中医外科人文传承推进中西医结合外科学课程思政教学的探索与实践

院校教育与师承教育相融合是中医药大学高等教育研究的热点议题,中医人文传承是中医师承教育的一部分,传统中医外科人文传承有兼容开放、务实求真、重视外治的特色。本文拟在岭南中医外科学术流派研究及中医师承研究的基础上,挖掘中医外科人文传承内涵,通过对岭南中医外科医家及传人的访谈,研读医家现存著述,整理其中具有高尚医德、影响医术传承的人文故事,建立中医外科人文传承相关的课程思政史料库,丰富中西医结合外科学课程思政建设的内容。本文归纳阐述了中医外科人文传承参与中西医结合外科学课程思政建设的意义及内涵,并详细论述中医外科人文传承元素参与课程思政建设的融入路径、融入点和融入载体,并对融入成效评价进行初步探索,为中医院校临床教学的课程思政建设提供思路。

红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣的疗效分析

目的 探讨红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣的临床疗效。方法 选择在中国人民武装警察部队云南总队医院诊治的急性耳鸣患者93例(159耳),按随机数字表法分为3组,红外照射组(31例54耳)用红外线耳后照射,耳后注射组(30例52耳)用曲安奈德耳后注射,联合组(32例53耳)红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射;所有患者口服甲钴胺0.5 mg/次,3次/d,金纳多银杏叶粉提取物2片/次,3次/d,并给予心理疏导和健康教育辅助治疗;3组均治疗15 d。比较治疗结束时及治疗后30 d,3组患者的临床有效率,测评并比较耳鸣响度、耳鸣意识占比、耳鸣残疾量表(THI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分;比较不良反应的发生情况。结果 治疗结束后3组临床有效率分别为62.96%、71.15%、84.90%,相比其他两组,联合组有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 d 3组临床有效率分别为61.51%、67.30%、81.13%,相比其他两组,联合组有效率仍显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和治疗后30 d,联合组与其他两组耳鸣响度、耳鸣意识占比、THI、PSQI评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论 红外线耳后照射联合曲安奈德耳后注射治疗急性耳鸣有较好的临床疗效,安全性较高,值得临床推荐。

三位一体化护理联合改良滴注式负压治疗技术运用于腹部渗漏伤口的临床研究

目的:分析三位一体化护理模式+改良滴注式负压治疗技术在腹部渗漏伤口患者临床干预中的可行性。方法:选择我院收治的50例腹部伤口大量渗液患者,随机分组后,观察组患者采取三位一体化护理模式+改良滴注式负压治疗技术干预,对照组患者采用常规护理与腹部渗漏伤口处理方案,比较两组患者干预效果差异。结果:观察组患者干预后的VAS评分、每日换药频率、HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者康复总有效率、换药效果、下床时间以及营养状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹部伤口大量渗液患者临床干预阶段,对患者实施三位一体化护理模式+改良滴注式负压治疗技术干预可达到提升康复效果、改善躯体疼痛的目的,值得推广。

可弯曲3D腹腔镜在肝胆外科手术中的应用

可弯曲3D腹腔镜是目前腹腔镜手术领域中的一项重要技术,相对于传统的腹腔镜其具有更广泛的应用价值和更大的优势。本文总结了我们团队在肝胆外科手术中使用可弯曲3D腹腔镜的突出特点,并结合具体病例的术中画面对比分析,详细阐述其在肝胆外科的应用优势,并结合其他文献报道分析腹腔镜的发展趋势。

外周血miRNA-126与miRNA-143表达对颅内动脉瘤介入术后患者复发的预测价值

目的:探讨外周血微小RNA-126(miRNA-126)、miRNA-143表达水平对颅内动脉瘤介入术后患者复发的预测价值。方法:选取113例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,根据术后不同Raymond分级分为RaymondⅠ级组(n=88)、RaymondⅡ级组(n=13)和RaymondⅢ组(n=12);根据不同预后分为复发组(n=19)和未复发组(n=94)。比较不同分级患者、不同预后患者外周血miRNA-126、miRNA-143表达水平,分析其与Raymond分级的相关性及其对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后复发的预测价值。结果:与RaymondⅠ级组相比,RaymondⅡ级组和RaymondⅢ级组患者miRNA-126表达水平均升高(P<0.05),miRNA-143表达水平均降低(P<0.05)。相关性分析显示,miRNA-126水平与Raymond分级正相关(r=0.364,P<0.05),miRNA-143水平与Raymond分级负相关(r=-0.347,P<0.05)。复发组患者外周血miRNA-126表达水平高于未复发组(P<0.05),miRNA-143表达水平低于未复发组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血miR-126、miR-143及其联合预测颅内动脉瘤患者介入栓塞术后复发的曲线下面积分别为0.767、0.826、0.968,联合检测预测的价值高于两者单独预测(P<0.05)。结论:外周血miRNA-126、miRNA-143联合检测能提高颅内动脉瘤介入术后复发的预测价值。

脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果的研究

目的探讨脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果。方法前瞻性选取2020年1月—2022年12月收治的胸外科术后患者130例,采用随机数字表法分为3组,A组44例采取脚踝针结合择时耳穴压丸,B组43例采取脚踝针,C组43例采取择时耳穴压丸。比较3组视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCIA)给药次数、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β-内啡肽(β-EP)]、呼吸功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、不良事件发生率及舒适度。结果术后3、7 d,A组静息和活动状态VAS评分、PaCO_(2)及血清5-HT、PGE_(2)水平低于B组、C组,PaO_(2)、OI、β-EP高于B组、C组(P<0.05)。术后7 d,A组PSQI、HAD评分均低于B组、C组(P<0.05)。A组舒适度优于B组、C组,PCIA给药次数少于B组、C组(P<0.05)。B组与C组舒适度和PCIA给药次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脚踝针结合择时耳穴压丸用于胸外科术后镇痛效果确切,可减轻负面情绪,提高舒适度,改善睡眠及呼吸功能,可能与调节疼痛介质有关。

含铂新辅助免疫治疗用于三阴性乳腺癌的临床探究

目的探究含铂新辅助免疫治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法收集程序性死亡受体-1(PD-1)阳性的三阴性乳腺癌患者64例,将其随机分为对照组与观察组各32例。对照组在术前给予化学治疗[白蛋白紫杉醇+顺铂(TP)方案],观察组在对照组TP方案基础上联合使用PD-1抑制剂卡瑞丽珠单抗进行术前新辅助免疫治疗。新辅助免疫治疗完成后4周,按照手术适应证选择改良根治术或保乳术,并根据术中前哨淋巴结活组织检查的结果决定是否进行腋窝淋巴结清扫。比较2组患者的客观缓解率、疾病控制率、病理学完全缓解率、保乳率、腋窝淋巴结豁免率、T淋巴细胞亚群水平、乏氧诱导因子-1α水平、血管内皮生长因子水平以及不良反应发生率。结果经过6个周期的新辅助免疫化学治疗后,观察组的客观缓解率、病理学完全缓解率、CD4^(+)T淋巴细胞水平均高于对照组(P均<0.05);观察组的乏氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子水平均低于对照组(P均<0.05)。虽然观察组的疾病控制率、保乳率和腋窝淋巴结豁免率也相对较高,但与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含铂新辅助免疫治疗用于三阴性乳腺癌的临床疗效较为可观,能降低患者肿瘤负荷,改善患者预后,且较安全。

PD-1抑制剂联合抗血管生成治疗晚期三阴性乳腺癌患者临床疗效及预后分析

目的探究PD-1抑制剂卡瑞丽珠单抗联合VEGFR2抑制剂阿帕替尼治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床疗效和预后分析。方法纳入2019年12月至2021年12月期间沧州市中心医院收治的82例晚期三阴性乳腺癌患者,按照治疗方法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。在白蛋白紫杉醇常规治疗260 mg/m 2,d1,21 d为1个治疗周期,连续使用4个周期的基础上,对照组加卡瑞丽珠单抗治疗200 mg/次,21 d为一个周期,连续使用4个周期;观察组采用卡瑞丽珠单抗200 mg/次,21 d为一个周期,连续使用4个周期,联合阿帕替尼治疗250 mg/次进行口服,1日/次,28 d为1个治疗周期,持续使用3个周期。并从接受治疗开始对两组患者进行为期1年的随访。观察两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并比较治疗前后两组的肿瘤标志物水平(CEA、CA153、CA125)、免疫相关指标(T细胞绝对值计数)、预后指标(TK1、VEGF、MUC1、CD44v6)以及不良反应的发生情况。其中主要结局指标为ORR及OS,其余为次要结局指标。结果对两组临床疗效进行评估显示,观察组患者的ORR(48.8%)和DCR(73.2%)均优于对照组(分别为24.4%和46.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的中位PFS分别为6.80个月(95%CI:6.17~7.43)和4.70个月(95%CI:3.32~6.08),观察组相对于对照组进展的风险比HR为0.537(95%CI:0.337~0.857);观察组和对照组的中位OS分别为10.90个月(95%CI:9.39~12.41)和7.60个月(95%CI:6.97~8.23),观察组相对于对照组死亡的风险比HR为0.406(95%CI:0.241~0.684);观察组的PFS和OS均长于对照组(P<0.05);观察组肿瘤标志物CEA、CA153水平均低于对照组(P<0.001);两组CA125水平及TK1水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组VEGF、MUC1、CD44v6水平比对照组低(P<0.001);观察组T细胞绝对值计数高于对照组(P<0.05)。结论PD-1抑制剂卡瑞丽珠单抗联合VEGFR2抑制剂阿帕替尼治疗晚期TNBC患者,临床疗效较为可观,使患者的预后和免疫功能得到了改善,并且安全性相对可控。

快速康复外科护理对急性阑尾炎患者术后炎性因子水平、并发症及白细胞恢复时间的影响

目的研究快速康复外科护理对急性阑尾炎患者术后炎性因子水平、并发症及白细胞恢复时间的影响。方法选取本院于2021年1月至2023年12月收治的急性阑尾炎患者90例,按照随机抽签法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组急性阑尾炎患者采用围手术期护理,观察组急性阑尾炎患者采用快速康复外科护理。对比两组急性阑尾炎患者的临床恢复指标、护理满意度、炎性因子水平、术后疼痛评分、生活质量评分、并发症情况。结果观察组患者胃肠道功能恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间分别为(1.73±0.35)d、(3.18±1.17)d、(5.46±1.28)d,低于对照组,对比结果为P<0.05。观察组患者总满意度为95.56%,高于对照组,对比结果为P<0.05。护理后,观察组患者白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6分别为(7.25±1.30)×10^(9)/L、(6.14±0.85)mg/L、(5.32±1.14)pg/ml,低于对照组,对比结果为P<0.05。观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 hVAS评分分别为(3.25±0.34)分、(2.20±0.38)分、(1.64±0.31)分、(1.23±0.15)分,低于对照组,对比结果为P<0.05。护理后,观察组患者WHOQOL-BREF生活质量量表评分为(91.27±2.13)分,高于对照组,对比结果为P<0.05。观察组患者感染、肠梗阻、腹痛总发生率为4.44%,低于对照组,对比结果为P<0.05。结论快速康复外科护理对急性阑尾炎患者术后炎性因子水平、并发症及白细胞恢复时间具有积极影响。

选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗混合痔的临床效果研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)结合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效。方法152例混合痔患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者实施痔疮自动套扎术(RPH)进行治疗,观察组患者实施TST联合外痔切除术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术后出血评分、术后肛门疼痛评分、术后并发症发生情况。结果与对照组的88.2%比较,观察组患者的临床总有效率98.7%明显更高(P<0.05)。观察组患者术后5、10 d出血评分(0.54±0.16)、(0.15±0.03)分明显低于对照组的(1.05±0.27)、(0.77±0.18)分(P<0.05)。观察组患者术后3、5、10 d肛门疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(2.98±1.32)、(1.34±1.16)、(1.10±1.02)分明显低于对照组的(5.16±2.25)、(3.88±1.47)、(2.63±1.23)分(P<0.05)。与对照组的13.2%比较,观察组患者术后并发症发生率3.9%明显更低(P<0.05)。结论TST联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,缓解术后出血和肛门疼痛,降低术后并发症发生率。

临床药师参与普外科围手术期镇痛治疗的效果研究

目的探究临床药师参与普外科围手术期镇痛治疗的效果。方法100例进行普外科手术的患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采取常规的镇痛方式,观察组在对照组基础上接受临床药师提供的围手术期药学服务。比较两组患者术后出院时间、术后疼痛程度、治疗满意度、不良反应发生情况、P物质水平、去甲肾上腺素水平。结果观察组术后出院时间(9.66±0.87)d短于对照组的(10.07±0.91)d(t=2.302,P=0.023<0.05)。观察组术后12、24 h的数字疼痛评分量表(NRS)评分分别为(7.36±0.49)、(5.57±1.26)分,均低于对照组的(7.63±0.57)、(6.34±1.18)分(P<0.05)。观察组患者治疗满意度98.00%高于对照组的86.00%(P<0.05)。两组患者术后均未出现不良反应。观察组患者P物质(183.26±26.23)ng/ml、去甲肾上腺素(374.51±37.56)ng/ml均低于对照组的(195.62±29.41)、(392.34±32.34)ng/ml(P<0.05)。结论在普外科围术期阶段,由临床药师共同参与的镇痛治疗效果显著,有助于减轻患者疼痛症状,并提高患者的满意度,该方式在临床上具有较高的应用价值。

改良K-L入路与腹直肌外侧入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果比较

目的比较改良Kocher-Langenbeck(K-L)入路与腹直肌外侧入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果。方法回顾性收集河南省洛阳正骨医院2019年1月至2022年10月收治的80例完成切开复位内固定术的骨盆髋臼骨折患者临床资料,根据不同入路将80例患者分为改良K-L组(40例)和腹直肌外侧组(40例)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后3 d时骨折复位质量,术前、术后3个月、术后6个月髋关节功能(Harris评分),术后6个月内并发症发生率。结果腹直肌外侧组手术时间短于改良K-L组,术中出血量少于改良K-L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹直肌外侧组骨折复位优良率高于改良K-L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后3个月、术后6个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良K-L入路和腹直肌外侧入路手术应用于骨盆髋臼骨折患者各有优劣,两种手术方式均可较好改善患者的髋关节功能,且术后并发症发生率较低,但腹直肌外侧入路可缩短手术时间,减少术中出血量,骨折复位质量更好。

基于CBL教学模式的中英双语教学在肝胆外科临床实习教学中的应用与思考

本文探讨了基于CBL (Case-Based Learning)教学模式的中英双语教学在肝胆外科临床实习中的应用及相关思考。首先介绍了CBL教学模式和中英双语教学的定义、特点和目的。然后重点探讨了中英双语教学在肝胆外科临床实习中的应用优势,以及对学生学习和专业能力培养的影响。提出了基于CBL教学模式的中英双语教学在肝胆外科临床实习中的应用前景,包括案例设计和教学评价改进等措施。最后讨论了教学过程中的挑战与解决方案,认识到该教学模式具有潜力,并提出了未来发展建议。

加速康复外科护理理念在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术护理中的应用

目的:探析经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者采用加速康复外科护理理念的价值。方法:选取2021年5月—2023年4月我院收治的100例经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用传统护理,观察组采用加速康复外科护理理念。比较两组日常生活能力评分、疼痛评分、实验室指标及并发症发生率。结果:两组干预前ADL、NRS评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后观察组ADL评分高于对照组,NRS评分低于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组干预前实验室指标水平比较无统计学差异(P>0.05),干预后观察组血红蛋白水平高于对照组,白细胞计数、肌酐水平低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论:加速康复外科护理应用在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者护理中效果显著,其日常生活能力得到改善,疼痛程度减轻,且可防止患者并发症发生,临床上可借鉴及推广。

TBL和RBL相结合的教学模式在肝胆外科临床见习中的应用及思考

本文旨在探讨以团队为基础的学习模式(Team-based learning, TBL)和以资源为基础的学习模式(Resource-Based Learning, RBL)相结合在肝胆外科临床见习中的应用,分析了这两种教学模式在肝胆外科临床见习中的优势和应用效果。TBL和RBL相结合的教学模式能够促进学生的学习成果和能力的全面发展。团队为基础的学习模式强调学生之间的合作和互动。在肝胆外科临床见习中,学生通过小组合作解决实际临床问题,共同学习和分享知识。这种学习模式提高了学生的参与度和动力,培养了他们的团队合作和协作能力。通过与同伴的互动和讨论,学生能够更好地理解和应用肝胆外科的专业知识。以资源为基础的学习模式注重学生的自主学习和信息检索能力。在肝胆外科临床见习中,学生可以根据自己的学习需求和兴趣,选择和利用合适的资源进行学习和研究。医学文献、临床案例和手术视频等资源为学生提供了丰富的学习素材,帮助他们深入理解和应用肝胆外科领域的知识。TBL和RBL相结合的教学模式在肝胆外科临床见习中具有诸多优势并具有广泛的应用前景。通过团队合作和资源探索,学生能够更好地建构知识、解决问题,并培养自主学习和终身学习的能力。

基于免疫平衡和氧化/抗氧化平衡探讨苇茎汤加味对减低胸外科术后肺部炎症的效果

目的基于免疫平衡和氧化/抗氧化平衡探讨苇茎汤加味治疗胸外科术后肺部炎症的效果。方法方便选取2022年3月—2023年8月安徽中医药大学附属太和中医院收治的62例痰热壅肺型胸外科术后肺炎患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=31)和研究组(n=31)。对照组采用吸氧、抗炎、化痰及对症支持治疗等常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予苇茎汤加味治疗。观察并对比两组患者治疗前后的安全性指标、中医证候评分、免疫和应激反应相关细胞及因子。结果治疗前、后,两组患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组患者动脉血气指标、C反应蛋白、白细胞计数在治疗后均得到一定的改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组免疫和氧化应激反应相关细胞及因子均较治疗前有所改善,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组临床总有效率(96.77%)高于对照组(90.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.552,P=0.010)。结论苇茎汤加味在减低胸外科术后肺部炎症具有良好的应用效果,可以有效平衡免疫指标及氧化/抗氧化指标。

ERCP联合LC治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床效果观察

目的:分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床效果。方法:选取2021年4月-2022年8月普定县中医医院收治的肝外胆管结石合并胆囊结石患者110例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组,各55例。对照组患者采用LC和腔镜下胆总管切开探查取石术治疗,研究组患者采用ERCP联合LC治疗。比较两组患者临床疗效。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、疼痛评分低于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平高于手术前,且研究组术后各指标情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝外胆管结石合并胆囊结石患者采用ERCP联合LC治疗,可以改善患者手术指标、促进患者术后康复。

肝胆结石病普外科治疗临床观察简谈

分析对肝胆结石病患者采取普外科治疗的临床效果。方法:本次研究的时间为2022年01月~2023年09月,研究分为两个阶段。研究第一阶段(2022年01月~2022年09月),科室设置A研究组,A组纳入43名肝胆结石病患者,患者统一接受传统开腹手术治疗;研究第二阶段(2022年10月~2023年09月),科室设置B研究组,B组也纳入43例肝胆结石病患者,统一对患者实施精准肝切除术,比较两种治疗方式的临床效果。结果:B组患者平均手术时间比A组更长,B组患者术中出血量及腹腔流量少于A组(P<0.05);B组结石清除率高于A组,A组结石复发率比B组更高(P<0.05);B组治疗后1dAST水平低于A组,B组患者住院时间短于A组(P<0.05);B组发生并发症的例数明显少于A组,B组并发症发生风险高于A组(P<0.05)。结论:普外科治疗肝胆结石病时,开腹手术治疗的方式对患者的创伤较大,且可能无法彻底清除结石,结石复发风险及术后并发症风险较高。对患者实施精准肝切除术后,患者的病情能得到更有效的控制,可大幅降低结石复发率,该手术方式具有微创的特点,手术效率更高且手术创口较小,有利于患者术后恢复,降低患者面临的并发症风险。

探讨甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效

探究甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效。方法:选取2021年08月~2022年08月本院收治的96例甲状腺肿瘤患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采取保守治疗方法,观察组采取普外科手术治疗方式。对比两组患者的术后疗效。结果:观察组临床疗效评价指标(显效、有效、无效)与复发评价指标好于对照组(P<0.05)结论:甲状腺肿瘤是一种常见的肿瘤疾病,发病初期,患者一般无明显症状。甲状腺肿瘤有手术治疗与保守治疗两种治疗方式,一般建议采取手术治疗方式,借助甲状腺肿瘤普外科手术来治愈相关病症,不仅可以提升治愈效果,也能减少复发可能。

槐耳颗粒联合免疫治疗用于晚期三阴性乳腺癌解救治疗的临床分析

目的探究槐耳颗粒联合免疫治疗用于晚期三阴性乳腺癌解救治疗的临床获益及安全性。方法收集2019年11月至2021年12月期间就诊于沧州市中心医院的PD-L1表达阳性的晚期三阴性乳腺癌患者67例进行回顾性分析,按照所接受的治疗方案不同分为对照组(n=33)和观察组(n=34)。对照组患者采用卡瑞利珠单抗^(+)白蛋白结合型紫杉醇的治疗方案;观察组在对照组方案基础上加用槐耳颗粒。治疗完成后比较两组患者的临床疗效、卡氏功能状态(Karnofsky Performance Status,KPS)评分变化情况、肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群水平、预后情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的疾病控制率高于对照组(73.53%vs 48.48%);卡氏评分提高率高于对照组(52.94%vs 15.15%);观察组的CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞比例低于对照组;观察组的中位PFS长于对照组[13.41个月(95%CI:11.62,15.19)vs 9.53个月(95%CI:7.76,11.30)];观察组的中位OS长于对照组[16.38个月(95%CI:14.51,18.25)和12.02个月(95%CI:10.52,13.51)];观察组的血小板减少和免疫性肺炎的发生率均低于对照组。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论槐耳颗粒联合免疫治疗用于晚期三阴性乳腺癌的解救治疗具有较好的临床疗效,且改善了患者生活质量,改善了患者预后,安全性较好。