免疫检查点抑制剂治疗老年肿瘤患者肺静脉血流分析

目的 分析免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗老年恶性肿瘤患者的肺静脉血流(pulmonary venous flow, PVF)频谱特点,并探讨PVF在免疫相关性心肌损害中的价值。方法 选取复旦大学附属金山医院肿瘤科2020年8月—2023年3月收治的年龄≥65岁且接受ICIs治疗的25例恶性肿瘤患者作为研究对象,另选取性别、年龄匹配的24例正常人作为对照组。利用超声心动图测量PVF-S波、D波、Ar波峰值流速,病例组治疗前、后常规查心肌酶谱及心电图,以肌钙蛋白I(troponin I,TnI)异常升高或心电图改变作为免疫相关性心肌损害观察指标,并进行分组比较。数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 病例组PVF-Ar流速高于正常对照组,接受ICIs治疗后,16例患者(64.0%)存在心肌损害,其PVF-Ar流速更高。二元Logistic回归分析显示PVF-Ar流速是发生心肌损害的独立危险因素(OR:1.54, 95%CI:1.06~2.23,P<0.05)。结论 ICIs抗肿瘤治疗的老年患者PVF-Ar普遍升高,PVF-Ar异常升高可能与免疫相关性心肌损害有关,但还需进一步的前瞻性研究来验证。

肾母细胞瘤基因联合二维超声在卵巢癌患者中的辅助诊断效果及预后指导价值研究

目的:探讨肾母细胞瘤基因(WT1)联合二维超声在卵巢癌患者中的辅助诊断效果及预后指导价值。方法:回顾性收集2017年4月~2020年12月术前疑似卵巢癌患者87例,收集患者已有二维超声的阻力指数(RI)和搏动指数(PI),边界、包膜、内部回声、盆腔积液及彩色血流情况。收集标本库血液标本行PCR检测WT1表达情况,以病理组织检查结果作为“金标准”,分析WT1联合二维超声在卵巢癌中的辅助诊断效果;并完成24个月门诊随访,绘制生存曲线,分析WT1不同表达下患者生存期差异。结果:87例患者经“金标准”检查确诊52例,确诊率为59.77%;二维超声检查阳性41例,血液WT1检查44例阳性,二者联合检查50例阳性;WT1联合二维超声在卵巢癌患者中检查准确度、灵敏度、特异度、阳性与阴性预测值均高于二维超声和WT1(P<0.05);WT1联合二维超声检查阳性患者生存期为(23.29±4.67)月短于WT1基因联合二维超声检查阴性患者(P<0.05)。结论:肾母细胞瘤基因(WT1)和二维超声用于卵巢癌患者中具有较高检出率,且二者联合检查能提高诊断效能,可为临床诊疗提供指导依据。

糖尿病颈动脉超声狭窄程度与神经电生理肌电图参数的相关性

目的:探究糖尿病颈动脉超声狭窄程度与神经肌电图参数的相关性。方法:选取2020年4月~2021年12月在复旦大学附属金山医院就诊的115例糖尿病患者作为研究对象。根据患者超声颈动脉狭窄程度分为颈动脉狭窄<50%组(n=59)和颈动脉狭窄≥50%组(n=56)。所有入试者均进行颈动脉超声检查和肌电图检查,分析颈动脉超声狭窄程度与肌电图参数正中神经、尺神经、腓总神经感觉神经电位波幅(sensory nerve action potential,SNAP)间的相关性。结果:两组肌电图数据比较结果显示,两组间正中神经感觉神经波幅(SNAP)差异有统计学意义(P<0.05);两组间尺神经感觉神经波幅(SNAP)差异有统计学意义(P<0.001);两组间腓总神经感觉神经波幅(SNAP)差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声颈动脉狭窄程度与肌电图参数具有一定的相关性,当颈动脉狭窄程度≥50%时,应早期进行神经电生理肌电图检查。

超声弹性成像联合核磁共振成像检查在乳腺癌患者中的诊断价值分析

目的:研究超声弹性成像联合核磁共振成像在乳腺癌患者中的诊断效果。方法:纳入2019年8月~2020年1月在本院接受治疗的40例乳腺癌患者为观察对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组20例,采用超声弹性成像诊断;观察组20例,在对照组基础上联合应用核磁共振成像诊断,对两组患者的诊断效果、满意度进行对比。结果:观察组诊断效果、患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05);两种检查方式结合后,误诊率、漏诊率明显降低。结论:将超声弹性成像联合核磁共振成像应用于乳腺癌患者确诊准确率极高,降低误诊、漏诊发生率。