精神类疾病患者常用药物TDM结果的回顾性分析

目的探讨5种常用精神类疾病治疗药物的治疗药物监测(TDM)的临床应用价值。方法回顾性分析721例精神类疾病患者2种心境稳定剂(丙戊酸、卡马西平)和3种抗精神类药物(氯氮平、奥氮平、帕利哌酮)的TDM结果,比较TDM前、后5种药物在控率的差异。结果丙戊酸、卡马西平TDM前的在控率分别为31.15%、33.33%,TDM后总在控率分别提升至81.53%、81.82%;氯氮平、奥氮平、帕利哌酮TDM前的在控率分别为24.35%、67.32%、68.75%,TDM后总在控率分别提升至62.61%、83.01%、83.13%;与TDM前比较,5种药物TDM后的在控率均明显升高(P<0.05)。丙戊酸TDM后在控率的提升幅度(50.38%)显著高于氯氮平、奥氮平、帕利哌酮的提升幅度(38.26%、15.69%、14.38%)(P<0.05);卡马西平TDM后在控率的提升幅度(48.49%)显著高于奥氮平、帕利哌酮的提升幅度(15.69%、14.38%)(P<0.05)。结论 TDM可以有效指导临床用药,实现个体化给药,达到最佳治疗效果。