双侧扁桃体周脓肿一例及文献回顾

1,临床资料,患者,女性,63岁,因“咽痛、发热一周,加重3天”来我科门诊就诊。患者于一周前疲劳后出现双侧咽痛、吞咽时明显,有发热、体温波动于37.5~38.1℃。患者口服“头孢拉定胶囊”治疗后咽痛及发热无改善。3天前患者咽痛加重、吞咽尤甚伴双侧耳部放射痛,因惧怕咽痛不敢进食,自觉有张口受限、言语含糊及周身乏力,体温最高达38.7℃。专科查体(见图1):张口度Ⅱ指,双侧腭舌弓充血、隆起、触痛(+),双侧扁桃体被腭舌弓遮盖并推向内下方,悬雍垂居中、水肿、前移.

中枢性眩晕伴声带麻痹1例

1临床资料 患者,男性,33岁,因＂眩晕伴声嘶10小时＂来我院急诊就诊。患者于就诊前日夜间突发眩晕,呈视物旋转感,伴恶心,有头部沉重感、双下肢走路时呈踩棉花样。同时出现声嘶、饮水呛咳及吞咽困难,无耳鸣、听力下降,无头痛、黑朦,无胸闷、心悸。患者今晨来我院急诊就诊,头颅CT检查未见明显异常。因眩晕、声嘶明显,平车推入我诊室就诊。

功能性鼻内镜鼻窦手术后纳吸棉鼻腔填塞效果评估

目的:评估纳吸棉在功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)后鼻腔填塞的临床效果。方法:选取117例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉行双侧FESS且完成随访的患者,根据FESS术后使用鼻腔填塞材料不同分为纳吸棉组、藻酸钙组、高分子膨胀海绵组、藻酸钙加高分子膨胀海绵组,分别对4组患者填塞期鼻腔堵塞感、鼻痛、头胀痛程度和填塞物抽取时不适程度进行视觉模拟量表(VAS)评分,对鼻腔填塞期和填塞物抽取时不良反应发生率进行比较,在术后2、4、8、12周进行鼻内镜Lund-Kennedy评分。结果:1鼻腔填塞期鼻腔堵塞感、鼻痛、头胀痛VAS评分和填塞物抽取时不适VAS评分中,以纳吸棉组VAS评分最低,4组间差异有统计学意义(P<0.05);2纳吸棉组的溢泪、吞咽困难、填塞物取出后出血、周围黏膜擦伤、填塞物嵌顿不良反应发生率最低,优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);在发热、喷嚏、填塞24h内出血、抽取填塞物时晕厥不良反应发生率上,4组间差异无统计学意义(P>0.05);3术后同一时间点鼻内镜Lund-Kennedy评分4组间差异无统计学意义(P>0.05),各组鼻内镜Lund-Kennedy评分在术后2、4、8、12周呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳吸棉用于FESS后鼻腔填塞,具有止血作用肯定、填塞不适程度轻、填塞期与填塞物抽取时不良反应少的优点,并且能达到藻酸钙或高分子膨胀海绵填塞后术腔黏膜转归并愈合的疗效。