体外冲击波结合康复治疗对老年神经根型颈椎病的临床观察

目的观察体外冲击波结合康复治疗老年神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法选择2021年1月—2021年12月在复旦大学附属闵行医院康复医学科门诊治疗的CSR患者40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用关节松动术和颈椎牵引治疗;观察组在对照组治疗基础上,联合体外冲击波治疗,1个疗程10次,2组共治疗2个疗程。治疗前、末次治疗后即刻及末次治疗后4周,采用VAS量表和颈椎病临床评价量表(CASCS),对患者进行临床症状改善评定和疗效评定。结果观察组末次治疗后及末次治疗后4周VAS评分分别较对照组减低[1.32对照组减低后及vs(2.562对照组减)、(1.682对照组减低后vs(2.752对照组减),(P<0.05)],观察组末次治疗后及末次治疗后4周的CASCS评分分别较对照组增高[(97.12对照组增高后)vs(88.24对照组增高)、(90.15对照组增高后)vs(80.15对照组增高),(P<0.05)];观察组愈显率及总有效率高于对照组[(90.0%vs55.0%),(95.0%vs65.0%)(P<0.05)]。结论体外冲击波结合康复疗法在老年神经根型颈椎病患者中应用效果较好,可改善患者疼痛,提高生活质量,具有一定的应用价值。

运动疗法联合生物反馈治疗对老年女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨老年压力性尿失禁通过运动疗法结合生物反馈治疗的临床观察。方法选取2021年11月—2022年11月在鄂尔多斯中医康复医院门诊就诊患者80例,按照随机抽样法数字表法分为治疗组与对照组各40例;门诊分别给与治疗前、后康复评估,治疗组给予运动疗法结合生物反馈治疗对比疗效;对照组给予生物反馈治疗。观察患者运动肌纤维活动情况以及生活活动能力的影响。结果比较2组治疗前、后尿动力学参数与患者生活质量等方面的变化。通过尿动力学检测仪检测尿动力学参数,获得腹压漏尿点压(VLPP)以及最大尿道闭合压(PMUC)的数值。对照组治疗前(5.15±1.21);治疗组治疗前(3.07±0.92);对照组治疗后(23.12±4.07)、治疗组治疗后(20.18±3.48);2组治疗前后VLPP和PMUC指标差异有统计学意义(P<0.05);2组肌电信号在前静息状态、后静息状态、快速收缩状态、紧张收缩状态、耐力收缩状态进行对比,治疗组较对照组参数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法结合生物反馈治疗对提高老年压力性尿失禁有一定疗效,值得临床推广。

老年自发性蛛网膜下腔出血患者MTHFR C677T基因多态性与颅内动脉瘤相关性分析

目的探讨颅内动脉瘤破裂原因导致的自发性蛛网膜下腔出血老年患者中MTHFRC677T基因TT型(纯合突变型)的分布频率特征。方法收集2018年1月—2021年12月期间在复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)确诊为自发性蛛网膜下腔出血的老年患者90例作为观察组(老年颅内动脉瘤破裂组62例、老年非动脉瘤SAH组28例),另选取90例体检者作为老年正常对照组。循环酶法测定3组的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;实时荧光定量PCR法比较3组的MTHFR C677T基因型(TT型、CT型、CC型)的频率分布特点;采用数字减影血管造影(DSA)确诊患者存在颅内动脉瘤的病例数;分析老年颅内动脉瘤破裂组患者中不同MTHFR C677T基因型的频率分布特点。结果老年颅内动脉瘤破裂组的MTHFR C677T的TT型分布频率较老年非动脉瘤SAH组、老年正常对照组高;而CC型分布频率较老年非动脉瘤SAH组、老年正常对照组低;所有入组研究对象中,MTHFR C677T的TT型分布频率显示血清低Hcy水平群体低于高同型半胱氨酸血症群体。上述比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者血清MTHFR C677T的TT型与颅内动脉瘤有相关性,其可能是颅内动脉瘤的独立危险因素。