基于信息化多维管理模式对恶性肿瘤营养状况的影响研究

目的 探讨基于信息化多维管理模式对恶性肿瘤营养状况的影响。方法 选取我院收治的恶性肿瘤患者504例,入院均接受相应的手术或放化疗,随机分为对照组(n=250)和研究组(n=254)。对照组按照常规护理管理模式进行,研究组实施基于信息化多维管理模式,干预3个月后,比较两组干预前后患者营养状况、患者主观整体评估量表(PG-SGA)的差异。结果 两组患者干预前营养指标相比差异无意义(P>0.05),干预后两组指标均有下降趋势,但研究组患者ALB、Hb、TP、PA均高于对照组(P<0.05);两组患者干预前SGA分级相比差异无意义(P>0.05),干预后研究组A级人数占比明显高于对照组,B级与C级人数明显低于对照组(P<0.05)。结论 实施基于信息化多维管理模式可有效改善恶性肿瘤营养状况,有利于获得良好的预后转归,临床干预效果显著。

miR-139-5p对人肝癌细胞增殖和侵袭的影响

目的 探讨微小RNA(miRNA)-139-5p在肝癌组织中的表达及其对人肝癌细胞增殖、侵袭的影响和潜在的分子机制。方法 采用生物信息学方法,从GEO数据库中下载GSE36915数据集,进行差异miRNA分析,结合TCGA-LICH数据集中的生存数据,筛选与预后显著相关的miRNA。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-139-5p在肝癌及其癌旁组织中的表达。利用CCK-8实验、Transwell实验观察miR-139-5p对人肝癌细胞SK-Hep-1和SMMC-7721的表型变化。采用高通量测序检测过表达miR-139-5p的SK-Hep-1细胞中基因表达的变化,确定miR-139-5p调控的潜在的信号通路和靶基因,并采用免疫印迹实验和报告基因实验进行验证。结果 通过对GSE36915数据集进行分析,共鉴定到50个显著差异表达的miRNA。结合TCGA-LICH数据集中的生存数据,发现在差异最显著的20个miRNA中,miR-15b-3p、miR-1180-3p、miR-139-5p、miR-139-3p与预后显著相关,最终确定miR-139-5p为进一步研究对象。miR-139-5p在100对肝癌组织的相对表达水平显著低于对应癌旁组织[(0.50±0.33) vs (1.02±0.43),P<0.001],且低水平的miR-139-5p肝癌患者中位生存期较短(25.5个月vs 43.0个月,P<0.01)。人肝癌细胞系SK-Hep-1和SMMC-7721中过表达miR-139-5p,可以显著抑制肝癌细胞的增殖和侵袭。高通量测序分析发现,在过表达miR-139-5p的SK-Hep-1细胞中,差异表达基因显著富集在Sphingolipid信号通路。经免疫印迹实验和报告基因实验验证,Sphingolipid信号通路中神经酰胺合成酶6(ceramide synthase 6,CerS6)是miR-139-5p的新的靶点。结论 miR-139-5p在肝癌组织中表达减少,导致其下游靶基因CerS6过量表达,从而激活Sphingolipid信号通路,促进肝癌发生发展。本研究提示miR-139-5p可以作为肝癌治疗的新的靶点。

当归挥发油对人结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移的作用机制研究

目的分析当归挥发油对人结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)细胞HCT116生物学行为的影响作用。方法人CRC HCT116细胞按照0μg/ml、25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml 4个当归挥发油浓度分为对照组、当归挥发油25μg/ml组、50μg/ml组、100μg/ml组。MTT、CCK-8实验检测细胞增殖情况;Transwell实验检验细胞迁移、侵袭能力;流式细胞术检测CRC HCT116细胞凋亡率;Western bolt检测各组细胞凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Recombinant Bcl-2 associated X protein,Bax)变化情况。结果MTT实验结果显示,当归挥发油25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml组细胞增殖抑制率均明显高于对照组,且HCT116细胞增殖抑制率随当归挥发油剂量的上升而上升,差异有统计学意义(P<0.05);CCK-8实验结果显示,三组细胞增殖计数均明显低于对照组,且HCT116细胞增殖率随当归挥发油剂量的上升而下降,差异有统计学意义(P<0.05);Transwell实验结果显示对照组的细胞迁移、侵袭个数明显高于当归挥发油25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml组,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测HCT116凋亡结果显示相比于对照组,当归挥发油25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml组的HCT116细胞凋亡率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Western bolt结果显示,与对照组比较,当归挥发油各组HCT116细胞的Bax蛋白相对表达量均明显升高,Bcl-2蛋白相对表达量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归挥发油能够显著抑制人CRC HCT116细胞增殖、迁移等细胞生物学行为,同时能够提高细胞凋亡率,其可能通过调控Wnt/β-catenin通路参与细胞凋亡过程。

老年肺癌免疫检查点抑制剂引起心肌炎1例

1临床资料患者,男性,68岁,因为肺腺癌11个月,免疫治疗6个月,肌钙蛋白升高10d于2020年8月1日在复旦大学附属闵行医院肿瘤科治疗。患者2019年9月因腰部及下肢疼.痛行腰椎附件穿刺提示腰椎旁肿瘤,病理诊断转移性低分化腺癌。PET/CT检查提示周围型肺癌伴转移。进一步基因检测未发现敏感基因突变。由于患者拒绝化疗,于2020年2月-7月共接受10周期阿帕替尼(抗血管生成靶向治疗)联合卡瑞利珠单抗(PD-1抑制剂治疗)。