转型时代,民办园何以蝶变?——访甘肃省兰州市七里河区金外滩幼儿园园长王晶晶

Q:随着大环境的波动和经济发展的持续低迷,无论是民办园还是公办园,都出现了招生困难、教师流失加速等问题,学前教育发展迎来了新的挑战。幼儿园今年的招生情况如何?与往年相比,有哪些显著变化?王晶晶:在波动的大环境和经济发展持续低迷的影响下,今年招生工作显得尤为艰巨,以往不愁招生的园所目前招生情况都不容乐观。与往年相比,今年招生情况呈现以下显著变化。

上海市黄浦区外滩街道2010—2022年主要传染病流行态势分析

目的:纵向研究上海市黄浦区外滩街道主要传染病的流行态势。方法:对上海市黄浦区外滩街道2010—2022年主要传染病流行病学特征进行分析。结果:2010—2022年,上海市黄浦区外滩街道11种主要传染病发病率呈先上升再下降的趋势,流动人口的年均发病率高于本地户籍人口。2010—2022年,外滩街道总发病数前3位的传染病为手足口病、水痘、病毒性肝炎。呼吸道传染病中,水痘发病率在2010—2022年呈先上升后下降的趋势;流行性感冒自2019年始,有明显的升高;流行性腮腺炎在2010—2022年发病率比较平稳,最高为2011年18.87/10万;猩红热、麻疹均为散发。肠道传染病中,手足口病在2010—2022年发病率有较强波动性,发病率最高达到2014年的116.16/10万;细菌性痢疾在2010—2013年间基本稳定,2014年始无病例。2010—2022年上海市黄浦区外滩街道发病传染病患者年龄主要集中在0~9岁,其次为10~19岁,第3和第4顺位为20~29岁和50~59岁;性别男性多于女性,其中男女之比最高的是2018年,达2.07职业分布以散居儿童和学生较多,占比分别为22.67%与22.35%,工人/民工和医务人员较少,占比分别为1.85%和0.64%。结论:上海市黄浦区外滩街道传染病虽然得到明显控制,但仍存在不少隐患,尤其是手足口病、水痘的发病率高于其他传染病,同时病毒性肝炎、流行性感冒有升高的趋势,卫生防疫工作仍然不能掉以轻心。

上海北外滩社区骨质疏松患者和高危人群的疾病认知及健康行为调查

目的 :调查社区骨质疏松(osteoporosis,OP)患者和高危人群对OP知识的认知度及健康行为。方法 :以2021年10-12月上海北外滩社区180名OP患者和高危人群作为研究对象,其中高危人群146例,患者34例;男性34例,女性146例;年龄52~90岁。采用自行设计的问卷(满分28分)进行OP知识及健康行为调查。结果 :OP知识问卷总分中位数为19.0分。OP患者和正常体质量指数者的得分较高(P <0.05)。OP患者在规律服用钙片和奶制品比例高于高危人群(73.53%和82.35%比20.55%和62.33%,χ^(2)=36.48,χ^(2)=4.94,均P <0.05)。24%的OP高危人群曾接受双能X线骨密度检测。电视、报纸、微信等媒体是OP知识的主要来源。结论 :上海北外滩社区OP患者及高危人群对骨质疏松知识了解处于中等水平,在某些方面仍存在认知缺陷,摄钙及自主行骨密度检测行为存在不足。医务人员应针对不同人群特点及知识掌握情况开展不同层次的健康指导,提高其自我保健意识。

上海市北外滩社区居民新冠疫苗接种意愿和影响因素分析

目的:对北外滩街道常住或户籍居民开展新型冠状病毒疫苗接种意愿及其影响因素的调查分析。方法:于2021年3—5月采用单纯随机抽样方法选取上海市虹口区北外滩街道辖区内6个居委的常住或户籍居民作为调查对象进行问卷调查,本次调查共发放问卷310份,回收有效问卷298份,问卷有效回收率96.1%。结果:298名社区居民中,愿意接种新型冠状病毒疫苗的为229名(76.8%),不愿意接种的为69名,二元Logistic回归分析结果显示,年龄、职业、新型冠状病毒疫苗相关知识掌握程度是对北外滩社区居民新型冠状病毒疫苗接种意愿具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。愿意接种的原因中,赞同人数最多的前两位分别为“认为接种疫苗是安全的”(82.5%)“接种疫苗免费”(77.7%);不愿意接种的原因中,赞同人数最多的前两位分别为“有基础疾病、过敏性疾病或疾病家族史”(82.6%)“担心接种疫苗后存在不良反应”(79.7%)。结论:建议针对医务工作者、老年人及其家属开展针对性动员,推进疫苗接种工作,同时进行疫苗有效性及安全性的科普宣传,提升社区居民对新型冠状病毒疫苗相关知识的掌握程度。

上海北外滩社区慢性阻塞性肺疾病患者及高危人群对疾病的认知情况调查

目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者及高危人群对慢阻肺的认知情况,为进行针对性的健康宣教提供依据。方法:对2019年6月-2021年6月在上海北外滩街道社区卫生服务中心体检的105例老年人和门诊患者进行布里斯托慢阻肺知识问卷(BCKQ)调查,其中慢阻肺高危人群74例,确诊患者31例。结果:调查对象中男性57例(54.3%),女性48例(45.7%);61~70岁年龄段居民居多(58.1%),整体以初中文化水平占主导(54.3%)。吸入支扩剂(8.6%)和吸入激素(19%)方面回答正确率最低。慢阻肺患者和高危人群的BCKQ得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:社区慢阻肺患者和高危人群对疾病认知差,尤其是药物治疗方面可作为今后健康宣教的重点。

上海外滩通道长大深基坑工程对紧邻风貌建筑群的保护技术

上海外滩通道工程明挖区段紧邻风貌建筑群,其长大深基坑工程的变形控制及对周边环境的影响直接关系到风貌建筑群的使用和安全。外滩通道深基坑工程采用地下连续墙围护体系,用封堵墙和加固墙将长大基坑化长为短,提高地下连续墙插入比,槽壁两侧土体采用三轴搅拌桩预加固,坑内加固结合降水措施等,有效控制基坑变形,减少地面沉降和周边建筑变形。通过对保护建筑的专业检测、评估,确定基坑施工的保护标准;坚持信息化施工,对施工全过程的监测及数据分析,为制定和实施深基坑周边风貌建筑群保护措施提供科学依据。

“绘”聚童心,“阅”伴成长——福州融侨外滩幼儿园绘本阅读环境介绍

绘本充满着文学性和艺术性,能与低幼儿童产生积极的、有意义的互动效应。我园整合环境中的每个角落,精心设计了内容丰富、形式多样的阅读环境,让孩子们能时时看到绘本、拿到绘本、读到绘本。在充满童趣与童真的绘本世界中,开启轻松阅读的快乐之旅。

加快外滩沿黄浦江发展带开发

“外滩沿黄浦江发展带”的范围．北起外滩源苏州河口，南到江边路．西至四川路、人民路、中华路和中山南路等沿线．岸线长度6.3公里．面积约1.2平方公里（不含世博园地区）。在形象建设上．“一带”是上海的象征．是上海重要的对外窗口．将成为上海中心城区的黄金水岸线。

上海外滩地区排水系统的集约化改造方案探索

上海外滩地区的排水系统要适应外滩地区几个重大工程的建设而进行改造。全面梳理了外滩地区排水系统的现状,分析了外滩地区地下通道工程对排水系统的影响,提出了"三泵合一"的排水系统集约化改造方案。从系统的布局、连通管方案比选、总管关键点处理、泵站站址景观设计方案等方面对方案进行了深化。改造方案将产生良好的综合集约化效果。

构筑中央商务区——外滩大楼置换情况调查报告

早在1993年,黄浦区人大外滩街道代表团在区人大常委会的精心指导下,组织成立了经济、法制、精神文明建设等三个调研小组。两年多来,这三个小组坚持调查研究,写出了《南京路商业改造投资回报率》等七篇调研报告,提出的许多建议被区政府所采纳。组织人大代表调查研究,有利于代表知情知政,提高参与管理国家事务的质量,同时也为政府决策提供有利的依据。这里编者摘编了其中的一份调查报告。

外滩滨江公共空间的演变与更新

城市更新是对城市建成区域的空间形态和功能进行可持续改善的建设活动。2015年5月,上海市政府颁布《城市更新实施办法》,提出“增加公共开放空间,促进市民交往”等七项更新建设重点。2016年8月,黄浦区发布《滨江公共空间实施优化规划设计》,将黄浦滨江岸线公共空间分为五个主题:外滩“世界窗口”、十六铺“城市远航”、南外滩“创意水岸”、世博园区“城市博览”、南园“慢生活港湾”。随后,市委市政府要求包括外滩在内的滨江岸线黄浦段(外白渡桥—南园公园),率先于2017年6月与徐汇滨江岸线连通,并于2017年12月建成一部分沿江景观和配套服务设施,2019年底将全面建成亲水岸线,实现还江于民、公益开放的目标。

创建社区精神文明建设的重要组成部分——关于外滩街道创建“五好”家庭的调查报告

《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干重要问题的决议》中指出,社会主义道德建设要以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,开展社会公德、职业道德、家庭美德教育。

关于在北外滩及其周边地区筹建“现代服务贸易园区”的探讨

北外滩地区的综合开发是上海市黄浦江两岸综合开发的重要组成部分。按照“百年大计,世纪精品”的要求,北外滩开发有关研究报告提出北外滩地区的城市功能和产业导向将依托上海国际经济中心城市服务功能和北外滩独特的区位优势,建立具有高成长性和强辐射力的知识服务产业区、航运服务产业区和文化休闲服务区。考虑到虹口区正在北外滩周边地区建设国际教育园区和科技孵化器这一因素,可以认为北外滩及其周边地区将逐步形成一个功能比较鲜明的,集知识服务、航运服务。

多边形大型深基坑的围护及土方开挖——上海外滩京城一期工程基坑施工

在深12.5m(局部为14.25m)的大型深基础施工中,采用钻孔灌注桩配以三道围檩,直撑和“X”形支撑作围护的方法,扩大了操作空间,使机械化开挖土方得以顺利进行。

从外滩房屋置换谈上海优秀建筑的保护

经过三年努力,外滩沿线已有近二十幢大楼通过置换恢复了金融、贸易的功能,形成了外滩金融街。目前,置换后的外滩大楼正在进行有史以来规模最大的装修改造。销声匿迹达41年之久的汇丰大楼穹顶壁画正是在这次装修改造中得以再现于世,使人们因此对闻名遐迩的外滩大楼有了新的认识。其实,除了中山东一路12号(汇丰大楼)外,其他大楼如13号(海关大楼)、15号(华胜大楼)、17号(字林大楼)、23号(中行大楼)等也都有类似的精美壁画、浮塑等。

空中连廊设计管理研究与实践——以北外滩空中连廊示范段工程为例

设计管理是随着建筑行业的发展变化而产生的,对设计资源的管理,包括对设计师、设计项目、设计策略、设计程序等的管理。文章以北外滩空中连廊示范段为例,阐述了北外滩连廊项目的设计内容,并从项目策划至实施期间的全过程对设计管理的流程及要点进行论述,针对本项目中所遇到的问题及采取的应对措施和手段进行描述,为后续类似项目提供切实可行的实施建议及设计管理的优化方向。

结直肠癌肝转移瘤切除术后早期肝内复发相关因素分析和预测模型构建

背景与目的探讨结直肠癌肝转移瘤(colorectal cancer liver metastases,CCLM)切除术后肝内早期复发的影响因素,建立列线图模型预测复发风险。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月,行手术或(和)射频消融治疗肝转移瘤的258例结直肠癌伴肝转移患者的临床和病理资料,采用单因素Cox回归、LASSO回归及多因素Cox回归分析导致早期肝内复发的危险临床病理因素,并构建累计事件发生概率线图,建立列线图模型预测患者早期肝内复发风险,并采用一致性指数(index of concordance,C-index)、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线及决策分析曲线(decision curve analysis,DCA)全方位评估模型的预测效能。结果单因素Cox分析显示,肝转移瘤数量[风险比(hazard ratio,HR)=1.305,95%置信区间(confidence interval,CI):1.165-1.461,P<0.001]、肝转移瘤最大直径(HR=1.664,95%CI:1.154-2.397,P=0.006)、原发肿瘤N1分期(HR=1.531,95%CI:0.974-2.406,P=0.065)、原发肿瘤有远处转移(HR=1.429,95%CI:0.965-2.115,P=0.075)、原发肿瘤位置为右半结肠(HR=1.759,95%CI:1.213-2.551,P=0.003)、CRS评分大于3分(HR=1.616,95%CI:1.126-2.319,P=0.009)、KRAS基因突变(HR=2.845,95%CI:1.97-4.108,P<0.001)、未行新辅助化疗(HR=1.415,95%CI:0.966-2.073,P=0.074)是肝内早期复发的危险因素,而原发肿瘤T4分期(HR=0.426,95%CI:0.169-1.071,P=0.070)、未行靶向治疗(HR=0.713,95%CI:0.497-1.023,P=0.066)是复发的预防因素,上述变量继续用LASSO回归分析发现有7个变量与患者术后早期肝内复发相关,危险因素为术中输血(系数0.012)、肝转移瘤数量(系数0.149)、肝转移瘤最大直径(系数0.173)、原发肿瘤为右半结肠(系数0.366)、KRAS基因突变型(系数0.765)、未行新辅助化疗(系数0.174),保护因素为原发肿瘤T4分期(系数-0.095)。多因素COX分析结果显示,右半结肠癌(HR=1.828,95%CI:1.232-2.712,P=0.003)、肝转移瘤数量(HR=1.203,95%CI:1.030-1.406,P=0.020)、KRAS基因突变(HR=2.761,95%CI:1.878-4.058,P<0.001)、未行新辅助化疗(HR=1.709,95%CI:1.122-2.603,P=0.013)是CCLM肝转移瘤切除术后早期复发的独立危险因素。建立预测CCLM患者术后1年肝内早期复发的列线图模型,其C-index为0.703(95%CI:0.678-0.727),ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.764,校准曲线显示与对角线较接近,临床决策曲线显示模型曲线离“None线”和“All线”均最远。结论右半结肠癌、肝转移瘤数量、KRAS基因突变、未行新辅助化疗是CCLM患者肝转移瘤切除术后肝内早期复发的独立危险因素。

公共价值计分卡评估下的社区平台组织建设研究——以S居民区“商居联盟”为例

随着城市化进程的演进和市场化改革的推进,商业性元素逐步进入城市社区,原本依靠血缘关系或文化习俗维系的社区邻里关系变得原子化、碎片化,社区各类成员的认同感、归属感、安全感日益匮乏,不同群体之间的矛盾冲突愈发凸显。社区平台组织作为各方平等对话、交流、协作的载体,成为城市社区治理中化解矛盾的有力抓手。本文结合S居民区“商居联盟”平台组织的实践,总结平台组织的经验做法;建立公共价值计分卡模型,评估平台组织存在的问题及其原因。研究发现:联盟平台组织在价值目标设定方面行政化,解决专业性、复杂性矛盾的成效不足;在授权环境方面多元力量支持不足,主体参与积极性有待提高;在运作能力方面整合内外资源、化解矛盾的能力有待提高。对此,需要强化共同使命,增强组织向心力;加强内部建设,增强组织生命力;健全制度规范,增强组织稳定性,进一步优化联盟建设。

微创手术治疗髌骨横行骨折的研究进展

髌骨横行骨折是临床上较为常见的骨折,不及时进行处理会严重影响患者的生活质量。目前最常用的手术治疗方法是切开复位内固定术,但常会导致许多不良反应。随着微创理念的发展,微创手术(MIS)治疗髌骨横行骨折以其独有的优势得到广泛的应用。本文就MIS治疗髌骨横行骨折的研究进展作一综述。

1例糖尿病酮症酸中毒患者突发上消化道出血的护理

总结1例糖尿病酮症酸中毒患者突发上消化道出血的护理。护理要点:高血糖护理;酸中毒护理;出血量及休克症状的监测;呕吐或窒息症状的护理;输血治疗时护理;气管插管后护理;内镜下止血治疗后护理;肠内营养的护理。经过28 d的精心治疗及护理,该患者于2022年5月11日康复出院。