夺或镜片诱导可形成实验性近视。褪黑素（MLT）作为眼部一种重要的神经内分泌激素及近视相关因子，在近视发生发展中起着重要作用。本综述就MLT在眼部的分布及合成影响因素、与眼球生长节律及多巴胺的关系方面，阐述MLT与形觉剥夺性近视的相关性。