吲哚美辛栓联合专科护理预防高风险患者发生ERCP术后胰腺炎的临床经验

目的观察吲哚美辛栓联合专科护理在预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)发生中的临床效果。方法选取2022年1月1日至12月31日在复旦大学附属闵行医院肝胆胰外科接受ERCP的患者(n=480),由操作医师和专科护士联合评估,对存在PEP高风险患者给予吲哚美辛栓治疗,并以2021年同期的ERCP患者为对照(n=457),比较分析应用吲哚美辛栓预防PEP的临床效果。结果ERCP术后高淀粉酶血症和PEP主要发生于PEP高风险患者中:2021年发生的62例术后高淀粉酶中57例来自高风险组(169例)患者,30例PEP中26例来自高风险组;2022年480例ERCP患者中发生40例术后高淀粉酶血症,其中34例来自高风险组(164例)患者;14例PEP中13例来自高风险组。与2021年相比,2022年高淀粉酶血症[8.3%(40/480)vs 13.6%(62/457),P=0.012]和PEP[2.9%(14/480)vs 6.6%(30/457),P=0.009]发生率均较低,差异有统计学意义。2022年164例使用吲哚美辛栓的PEP高风险患者中7例出现副作用,主要为头痛、头晕,多自行好转。结论专科护理中针对PEP高风险患者使用吲哚美辛栓可以显著降低ERCP术后高淀粉酶血症和PEP的发生,并且安全和方便。

临床护理路径联合延续护理对腹腔镜胆囊切除术后患者腹泻的影响

目的探究临床护理路径联合延续护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹泻的影响。方法选取本院肝胆胰外科2017年1月—2019年1月接受LC术后出现腹泻的98例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各49例。对照组采用常规护理,观察组采用临床路径(CNP)联合延续护理。比较两组患者的护理满意度及住院时间、腹泻持续时间。结果采用CNP联合延续护理后,观察组患者的总满意度(93.88%)显著高于对照组(73.47%),观察组的住院时间、平均腹泻持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论实施临床护理路径联合延续护理能显著缩短LC患者的住院时间和腹泻持续时间,明显改善患者的术后腹泻症状,提高患者的满意度。