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头孢替安和左氧氟沙星联合序贯治疗中重度下呼吸道感染的疗效分析 被引量:7
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作者 施文权 储德节 孙书明 《中国临床医学》 2013年第1期34-35,共2页
目的:评价头孢替安和左氧氟沙星联合序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效。方法:2011年8月—2012年8月复旦大学附属金山医院呼吸内科共收治133例中重度下呼吸道感染患者。将所有患者随机分为对照组(n=67)和序贯组(n=66)。对照组... 目的:评价头孢替安和左氧氟沙星联合序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效。方法:2011年8月—2012年8月复旦大学附属金山医院呼吸内科共收治133例中重度下呼吸道感染患者。将所有患者随机分为对照组(n=67)和序贯组(n=66)。对照组给予头孢替安和左氧氟沙星氯化钠静脉滴注,疗程14d。序贯组先给予头孢替安和左氧氟沙星氯化钠静脉滴注,疗程7d;然后给予头孢呋辛酯和左氧氟沙星口服治疗,疗程7d。比较两组的疗效、细菌清除率、不良反应和治疗费用。结果:对照组、序贯组的有效率分别为91.0%和90.5%(P>0.05);不良反应发生率分别为5.97%和4.55%(P>0.05);细菌清除率分别为85.7%和85.4%(P>0.05);对照组平均抗生素应用费用人民币1525.44元,序贯组平均抗生素应用费用人民币844.71元(P<0.01)。结论:头孢替安和左氧氟沙星联合序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的疗效确切,且可节约治疗费用,值得在社区基层医院推广。 展开更多
关键词 联合序贯疗法 头孢替安 左氧氟沙星 呼吸道感染
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克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效 被引量:20
2
作者 胡志雄 周海英 +1 位作者 张熙 余竹元 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期120-123,共4页
目的观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效和肺功能变化。方法符合入选条件的COPD101例患者中,61例病人感染过肺炎衣原体(Cpn)。所有患者随机分成Tio组(用噻托溴胺治疗)和CT组(用克拉霉素+噻托溴胺治疗)。用微量免疫荧光技术... 目的观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效和肺功能变化。方法符合入选条件的COPD101例患者中,61例病人感染过肺炎衣原体(Cpn)。所有患者随机分成Tio组(用噻托溴胺治疗)和CT组(用克拉霉素+噻托溴胺治疗)。用微量免疫荧光技术(MIF)检测抗Cpn抗体,胶体金法(DIGFA)快速定量测定C-反应蛋白(CRP)。结果治疗后两组病人的临床症状均有显著改善:Tio组P<0.05,CT组P<0.001;FEV1/FVC(%)CT组明显增强:Tio组P<0.05;CT组P<0.01;两组的CRP含量均下降,但CT组比Tio组更显著(分别为P=0.0000和P=0.0134);但CT组Cpn-IgM的阳性率显著下降(P=0.001)。结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD,二药合用可加强两种药物的协同疗效作用,使疗效更佳,因此CT方案值得临床推荐。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 克拉霉素 噻托溴胺 肺炎衣原体(Cpn) C-反应蛋白(CRP)
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肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病相关性 被引量:11
3
作者 储德节 孙书明 +2 位作者 胡志雄 洪燕 徐坚 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第4期260-265,共6页
目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性。方法随机选择COPD急性加重住院患者46例(第1组),COPD稳定期患者35例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人82例。分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(... 目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性。方法随机选择COPD急性加重住院患者46例(第1组),COPD稳定期患者35例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人82例。分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)及PCR法检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA。同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA、IgG和IgM),用胶乳增强免疫比浊法检测血浆中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)。通过前瞻性病例对照研究来分析Cpn感染与COPD的相关性。结果PCR和DIF两种方法的结果相似,COPD患者组和对照组比较,Cpn感染率差异有统计学意义(P<0.01)。代表急性感染的Cpn-Ag和IgM抗体的检出率第1组比对照组显著增高,代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均比对照组显著增高(P<0.01)。Cpn感染第1组患者(n=28)阿奇霉素治疗后的血浆Hs-CRP浓度比治疗前显著降低(3.80±0.59)mg/L和(4.54±0.65)mg/L(P<0.01),但是,在观察期间COPD患者Cpn-Ag和Cpn IgG效价变化无差异。经修正吸烟因素后,慢性Cpn感染和COPD之间差异有统计学意义。结论急性Cpn感染可能是COPD急性加重的一种病原体,而慢性Cpn感染可能是COPD发展的一种独立危险因素,Cpn与COPD相关性的全部临床意义有待进一步研究。 展开更多
关键词 肺炎衣原体 慢性阻塞性肺疾病 微量免疫荧光 阿奇霉素
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慢性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺病(COPD)的危险因子 被引量:13
4
作者 周海英 胡志雄 +1 位作者 张熙 余竹元 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期724-727,共4页
目的研究慢性Cpn感染和慢性阻塞性肺病(COPD)之间可能的相关性。方法观察组为年龄在58岁以上的轻度至重度的COPD患者165例和年龄、性别匹配的80例对照组,并测定其FEV1、FVC和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)计分。用直接免疫荧光(DIF)法检测外周... 目的研究慢性Cpn感染和慢性阻塞性肺病(COPD)之间可能的相关性。方法观察组为年龄在58岁以上的轻度至重度的COPD患者165例和年龄、性别匹配的80例对照组,并测定其FEV1、FVC和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)计分。用直接免疫荧光(DIF)法检测外周血单核细胞(PBMC)中的肺炎衣原体特异性抗原(Cpn-Ag),同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA,IgG和IgM)。结果观察组Cpn的感染率为63.0%(104/165),对照组15.0%(12/80)。代表急性感染的Cpn-Ag和Cpn-IgM抗体的检出率观察组亦显著高于对照组(P<0.001),代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率观察组也显著高于对照组(P<0.001)。阿奇霉素治疗后观察组病人的临床症状均有显著改善:SGRQ记分和FEV1/FVC(%)显著增加,与此同时观察组只有Cpn-IgM滴度显著下降(P<0.001)。慢性Cpn感染与吸烟及较高的年龄有关但与性别无关。结论慢性Cpn感染可能是COPD发展的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺炎衣原体 阿奇霉素
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莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析 被引量:10
5
作者 陆徐峰 王静 +1 位作者 胡志雄 周海英 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期534-537,共4页
目的比较莫西沙星短程及标准疗程对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)的疗效。方法选择门诊的稳定期COPD患者在发生急性加重时随机进入莫西沙星短程治疗组(n... 目的比较莫西沙星短程及标准疗程对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)的疗效。方法选择门诊的稳定期COPD患者在发生急性加重时随机进入莫西沙星短程治疗组(n=43)及标准治疗组(n=43)。两组均采用莫西沙星每日口服400mg,试验组疗程为5天,对照组疗程为10天,疗程结束后继续随访6个月。对两组患者的临床疗效、细菌清除率、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)下降值及6个月内急性加重发生次数进行观察和比较。结果短程治疗组的临床效率、细菌清除率、FEV1下降值、6个月内急性加重发生次数及急性加重间隔时间与标准治疗组相似,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论口服莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 莫西沙星 短程疗法 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
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血同型半胱氨酸D-二聚体及CRP联合检测在急性肺栓塞诊断中的价值 被引量:7
6
作者 郭水根 储德节 +2 位作者 舒慧珍 潘春峰 胡志雄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期976-979,共4页
目的分析急性肺栓塞(WE)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D—D)及C反应蛋白(CRP)的关系及意义,并探讨其在急性PTE诊断中的价值。方法所有44例急性PTE确诊病例于确诊后6h内定量测定血中Hcy、CRP及D—D,6h后重复检测一... 目的分析急性肺栓塞(WE)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D—D)及C反应蛋白(CRP)的关系及意义,并探讨其在急性PTE诊断中的价值。方法所有44例急性PTE确诊病例于确诊后6h内定量测定血中Hcy、CRP及D—D,6h后重复检测一次,取其最高值,正常对照组于第一次抽血后6h后重复检测一次,亦取其最高值。根据Hcy测定值分为Hcy正常组(NHcy组,15例)及Hcy升高组(HHcy组,29例),并设性别、年龄匹配的健康对照组(对照组)30例。结果HHcy组Hcy水平(41.21±4.62)μmol/L,NHcy组(14.21±2.35)μmol/L,对照组(10.43±1.78)μmol/L,三组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05),且HHcy组Hcy水平较对照组明显升高(P〈0.01)。HHcy组下肢静脉血栓形成、右心功能不全、呼吸衰竭的发生率均明显高于NHcy组(P〈0.05,P〈0.01);而HHcy组呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等临床症状的发生率与NHcy组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。HHcy组D—D及CRP水平均明显高于NHcy组(P〈0.05),对照组D—D及CRP水平与NHcy和HHcy两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。FFE患者Hcy、D—D及CRP水平的Pearson相关性分析显示,D—D与Hcy(r=0.65,P〈0.05)、CRP与Hcy(r=0.73,P〈0.05)、D—D与CRP(r=0.60,P〈0.05)均呈正相关。结论伴有Hcy升高的PTE患者的病情较正常血浆Hcy的PTE患者更为严重,血浆Hcy高低可作为判断急性PTE病情严重程度的指标之一。血Hcy、D—D、CRP的实验室联合检测对有相关临床表现的急性PTE的早期诊断有一定临床意义,尤其Hcy的明显升高可能有助于早期诊断急性PTE并提示病情严重。 展开更多
关键词 肺栓塞(PTE) 同型半胱氨酸(Hcy) C反应蛋白(CRP) D-二聚体(D—D)
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阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体慢性感染 被引量:17
7
作者 储德节 胡志雄 +2 位作者 郭水根 马力 孙书明 《中国临床医学》 2010年第1期30-32,共3页
目的:探讨阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺炎衣原体(Cpn)慢性感染的疗效。方法:选择COPD稳定期患者合并Cpn慢性感染者65例,随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),分别口服安慰剂(淀粉片)和阿奇霉素(500mg.d-1)治疗,连续服用5d、... 目的:探讨阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺炎衣原体(Cpn)慢性感染的疗效。方法:选择COPD稳定期患者合并Cpn慢性感染者65例,随机分为对照组(30例)和治疗组(35例),分别口服安慰剂(淀粉片)和阿奇霉素(500mg.d-1)治疗,连续服用5d、停用23d为1个疗程,重复3个疗程。治疗前及疗程结束后进行临床症状评分,检测肺功能的FEV1/FVC(%)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、Cpn-IgG和Cpn-IgA。结果:65例均完成试验,治疗组与对照组相比,临床症状改善[治疗组:治疗前(2.60±0.50)分,治疗后(1.70±0.28)分,P<0.05];FEV1/FVC(%)也有改善[治疗组:治疗前(57±9)%,治疗后(60±7)%,P<0.05];Hs-CRP较前下降[治疗组治疗前(4.54±0.65)mg.L-1,治疗后(3.80±0.5)mg.L-1,P<0.05];Cpn-IgG阳性率和Cpn-IgA阳性率均下降,均有统计学意义。结论:阿奇霉素治疗COPD患者Cpn慢性感染有一定疗效,可改善临床症状及肺功能,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阿奇霉素 肺炎衣原体 慢性感染
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克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的随机对照研究 被引量:14
8
作者 胡志雄 周海英 +1 位作者 张熙 余竹元 《中国临床医学》 2010年第4期495-498,共4页
目的:观察克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效和对肺功能的影响。方法:哮喘患者100例,其中67例患者有肺炎衣原体(Cpn)感染。所有患者随机分成两组:联合治疗组(SFC组)吸入沙美特罗/氟替卡松50/250μg,每日2次,口服... 目的:观察克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效和对肺功能的影响。方法:哮喘患者100例,其中67例患者有肺炎衣原体(Cpn)感染。所有患者随机分成两组:联合治疗组(SFC组)吸入沙美特罗/氟替卡松50/250μg,每日2次,口服克拉霉素15mg.kg-1.d-1,每日2次,10d为1个疗程。沙美特罗/氟替卡松组(SF组),吸入沙美特罗/氟替卡松50/250μg,每日2次。治疗结束后评价肺功能及临床疗效。治疗前和治疗结束用微量免疫荧光技术检测血清Cpn抗体效价,用胶乳增强免疫比浊法检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后两组患者的临床症状均有改善:两组中哮喘控制测试表计分和肺功能的差异均有统计学意义(P<0.05)。在SF组Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)和Cpn-IgM(+)的病例数变化均无显著差异(P>0.05),但是在SFC组Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)和Cpn-IgM(+)的病例数变化均具有显著差异(P<0.01)。治疗后SFC组与SF组之间比较,Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)的变化具有显著差异(P<0.05),Cpn-IgM(+)变化无显著差异。此外,SF组和SFC组治疗前后的hs-CRP水平变化都有显著差异(分别为P<0.01和P<0.0001)。治疗后hs-CRP水平SFC组与SF组之间比较,有显著差异(P<0.0001)。治疗哮喘的疗效与安全性两组相似,治疗后两组的总有效率无显著差异(P>0.05)。结论:克拉霉素与沙美特罗/氟替卡松联用方案治疗伴有Cpn感染的哮喘患者有良好的效果。 展开更多
关键词 支气管哮喘 克拉霉素 沙美特罗 氟替卡松 肺炎衣原体
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榄香烯乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌 被引量:24
9
作者 储德节 郭水根 姚冬娥 《中国临床医学》 2010年第4期491-494,共4页
目的:探讨榄香烯乳(elemene emulsion)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其影响。方法:82例晚期NSCLC患者随机入组采用GP方案[吉西他滨(G)+顺铂(P)]和EGP方案[榄香烯乳(E)+GP]化疗。采用欧洲癌症研究和... 目的:探讨榄香烯乳(elemene emulsion)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其影响。方法:82例晚期NSCLC患者随机入组采用GP方案[吉西他滨(G)+顺铂(P)]和EGP方案[榄香烯乳(E)+GP]化疗。采用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量调查核心问卷(QLQ-C30)和肺癌症状量表观察者表评分,对治疗后患者的疗效、生活质量及不良反应进行评价及组间比较。结果:治疗后GP组有效率(RR)为41.5%,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例;EGP组RR48.8%,CR2例,PR18例。1年和2年生存率GP组是40.0%和20.0%,EGP组为45.0%和25.0%。两组之间有效率和生存率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。用Kaplan-Meier法描述两组的生存过程,chi2(1)=1.32,P=0.25。主要不良反应是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,治疗后GP组的白细胞减少发生率为46.3%,中性粒细胞减少发生率48.8%,血小板减少发生率36.6%,EGP组分别为17.1%、19.5%和12.2%,治疗前后两组间比较均有显著差异(P〈0.05)。肺癌症状量表观察者表评分显示,治疗后评分两组差异均有统计学意义(P〈0.05),但呼吸困难、咯血的治疗效果GP组不如EGP组明显。结论:EGP与GP方案具有相似的疗效,但是,不良反应,特别是骨髓抑制,EGP方案比GP方案轻,因此,EGP方案治疗晚期NSCLC更容易被患者接受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 榄香烯乳 吉西他滨 顺铂 化疗
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肺癌与肺炎衣原体感染关系的研究 被引量:5
10
作者 周妍 孙书明 +3 位作者 胡志雄 金盈 徐坚 余竹元 《中国临床医学》 北大核心 2005年第1期44-46,共3页
目的:研究肺炎衣原体(Cpn)和肺癌之间的关系。方法:采用间接微量免疫荧光法检测肺癌标本43例和非肺癌呼吸科病人19例肺组织中Cpn特异性抗原。结果:肺癌组Cpn抗原表达水平明显高于对照组:肺癌组中Cpn-Ag阳性率88.4%(38/ 43),对照组阳性率... 目的:研究肺炎衣原体(Cpn)和肺癌之间的关系。方法:采用间接微量免疫荧光法检测肺癌标本43例和非肺癌呼吸科病人19例肺组织中Cpn特异性抗原。结果:肺癌组Cpn抗原表达水平明显高于对照组:肺癌组中Cpn-Ag阳性率88.4%(38/ 43),对照组阳性率26.3%(5/19),p<0.0001。结论:肺癌患者易患Cpn感染,Cpn感染与肺癌有一定的关系,值得临床重视。 展开更多
关键词 肺癌患者 肺炎衣原体感染 对照组 阳性率 微量免疫荧光法 抗原表达 特异性抗原 目的 水平
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噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病 被引量:11
11
作者 周海英 胡志雄 +1 位作者 张熙 余竹元 《中国临床医学》 2011年第3期329-331,共3页
目的:观察噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和肺功能变化。方法:选择COPD急性加重期住院患者50例(第1组),COPD稳定期患者42例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人65例。分离外周血单核细胞(PBMC),... 目的:观察噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和肺功能变化。方法:选择COPD急性加重期住院患者50例(第1组),COPD稳定期患者42例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人65例。分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)法检测PBMC中的肺炎衣原体(Cpn)特异性抗原(Ag),同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA,IgG和IgM)。胶体金法快速定量测定C-反应蛋白(CRP)。结果:第1组Cpn的感染率为66%(33/50),第2组为66.7%(28/42),对照组为21.5%(14/65)。Cpn-Ag和Cpn-IgM抗体的检出率第1组显著高于对照组(P<0.001),Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均显著高于对照组(P<0.01)。治疗后第1组和第2组患者的临床症状均有显著改善:Borg记分下降和FEV1/FVC(%)显著增加(P<0.01);Cpn-IgM阳性率显著下降(P<0.001);第1组和第2组CRP水平下降均有显著差异(P<0.01)。结论:COPD患者有较高的Cpn感染率,噻托溴胺联合阿奇霉素治疗COPD彼此有正协同效应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴胺 阿奇霉素 肺炎衣原体
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GP方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的疗效 被引量:4
12
作者 潘春峰 储德节 +2 位作者 胡志雄 郭水根 都勇 《中国临床医学》 2012年第6期613-615,共3页
目的:探讨GP方案(吉西他滨+顺铂)联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:回顾分析80例晚期NSCLC患者的临床资料。其中42例采用GP方案治疗,为对照组;38例采用GP方案联合艾迪注射液治疗,为观察组。3个疗程后比较患者的... 目的:探讨GP方案(吉西他滨+顺铂)联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:回顾分析80例晚期NSCLC患者的临床资料。其中42例采用GP方案治疗,为对照组;38例采用GP方案联合艾迪注射液治疗,为观察组。3个疗程后比较患者的治疗有效率、生活质量、化疗不良反应以及机体免疫功能。结果:观察组及对照组的治疗有效率分别为50%和42.8%,差异无统计学意义(P>0.05);生活质量Karnofsky评分(KPS)比较,观察组及对照组改善率分别为36.84%和21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗后免疫指标有较大的提高,而对照组则有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GP方案联合艾迪注射液治疗晚期NSCLC,可改善患者生活质量,减轻化疗不良反应,保护机体的免疫功能。 展开更多
关键词 艾迪注射液 吉西他滨 顺铂 非小细胞肺癌
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血脑钠肽在慢性阻塞性肺病并肺动脉高压中的临床意义 被引量:2
13
作者 洪燕 金美玲 +3 位作者 胡志雄 储德节 王静 都勇 《老年医学与保健》 CAS 2011年第2期99-102,共4页
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义.方法 入选80例AECOPD患者,依据超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值分为3组:正常肺动脉压组19例、轻度PH组37例和中重度P... 目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义.方法 入选80例AECOPD患者,依据超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值分为3组:正常肺动脉压组19例、轻度PH组37例和中重度PH组24例.对所有研究对象行血浆BNP水平、动脉血氧分压(PaO2)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、收缩末期右室,左室内径之比(RVDs/LVDs)等检测.结果 轻度及中重度肺动脉高压组PASP(轻度:44.59±3.27mmHg;中重度:67.46±12.44mmHg)、HsCRP(轻度:8.87±1.20mg/L;中重度:12.06±2.01mg/L)、BNP值(轻度:142.37±27.72pg/mL;中重度:191.12±45.82pg/mL)、RVDs/LVDs(轻度:0.64±0.13;中重度:0.74±0.12)均高于正常肺动脉压组(PASP:25.84±2.27mmHg;HsCRP:2.14±0.81mg/L;BNP:54.54±11.58pg/mL;RVDs/LVDs:0.51±0.14)(P〈0.05),而PaO2(轻度:63.67±9.58mmHg;中重度:56.62±8.27mmHg)则低于正常肺动脉雁组(88.05±8.13mmHg)(P〈0.05),两组相比也具有统计学意义(P〈0.05).3组之间左心室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P〉0.05).PASP与BNP和HsCRP均呈正相关(r=0.795,r=0.852,P〈0.01),BNP与Pa02呈负相关(r=-0.670,P〈0.01).结论 AECOPD发生发展过程中,肺动脉压力、Hs-CRP、RVDs/LVDs等渐进性增高,同时也伴随着血浆BNP水平相应升高,故血浆BNP水平与AECOPD合并PH患者病情严重程度成呈相关,可以作为判断病情变化的指标之一. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性加重期 肺动脉高压 脑钠肽 超敏C反应蛋白 低氧血症
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肺炎衣原体(Cpn)诱发肺癌大鼠模型 被引量:1
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作者 储德节 郭水根 +3 位作者 潘春峰 王静 都勇 余竹元 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期520-524,共5页
目的初步探索肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)诱发大鼠肺癌模型的建立。方法应用多次气管内注入Cpn菌液(TW-183)的方法试制肺癌大鼠模型,微量免疫荧光(microimmunofluorescence,MIF)法检测大鼠血清中Cpn特异性抗体,PCR检测肺癌组... 目的初步探索肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)诱发大鼠肺癌模型的建立。方法应用多次气管内注入Cpn菌液(TW-183)的方法试制肺癌大鼠模型,微量免疫荧光(microimmunofluorescence,MIF)法检测大鼠血清中Cpn特异性抗体,PCR检测肺癌组织中Cpn-DNA,酶联免疫法检测肺癌组织中Cpn特异性抗原。结果单独Cpn感染组Wistar鼠的Cpn感染率为72.9%(35/48),Cpn感染联合苯并芘(benzopyrene,Bp)组的Cpn感染率为76.7%(33/43),两组的肺癌发生率分别为25.0%(12/48)和44.2%(19/43),与正常对照组相比,P值分别为0.001和0.000。结论 Cpn感染诱发大鼠肺癌模型的建立是成功的,有助于肺癌的防治及其发病机制研究。 展开更多
关键词 肺炎衣原体(Cpn) 苯并芘(Bp) 肺癌 动物模型 大鼠
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米力农治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压症的临床研究 被引量:2
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作者 洪燕 胡志雄 +1 位作者 储德节 周海英 《中国医院用药评价与分析》 2011年第4期361-363,共3页
目的:观察米力农治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压症(PAH)的疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并PAH患者依据超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值分为3组:轻度PAH组21例、中度PAH组36例和重度PAH组23例。在... 目的:观察米力农治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压症(PAH)的疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并PAH患者依据超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值分为3组:轻度PAH组21例、中度PAH组36例和重度PAH组23例。在常规治疗(无降压治疗)的基础上加用米力农降低PASP治疗,7 d为1疗程。分别检测治疗前后的PASP水平,同时评估其临床症状及运动耐量。结果:经米力农治疗后3组PASP、临床症状及运动耐量均较治疗前有明显改善(P<0.05)。3组疗效存在统计学差别(P<0.05),轻度PAH组PASP、临床症状及运动耐量改善率均高于中、重度PAH组(P<0.05),而中度PAH组三者的改善率又明显高于重度PAH组(P<0.05)。结论:早期使用米力农治疗AECOPD合并PAH患者的疗效更佳。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 肺动脉高压症 米力农
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降钙素原在慢性阻塞性肺病并肺动脉高压中的临床意义 被引量:5
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作者 洪燕 胡志雄 周海英 《中国医学工程》 2011年第5期26-28,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义。方法对我院2009年1月~2010年6月间本院收治的56例COPD急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(40~60mmHg)患者根据其PCT水平分为A、B、C三组,分别检... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义。方法对我院2009年1月~2010年6月间本院收治的56例COPD急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(40~60mmHg)患者根据其PCT水平分为A、B、C三组,分别检测急性加重期和治疗后稳定期的PCT、肺动脉收缩压(PASP),同时进行改善率的分析。结果 56例AECOPD合并PH患者在治疗后,血清PCT、PASP均较急性加重期有所改善(P<0.05)。其中C组的PCT、PASP改善率与A、B组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AECOPD并PH的患者中,血清PCT水平高低不但与机体感染程度密切相关,其还可以作为监测以细菌感染为诱因的AECOPD合并PH病情变化的指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 肺动脉高压 降钙素原
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莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 被引量:1
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作者 王静 潘春峰 储德节 《中国临床医学》 2011年第3期332-334,共3页
目的:探讨莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。方法:80例AECOPD患者随机分成试验组和对照组各40例,试验组及对照组均采用莫西沙星每天静脉滴注0.4g,试验组疗程为5d,对照组疗程为10d。对2组患者的... 目的:探讨莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。方法:80例AECOPD患者随机分成试验组和对照组各40例,试验组及对照组均采用莫西沙星每天静脉滴注0.4g,试验组疗程为5d,对照组疗程为10d。对2组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应进行观察和比较。结果:试验组的临床疗效、细菌清除率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05),而不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 莫西沙星 短程疗法 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
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MMP-2和MMP-9在肺癌组织中的表达 被引量:1
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作者 孙书明 周妍 +4 位作者 罗金芳 桂律 胡志雄 金盈 金复生 《肿瘤防治杂志》 2003年第9期920-922,共3页
目的 :研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )和MMP 9的表达。方法 :采用免疫组织化学EnVision方法 ,对 71例肺癌标本和 31例正常肺组织检测MMP 2和MMP 9的表达。结果 :71例肺癌标本中 ,小细胞肺癌 (SCLC) 4例 ,MMP 2表达阳... 目的 :研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )和MMP 9的表达。方法 :采用免疫组织化学EnVision方法 ,对 71例肺癌标本和 31例正常肺组织检测MMP 2和MMP 9的表达。结果 :71例肺癌标本中 ,小细胞肺癌 (SCLC) 4例 ,MMP 2表达阳性 3例 (75 0 % ) ,MMP 9表达阳性 2例(5 0 0 % ) ;非小细胞肺癌 (NSCLC)有 6 7例 ,年龄 4 0岁以上 6 4例 ,MMP 2表达阳性 39例 ,阳性率 6 0 9%(39 6 4) ;MMP 9表达阳性 4 6例 ,阳性率 71 9% (4 6 6 4)。正常肺标本 31例 ,年龄 4 0岁以下MMP 2和MMP 9表达均为阴性 ,年龄在 4 0岁以上 2 6例 ,MMP 2阳性表达 9例 ,阳性率 34 6 % (9 2 6 ) ,MMP 9阳性表达 10例 ,阳性率 38 5 % (10 2 6 ) ;4 0岁以上NSCLC标本的MMP 2和MMP 9阳性表达与正常肺标本比较 ,差异均有显著意义。结论 :在NSCLC中高表达的MMP 2和MMP 9均是好的肿瘤标记物 ,但是 ,MMP 9阳性率比MMP 2更高 ,因此MMP 9的检测具有更大的临床意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤/病理学 金属蛋白酶类/生物合成 免疫组织化学
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瘦素在人非小细胞肺癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系
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作者 郭水根 储德节 +3 位作者 鲍文华 刘颜 胡志雄 孙书明 《中国临床医学》 2010年第2期179-181,共3页
目的:研究瘦素在正常肺组织及非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,并探讨其与肿瘤血管生成、转移、分期、分型的关系。方法:用免疫组织化学SP法检测60例NSCLC组织和10例癌旁正常肺组织中瘦素与血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果:瘦... 目的:研究瘦素在正常肺组织及非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,并探讨其与肿瘤血管生成、转移、分期、分型的关系。方法:用免疫组织化学SP法检测60例NSCLC组织和10例癌旁正常肺组织中瘦素与血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果:瘦素在NSCLC组织及正常肺组织中均有表达,且在NSCLC组织中异质性高表达(P=0.049)。NSCLC组织中瘦素的表达与肿瘤的分化程度(P=0.024)、有无淋巴结转移(P=0.010)、临床TNM分期(P=0.024)均存在相关性。瘦素和VEGF在NSCLC组织中的表达与肿瘤淋巴结转移及肿瘤分化程度都存在相关性;在NSCLC组织中,瘦素呈表达强阳性者,其VEGF的表达率阳性者也明显增加,两者表达呈正相关(r=0.970,P<0.01)。结论:瘦素在肺癌组织中呈异质性高表达,且与NSCLC的临床病理特征密切相关;瘦素有可能协同VEGF或通过上调VEGF的表达而促进NSCLC中肿瘤血管的生成,在NSCLC的浸润和转移过程中起作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 瘦素 血管生成 血管内皮细胞生长因子 免疫组织化学
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肺炎衣原体诱发肺癌模型的建立
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作者 储德节 潘春峰 +2 位作者 郭水根 王静 余竹元 《中国临床医学》 2012年第3期204-206,共3页
目的:建立肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)诱发大鼠肺癌模型。方法:采用Cpn菌株TW-183感染的方法以及TW-183感染联合苯并芘(Benzopyrene,Bp)的方法建立肺癌Wistar大鼠模型。采用微量免疫荧光法检测大鼠血清中Cpn特异性抗体,采用... 目的:建立肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)诱发大鼠肺癌模型。方法:采用Cpn菌株TW-183感染的方法以及TW-183感染联合苯并芘(Benzopyrene,Bp)的方法建立肺癌Wistar大鼠模型。采用微量免疫荧光法检测大鼠血清中Cpn特异性抗体,采用聚合酶链式反应的方法检测大鼠肺癌组织中的Cpn DNA,采用酶联免疫吸附法检测大鼠肺癌组织中的Cpn特异性抗原。结果:单独Cpn感染大鼠的Cpn感染率为72.9%(35/48),Cpn感染联合Bp大鼠的Cpn感染率为76.7%(33/43);两组的肺癌发生率分别为14.6%(7/48)和44.2%(19/43),均显著高于对照小鼠的肺癌发生率(P=0.012,P<0.001)。结论:本研究成功建立Cpn感染诱发大鼠肺癌模型。 展开更多
关键词 肺炎衣原体 苯并芘 肺癌 动物模型
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