合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的结直肠癌患者的肠道菌群状况及其慢性间歇性缺氧状况与病理特征的关系

目的分析合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的结直肠癌患者肠道菌群状况和病理特征。方法选择100例患者或体检者作为研究对象,其中健康者(对照组)、结直肠癌合并OSAHS患者(结直肠癌+OSAHS组)、单纯结直肠癌患者(结直肠癌组)、单纯OSAHS患者(OSAHS组)各25例。采集所有研究对象的粪便标本,检测并对比各组肠道菌群集落数。检测结直肠癌患者癌组织以及非结肠癌者肠黏膜组织的缺氧诱导因子1(HIF-1)、谷氨酰胺酶2(GLS2)的表达情况。比较4组HIF-1和GLS2的阳性率,以及结肠癌患者癌组织、癌旁组织HIF-1、GLS2表达阳性率的差异。分析结直肠癌+OSAHS患者临床病理特征与HIF-1、GLS2表达水平的关系。结果结直肠癌+OSAHS组、结直肠癌组、OSAHS组、对照组的乳酸杆菌集落数依次升高,大肠埃希菌集落数依次降低;结直肠癌+OSAHS组、结直肠癌组的脆弱拟杆菌、粪肠球菌集落数均高于OSAHS组、对照组,双歧杆菌集落数均低于OSAHS组、对照组(均P<0.05)。与对照组比较,结直肠癌+OSAHS组、结直肠癌组、OSAHS组的HIF-1、GLS2表达阳性率均升高(均P<0.05)。结直肠癌患者癌组织HIF-1、GLS2表达阳性率高于癌旁组织(均P<0.05)。结直肠癌+OSAHS患者中,浸润深度大、Dukes分期高、合并淋巴结转移的患者的GLS2阳性率升高,合并淋巴结转移的患者的HIF-1阳性率升高(均P<0.05)。结论合并OSAHS的结直肠癌患者存在明显的肠道菌群紊乱,OSAHS可能通过影响肠道菌群引起结直肠癌,并与其病理特征密切相关。