脓毒症患者炎症因子与序贯器官衰竭评估评分水平的关系及对预后的预测价值

目的探讨脓毒症患者炎症因子水平与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系,并分析炎症因子对患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月夏津县人民医院收治的155例脓毒症患者的临床资料,按照SOFA评分将其分为3组,轻症组(38例,1~5分)、中症组(42例,6~10分)及重症组(75例,>10分),根据患者的预后分为生存组(120例)和死亡组(35例)。比较疾病不同严重程度的3组患者及生存组、死亡组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及SOFA评分,分析SOFA评分与炎症因子的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症因子水平对患者预后的评估价值。结果轻、中、重症组患者血清IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α水平及SOFA评分呈逐渐升高趋势;经Pearson相关系数分析发现,不同严重程度脓毒症患者SOFA评分与血清IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α水平均呈正相关(r=0.424、0.385、0.414、0.445、0.438,均P<0.05);与生存组比,死亡组患者血清IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α水平及SOFA评分均升高(均P<0.05);ROC曲线显示,PCT评估脓毒症预后的曲线下面积(AUC)最大,约登指数最高(P<0.05)。结论脓毒症患者病情越严重,其机体炎症因子水平越高,SOFA评分与炎症因子具有明显的相关性;血清炎症因子可作为脓毒症预后评估的指标,其中PCT的应用价值相对较高。

糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对高血压及冠心病的临床影响观察

目的研究在糖尿病患者中采取糖化血红蛋白水平变化对冠心病以及高血压的影响作用。方法选取2017年5月至2018年5月的90例内分泌疾病患者,以是否存在糖尿病划分为对照组(n=45)和实验组(n=45)。对照组纳入非糖尿病患者,实验组纳入糖尿病患者,对比实验组与对照组血糖水平、血脂水平,其根据患者是否合并冠心病以及高血压进行糖化血红蛋白水平的分析。结果实验组糖尿病患者LDLC、TG、TC和对照组对比,差异无统计学意义。实验组糖尿病患者HDL-C低于对照组,HbAlc、hs-CRP、DBP、SBP、FINS、FGP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴发高血压组糖化血红蛋白水平高于非高血压组,伴发冠心病组糖化血红蛋白水平高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病组患者糖化血红蛋白水平可对冠心病和高血压进行预测,因此,需要临床提升监测的HbAlc水平的力度,积极预防高水平HbAlc糖尿病患者发生冠心病和高血压的情况。

急性心肌梗死患者介入治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的影响因素

目的探究急性心肌梗死患者介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的影响因素。方法回顾性分析2018年6月—2020年11月于夏津县人民医院行PCI治疗的急性心肌梗死患者120例的临床资料,所有患者PCI术后均要求服用替格瑞洛。分析PCI术后服用替格瑞洛诱发呼吸困难发生情况,另分析影响急性心肌梗死患者PCI术后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的单因素及多因素。结果将行PCI治疗后服用替格瑞洛后发生呼吸困难患者32例纳入呼吸困难组,未发生呼吸困难患者88例纳入无呼吸困难组。呼吸困难组高血压、心源性休克、急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)发生率均高于无呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,高血压(β=0.971,OR=2.640,95%CI:1.120~6.221)、NSTEMI(β=1.466,OR=4.333,95%CI:1.707~11.003)、心源性休克(β=2.453,OR=11.629,95%CI:4.539~29.792)是影响急性心肌梗死患者介入治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的独立危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后服用替格瑞洛后诱发呼吸困难与高血压、NSTEMI、心源性休克相关,临床需对患者病情进行充分评估,最大程度地降低并发症发生率,以促进病情转归。

急性心肌梗死患者介入治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的影响因素

目的探究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的影响因素。方法回顾性分析2018年6月—2020年11月于夏津县人民医院行PCI治疗的120例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者PCI术后均要求服用替格瑞洛。根据行PCI治疗后服用替格瑞洛后有无呼吸困难,分为呼吸困难组(32例)和无呼吸困难组(88例)。分析PCI术后服用替格瑞洛诱发呼吸困难发生情况,另分析影响急性心肌梗死患者PCI术后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的单因素及多因素。结果行PCI治疗后服用替格瑞洛后有32例患者发生呼吸困难,呼吸困难发生率为26.67%(32/120),将发生呼吸困难患者32例纳入呼吸困难组,未发生呼吸困难患者88例纳入无呼吸困难组。呼吸困难组高血压、心源性休克、急性非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生率均高于无呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,高血压(β=0.971,OR=2.640,95%CI=1.120~6.221)、NSTEMI(β=1.466,OR=4.333,95%CI=1.707~11.003)、心源性休克(β=2.453,OR=11.629,95%CI=4.539~29.792)是影响急性心肌梗死患者介入治疗后服用替格瑞洛诱发呼吸困难的独立危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后服用替格瑞洛后诱发呼吸困难与高血压、NSTEMI、心源性休克相关,临床需对患者病情进行充分评估,最大程度地降低并发症发生率,以促进病情转归。

沙库巴曲缬沙坦在治疗老年慢性心衰急性加重患者的临床疗效及对心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦在老年慢性心衰急性加重患者治疗中的临床疗效和对心功能的影响。方法 方便选取2020年8月—2021年8月夏津县人民医院收治的老年慢性心衰急性加重患者82例为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组41例。两组均给予基础药物治疗,对照组在此基础上加用美托洛尔治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗6周后,对比两组患者临床效果、心功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室收缩末内径(LVESD)]、心肌损伤标志物[N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及药物安全性。结果 观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD为(52.54±4.24)、(41.14±4.02)mm,低于对照组,左室射血分数(LVEF)为(51.86±5.15)%高于对照组,差异有统计学意义(t=5.367、5.612、7.277,P<0.05)。治疗后,观察组N端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)为(976.59±45.65)ng/mL、(38.52±8.19)U/L、(22.95±7.59)U/L、(157.19±28.24)U/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=23.410、9.641、8.219、4.513,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.105,P=0.746)。结论 于老年慢性心衰急性加重患者中采用沙库巴曲缬沙坦治疗,可减轻心肌损伤,改善患者心功能,增强临床疗效,且安全性较高。

替格瑞洛联合阿司匹林对不稳定性心绞痛PCI术后患者炎症因子及MACE发生率的影响

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对不稳定性心绞痛经冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的应用效果。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月在该院接受PCI术治疗的80例不稳定性心绞痛患者临床资料,根据药物治疗方案的不同,分为对照组(氯吡格雷联合阿司匹林治疗,40例)与观察组(替格瑞洛联合阿司匹林治疗,40例),对比两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良心血管事件(MACE)发生率情况。结果治疗后,观察组TNF-α水平(1.64±0.61)ng/L低于对照组(2.01±0.72)ng/L,差异有统计学意义(t=2.480,P=0.015);观察组IL-6水平(14.34±7.27)ng/L低于对照组(20.23±7.15)ng/L,差异有统计学意义(t=3.653,P=0.001);观察组水平IL-18(69.11±10.25)ng/L低于对照组(84.13±10.21)ng/L,差异有统计学意义(t=6.566,P<0.05);且观察组MACE总发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗,可有效改善不稳定性心绞痛PCI术后患者炎症因子水平,且可降低MACE发生率。

替罗非班联合PCI对急性冠脉综合征患者心肌灌注及不良心血管事件的影响

目的分析替罗非班联合经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)对急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的影响,以期为临床应用提供依据。方法回顾性分析2016年12月~2018年11月于夏津县人民医院接受治疗的ACS患者共81例的临床资料,依治疗方案的不同分为观察组(41例,替罗非班联合PCI)及对照组(PCI,40例),对比两组的心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级、左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)与不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果术后,观察组TIMI血流分级3级患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组观察组LVEF比对照组高,观察组LVEDD比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班联合PCI可有效改善ACS患者的心肌灌注与心功能。