控烟是预防肺癌的主要措施——记太原市肺癌病例对照流行病学调查

背景与目的:山西省太原市空气污染常较为严重。了解各种类型肺癌的危险因素,以采取有效的预防措施。方法:2005年3月—2007年9月,山西省太原市396例肺癌新发病例和465名健康对照者纳入本研究。利用太原市肿瘤医院病理学检查确诊的肺癌病例,配以人群为基础、随机选择的对照,进行病例对照询问调查和环境监测。分析时注意排除病例对照危险因素以外的危险因素并加以平衡,同时进行趋势检验;采用多因素非条件logistic回归分析法,分析各种危险因素,包括比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)。结果:吸烟与肺癌密切相关。吸烟者发生肺癌危险度比不吸烟者显著升高(OR=3.75,95%CI:2.39~5.89),特别是肺鳞癌和小细胞肺癌(OR=5.01和5.06)。肺癌与吸烟量、吸烟年数、吸烟深度均有显著的剂量效应关系。被动吸烟或长期在厨房使用固体燃料烹饪、取暖等亦对肺癌的发生、发展起着重要作用。PM2.5的研究刚刚开始,尚未发现室内颗粒物的污染与肺癌的发生明显相关。结论:太原市居民吸烟仍是肺癌的主要危险因素。被动吸烟、固体燃料烹饪也不容忽视。

家庭医学在加拿大初级卫生保健中的作用及启示

结合加拿大家庭医学特点,分析家庭医生在我国的发展现状,分别从完善我国家庭医生继续教育体系、构建高效支撑和管理平台等方面提出意见,并以社区老年人看护及慢性病管理为切入点,提出了目前家庭医疗制度改革的相关建议。

我国肿瘤预防研究的回顾和21世纪的展望

回顾了我国癌症主要的危险因素和预防措施的研究及经验 。

糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数的关系:一项前瞻性队列研究

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及其与CVAI的关系,为其科学防治提供依据。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2013年1—7月参与浦东新区慢性病危险因素监测项目的12个乡镇街道的35个村、居委的居民5236人为研究队列。收集其基线资料,内容包括CVAI、内脏脂肪指数(VAI)、BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)和身体肥胖指数(BAI),分别于2016年和2019年进行追踪随访;截至随访结束(2019年10月),通过问卷调查、实验室检查、医疗系统就诊信息和生命统计信息系统判断该研究队列糖尿病新发情况。依据基线CVAI、VAI、BMI、WC、WHR、WHtR、ABSI、BAI四分位数将纳入人群分别分为第Q1~Q4四分位数:CVAI各组人数依次为1306、1307、1307、1307人;VAI各组人数依次为1300、1316、1306、1306例;BMI各组人数依次为1305、1302、1312、1311人;WC各组人数依次为1302、1273、1287、1367人;WHR各组人数依次为1180、1203、1332、1514人;WHtR各组人数依次为1199、1393、1400、1237人;ABSI各组人数依次为1316、1302、1302、1308人;BAI各组人数依次为1310、1304、1308、1307人。采用多因素Cox回归分析CVAI和其他肥胖指标与糖尿病发病的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CVAI与其他肥胖指标的预测作用。结果浦东新区居民2013—2016年糖尿病发病密度为33.55/1000人年,2017—2019年糖尿病发病密度为23.25/1000人年,随着年龄的增长,糖尿病总发病密度呈现出升高趋势(2013—2016年:χ^(2)=28.503,P_(趋势)<0.001;2017—2019年:χ^(2)=25.600,P_(趋势)<0.001)。截至2016年,基线CVAI四分位数越高,糖尿病累积发病率(CVAI:χ^(2)=131.865,P_(趋势)<0.001)和发病密度(CVAI:χ^(2)=100.105,P_(趋势)<0.001)均越高。调整相关混杂因素后的多因素Cox回归分析结果显示,与CVAI处于Q1相比,CVAI处于Q4的男性糖尿病的发病风险增加79.4%(HR=1.794,95%CI=1.044~3.083,P<0.05),女性糖尿病的发病风险增加371.2%(HR=4.712,95%CI=2.601~8.538,P<0.05)。ROC曲线结果显示,在预测男性糖尿病发病情况中,CVAI对男性糖尿病预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.600(95%CI=0.561~0.640),识别男性糖尿病的约登指数为0.181,截断值为104.118;Delong检验结果显示,CVAI对女性糖尿病预测的准确性最高(AUC=0.699),且在识别女性糖尿病时有最大的约登指数值0.317,最佳截断值为104.609。结论2013—2019年上海市浦东新区居民糖尿病发病密度随年龄的增长呈升高趋势;且相较于其他肥胖指标,CVAI可作为预测糖尿病发病风险的指标。

加强高血压防治预防脑血管病

[目的 ] 了解控制高血压预防脑血管病干预措施实施效果。[方法 ] 抽查 5个区 9个点 9435名居民 ,了解高血压防治质量。[结果 ] 居民中平均高血压患病率为 38% (其中重中型 8.8%～ 10 .2 % ;轻型 17%～ 2 5 % )。 45～ 5 4岁组高血压患病率为 35～ 44岁组的 1倍 ;5 5～ 6 4岁组又比 45～ 5 4岁组高 1倍 ,6 5岁后才稳定。高血压患病率可能与吸烟 (男5 4% )、饮酒 (男 33 % )和肥胖 (15 % )有关 ,三个危险因素同时有者患高血压相对危险度比三者俱无者高 2倍。调查对象中半数以上持有测血压卡 ,70 %以上测血压 ,但重度高血压患者定期测仅一半。坚持服药 ,规律性服药的仅为 1/3。[结论 ] 从控制高血压着手减少脑血管病要对工作质量进行控制。

2020年浦东新区新冠医学观察隔离酒店蚊虫控制效果分析

目的分析2020年上海市浦东新区新冠医学观察隔离酒店成蚊密度和蚊幼孳生状况,评估隔离酒店外环境蚊虫控制情况,为隔离酒店蚊媒传染病的防控提供建议。方法2020年5—11月,每月中旬在医学观察隔离酒店外环境开展1次CO_(2)成蚊监测,5—10月每月中旬开展1次布雷图指数和诱卵器监测;同期在隔离酒店周边选择居民区开展相同的监测。5—11月每月下旬由隔离酒店所在街镇开展1次蚊虫控制。结果医学观察隔离酒店的成蚊密度、布雷图指数及诱卵器指数的高峰均在6月,分别为1.85、10.49和7.99只/(器·h)。居民区的成蚊密度、布雷图指数及诱卵器指数的高峰在不同月份,分别为2.00、9.08和12.40只/(器·h)。隔离酒店成蚊密度和诱卵器指数高峰早于居民区。经统计学分析,隔离酒店和居民区诱卵器阳性率存在差异,具有统计学意义(P<0.001)。隔离酒店的成蚊密度达到控制标准,但伊蚊孳生地控制效果不佳。结论医学观察隔离酒店存在蚊媒传染病传播风险,应重视这类场所的蚊虫控制和防蚊设施的建设。

控制癌症 预防为主

简要介绍控制癌症的几项预防措施 ,包括戒烟、乙型肝炎疫苗接种。

上海市浦东新区某大学新生健康素养现状分析

目的了解浦东新区某高校新生健康素养水平,为学校制定健康教育干预措施提供依据。方法采用"中国公民健康素养调查问卷"对某高校2015年的入学新生进行问卷调查。结果该校新生健康素养的总体水平为4.14%;基本知识和理念、健康生活方式与行为以及健康技能水平分别为8.95%、4.41%和22.96%;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救以及基本医疗水平分别为31.11%、10.81%、1.34%、35.25%和5.74%。结论该校新生的健康素养水平低,性别和生源地是影响因素。建议学校重视健康教育与健康促进工作,针对薄弱环节开展综合干预。

浦东新区大学新生焦虑现况及影响因素分析

目的了解浦东新区高校大一新生焦虑现况及影响因素,分析焦虑与未来规划、电子产品使用时长的关系,为大一新生心理干预提供依据。方法2019年11~12月期间按照学校类别随机抽取浦东新区3所高校,对2682名高校大一新生进行线上自填式问卷调查,采用自制问卷和常用量表,调查学生社会人口学特征、基本信息和健康相关行为、焦虑抑郁现状等。结果共回收有效问卷2288份,占85.3%。单因素分析结果显示,性别、生源地、理想专业、未来规划、电子产品使用时长、健康自评、家庭类型、恋爱经历、抑郁九个因素与焦虑之间存在关联(P<0.05);多因素分析结果显示,女生、健康自评低分值、抑郁阳性检出者焦虑风险高(P<0.05);与从未计划未来者比,未来跨专业就业、未来跨专业考研焦虑风险高(OR分别为1.153、1.597,P<0.001),未来本专业就业、本专业考研焦虑风险低(OR分别为0.723、0.905,P<0.001);电子产品使用时间超过8 h及以上,焦虑风险越高(OR分别为1.552、1.609,P<0.001)。结论浦东新区高校大一新生焦虑发生率高,影响焦虑的因素众多复杂,未来规划、电子产品使用时长等因素导致焦虑的发生,今后需有针对性制定干预方案以提高大学生心理健康水平。

上海市浦东新区低年级大学生艾滋病知识、性观念及影响因素研究

目的了解浦东新区低年级大学生艾滋病知识、性观念及影响因素,为大学生的艾滋病宣教策略提供建议。方法 2016年12月—2017年3月,采用整群随机抽样的方法,对浦东新区5所高校的大一、大二学生开展自填式问卷调查。结果共1715名对象完成调查,男性为34.05%,平均年龄为(19.81±0.87)岁。84.9%的调查对象知晓艾滋病核心知识;79.36%对婚前性行为表示支持;70.0%认为同性恋是一种自由。多因素Logistic分析结果显示,医学类学生对艾滋病核心知识的知晓率更高(OR=1.637);男性(OR=2.540)更可能接受婚前性行为;女性(OR=1.805)、来自城镇(OR=1.345)、母亲文化程度高(OR=1.447,OR=1.678)及家庭人均月收入较高(OR=1.281)的学生对同性恋的态度更宽容。结论浦东新区低年级大学生艾滋病知识的知晓率有待提高。大学生性观念与个人特征及家庭环境有关,可兼顾大学生家庭背景进行性观念和性行为的正确引导。

上海市首次自腹泻患者中检出格隆柏沙门菌的表型和分子特征研究

目的研究上海市首次自腹泻患者中检出格隆柏沙门菌的表型和分子特征,为沙门菌病防控提供依据。方法对格隆柏分离株(2023JD76)进行生化鉴定、血清凝集试验、抗菌药物敏感性试验以及全基因组测序(whole genome sequencing,WGS)。收集全球格隆柏沙门菌全基因组序列,进行血清分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、耐药基因和毒力基因预测,分析2023JD76与全球株的系统进化关系。结果2023JD76血清分型符合抗原式(Salmonella Grumpensis,13,23:d:1,7),对20种抗菌药物均敏感,MLST型预测为2060(ST2060),携带氨基糖甙类药物耐药基因aac(6′)-Iaa和5类毒力基因,包括黏附基因csg、rat,分泌和转运基因sip、inv,伤寒毒素基因cdt、plt,侵袭性基因营养代谢因子mgt和抗菌肽抗性因子mig。36株全球格隆柏菌株共携带10种耐药基因,不同毒力基因携带率为58.33%~100%。进化树将全球格隆柏沙门菌基因组分为2个支系,支系Ⅰ以ST751(88.89%,16/18)为主,支系Ⅱ以ST2060(89.47%,17/19)为主。本次分离菌株2023JD76处于支系Ⅱ内,其序列型与全球人源粪便株和人源脑脊液株全基因组序列密切相关。结论本研究首次分离国内腹泻患者中的格隆柏沙门菌,不同地理来源菌株间耐药表型差异大,应加强监测以防范全球潜在的传播风险。

上海市浦东新区2017—2023年蚊虫监测结果分析

目的掌握浦东新区蚊虫密度、蚊种构成及季节消长规律,以评估蚊媒疾病风险,为蚊虫防控工作提供指导依据。方法采用CO_(2)诱蚊灯在浦东新区47家社区监测点和杨思医院开展成蚊监测,对2017—2023年蚊虫的时间分布、种群密度及生境分布进行比较,分析种群构成及季节消长规律。蚊密度的比较采用单因素方差分析。结果共捕获成蚊23107只(雌20661/雄2446),平均雌蚊密度为3.17只/(台·夜)。淡色库蚊为浦东新区优势蚊种,占比81.68%。不同年份不同蚊种蚊密度差异有统计学意义(P<0.05),但均以淡色库蚊和白纹伊蚊为主。蚊虫密度的季节消长呈单峰分布,淡色库蚊和白纹伊蚊的密度高峰分别出现在6月和7月。各类生境间的成蚊密度差异有统计学意义(P<0.001),牲畜棚密度最高,达到6.46只/(台·夜)。结论浦东新区的蚊种以淡色库蚊为主,牲畜棚为重点控制场所,6—7月为蚊虫活动高峰期,可根据蚊虫的生境分布和季节消长规律开展科学防控。

电子烟释放的特征挥发性有机物组分分析

使用预浓缩-气相色谱质谱法对6种不同口味电子烟抽吸过程中释放的特征挥发性有机物进行了定量分析和组分筛查。乙醇是所有化合物中检出率最高,浓度最高的化合物,浓度范围为2197~6211mg/m3,定量目标化合物中还有乙酸乙酯、丙烯醛和异丙醇检出,组分筛查出特殊风味的电子烟烟气中还存在大量的酯类、烯烃类等化合物。在测定的6种不同口味电子烟烟气中醇类物质占比最大,均在90%以上,酯类、烯烃类等其他种类物质占比在0.1~7.8%之间。模拟电子烟的抽吸过程中,特殊风味电子烟VOCs吸入量大于烟草味电子烟。

接种重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)偶合带状疱疹性神经痛1例

采用流行病学方法提取受种者、疫苗生产企业和接种方相关资料,对接种重组带状疱疹(HZ)疫苗(CHO细胞)后出现的1例HZ性神经痛(PHN)病例开展调查,评估PHN与疫苗接种的因果关系,并为防止类似事件提供科学依据。根据疫苗接种与临床表现的时间和因果关联等确定所患PHN与疫苗无因果关系,不属于预防接种异常反应,属偶合症。重组HZ疫苗是目前预防HZ安全、有效的手段。

上海市浦东新区慢性肾病流行情况及其危险因素研究

目的调查上海市浦东新区居民慢性肾病（CKD）患病情况,并探究CKD的危险因素。方法在本课题组前期研究（2008年上海市浦东新区横断面调查人群）的基础上,以相同的多阶段抽样方法,抽取2013年浦东新区符合纳入标准的常住居民10 657例为调查对象。调查内容包括社区居民基本情况（性别、年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、体育活动、糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症）;并对居民进行体格检查,记录其清蛋白尿、白细胞尿、肾功能下降、血尿、CKD患病率,其中肾损伤（清蛋白尿、白细胞尿、血尿）或肾功能下降〔估算肾小球滤过率（e GFR）〈60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1〕或自报临床明确诊断中任意一项阳性均定义为CKD。以2010年全国人口构成对居民患病率进行标化。采用多因素Logistic回归分析分析居民患CKD的影响因素。结果 10657例调查对象中最终能够获得CKD结局的有效调查人数为9 653例,其中男3 550例（36.78%）,女6 103例（63.22%）。不同性别居民年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、是否参加体育活动、糖尿病发生率、高血压发生率、血脂异常发生率、向心性肥胖发生率、高尿酸血症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率为12.10%（867/7 164）,全国人口标化患病化为9.22%。不同性别、睡眠时间及是否参加体育活动居民的清蛋白尿患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄、文化程度、静坐时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的清蛋白尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ_（趋势）^2=73.112,P〈0.05）;居民清蛋白尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=60.559,P〈0.05）。居民白细胞尿患病率为8.48%（482/5 684）,全国人口标化患病化为6.21%。不同性别、年龄、文化程度、静坐时间,是否存在高尿酸血症居民的白细胞尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。女性白细胞尿患病率随年龄增加而升高（χ^2趋势=14.769,P〈0.05）;男性白细胞尿患病率无年龄趋势（χ^2趋势=3.257,P=0.071）。居民白细胞尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=17.272,P〈0.05）。居民血尿患病率为11.89%（711/5 979）,全国人口标化患病化为10.27%。不同性别、年龄、文化程度、睡眠时间居民的血尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性血尿患病率随年龄增加而升高（χ^2趋势=37.939,P〈0.05）,女性患病率无年龄趋势（χ^2趋势=1.649,P=0.199）。居民血尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=8.685,P〈0.05）。居民肾功能下降患病率为1.40%（135/9619）,全国人口标化患病化为0.80%。不同年龄、文化程度、静坐时间、是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的肾功能低下患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居民肾功能下降患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ^2趋势=108.479,P〈0.05）。居民肾功能下降患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=23.961,P〈0.05）。居民CKD患病率为19.88%（1 919/9 653）,全国人口标化患病率为15.65%。不同静坐时间、是否参加体育活动居民的CKD患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性别、年龄、文化程度、睡眠时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的CKD患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性、女性CKD患病率均有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ^2趋势分别为86.465、53.838,P〈0.05）;居民CKD患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=65.358,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症是CKD的影响因素（P〈0.05）。结论浦东新区常住居民CKD患病率较高,已成为浦东新区重要的公共卫生问题之一,且性别、年龄,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症是CKD的影响因素,因此需重视CKD的早期防治,遏制CKD进展,减轻个人及社会的医疗负担。

螺旋藻类保健食品生产原料及产品中微囊藻毒素污染现状调查

为了观察微囊藻毒素对螺旋藻类保健食品的污染状况 ,于 2 0 0 2年 7～ 8月份对江苏、云南、福建和广东我国主要螺旋藻生产基地的 33份水源水、1 60份养殖用水、86份螺旋藻浆、70份螺旋藻原料粉进行了微囊藻毒素的测定 ,同时随机采集了上述四省的 1 9种 71份市售螺旋藻产品 ,用ELISA法对样品的微囊藻毒素进行测定。结果提示 :水源水中的 1 2份自来水样中均未检测出微囊藻毒素 ,9份地下水样中有 6份、1 2份地表水样中有 8份检测出不同污染水平的微囊藻毒素 ;1 60份螺旋藻养殖场池水和 86份螺旋藻浆中的微囊藻毒素平均污染水平分别是 2 0 7 9pg ml和 31 9ng g ,两者相差 1 53倍 ;70份螺旋藻原料粉中的微囊藻毒素平均污染水平是 2 0 6 4ng g;1 9种 71份市售螺旋藻产品中总微囊藻毒素污染水平平均为 31 7 2ng g,其中主要剂型是片剂和胶囊 ,片剂和胶囊中的微囊藻毒素污染平均水平分别为 1 4 2 7ng g和 2 2 2 6ng g。提示螺旋藻生产过程和市售产品中均有不同程度的微囊藻毒素污染 ,通过服用螺旋藻而摄入的微囊藻毒素对人类健康的影响不可忽视 ,有必要进行深入研究 。

上海市恶性肿瘤疾病负担的研究

掌握恶性肿瘤危害程度 ,为制订肿瘤防治干预措施及公共卫生规划提供依据 ,对上海市1985年～1996年恶性肿瘤的发病、死亡及其所造成的人群健康寿命损失和社会负担进行了测量和分析。结果表明 ,上海市恶性肿瘤造成的寿命损失和疾病负担还在不断增加 ,恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势 ,是第二位死因 ;因其所造成的减寿年数(PYLL)和伤残调整生命年(DALY)也呈上升趋势 ,且都在各种疾病中名列首位 ;各种肿瘤的发病、死亡及其社会负担的变化各有不同 ,肺癌、肝癌和胃癌是危害最严重的肿瘤 ;恶性肿瘤是劳动年龄人群(35至59岁)最主要的死亡原因。通过应用综合性指标能全面评价恶性肿瘤的疾病负担 ,全面反映疾病的危害程度 ;目前恶性肿瘤仍是危害上海市居民健康的最主要疾病 ;各种肿瘤的变化趋势反映了肿瘤防治的成效 ,也提示今后肿瘤预防的重点应放在控制与肿瘤相关的危险因素 。

饮水等三大环境危险因素与肝癌--泰兴市肝癌病例对照研究

目的通过泰兴肝癌环境病例对照研究,搞清肝癌环境危险因素,进一步证实饮水等与肝癌的关系,从而采取预防措施。方法选择以人群为基础的病例对照调查方法,通过问卷、采血,测定对两种病毒的感染、黄曲霉毒素(AFB1)摄入后白蛋白加合物和机体内基因检测,并进行统计分析,以判断当地肝癌主要危险因素。结果HBsAg比数比(OR)=5.68(95%可信限CI3.80-8.51),丙型肝炎OR=4.19(95%CI1.72-10.22),两种肝炎均为肝癌危险因素,但以乙型肝炎为主。居民摄入霉变食物OR=2.25(95%CI1.39-3.64)。1/2病例和1/3对照有饮生水习惯,经常饮生水者OR=4.60(95%CI1.30-16.30)。肝癌家族史OR=2.99(95%CI1.78-5.01)。吸烟和饮酒未达到危险水平。多吃蔬菜和水果有保护作用OR=0.58(95%CI0.38-0.89)。摄取霉变食物或AFB1加合物,饮生水与HBsAg有联合作用。肝癌与存在基因MTHFR anyT,并同时具有三大环境因素者(摄取霉变食物,饮生水与HBsAg)有明显的联合作用,OR由22跃升到72倍。IFNA17亦与HB-sAg和AFB1加合物有联合作用。结论泰兴肝癌与三大环境因素(HBsAg、摄取霉变食物,饮生水)有密切关系。两种基因的多态,尤其MTHFR anyT值得关注。管水、改粮和防肝炎仍然是预防肝癌的重要措施。

上海市浦东新区外来务工人员子女乙肝病毒感染及乙肝疫苗免疫状况调查研究

目的 研究外来务工人员子女乙肝病毒感染及乙肝疫苗免疫现况,为乙肝防治工作提供依据。方法 从上海市浦东新区5个城郊结合社区的幼儿园与中小学中招募1 071名外来务工人员子女开展流行病学问卷调查,采集静脉血进行乙肝血清学指标及HBV DNA浓度检测。结果 乙肝疫苗接种率87.1%（933/1 071）,10岁以下学生接种率高于10岁及以上学生（P〈0.01）,汉族接种率高于少数民族（P〈0.001）,父母亲文化程度大专及以上学生的接种率高于父母亲文化程度高中及以下的学生（P〈0.001）。HBsAg阳性率0.7%（7/1 071）,年龄与家庭中有HBV感染亲属为HBsAg阳性的主要影响因素（P〈0.05）;HBcAb阳性率1.7%（18/1 071）,HBcAb阳性率与年龄呈正相关（P〈0.01）;HBsAb阳性率为33.9%（363/1 071）,3-14岁学生HBsAb阳性率随年龄增长而递减,15岁后再次升高（P〈0.001）,少数民族学生阳性率高于汉族（P〈0.001）。HBsAb滴度低水平比例随年龄增大而降低,正常水平与高水平比例随年龄增大而上升（P〈0.01）。结论 外来务工人员子女乙肝疫苗接种率低于所在地户籍儿童,HBsAg、HBcAb阳性率较浦东新区2006年阳性率显著下降,建议进一步加强该人群的乙肝疫苗预防接种服务与管理。