非穿透性深度巩膜切除术+MMC Tenon囊下注射治疗开角型青光眼术后高阶像差变化的研究（英文）

目的:研究开角型青光眼患者非穿透性深层巩膜切除术后高阶像差的变化。方法:研究包括20例患者20眼,其中10例为原发性开角型青光眼,10例为继发性开角型青光眼。患者术前接受非穿透性深层巩膜切除术,并辅以Tenon囊下注射(0.02%of MMC)。术前及术后1、3mo用i-Trace分析仪测定角膜总高阶像差。每次随访时评估眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)和眼泡形态。手术的成功率分为完全成功、相对成功和失败。结果:术前IOP为24.05±3.07 mmHg,平均用药2.85±0.67次,随访3mo后,IOP为12.30±3.32 mmHg,平均用药0.70±0.98次。随访期间IOP均明显下降(P<0.001)。术后随访1mo,总高阶像差(HOT)均方根(RMS)和总球型像差值明显升高,3mo后下降。术后各时间段三叶肌和全眼昏迷样像差变化无统计学意义。术后1mo HOT RMS及球形角膜均明显增加,3mo随访后明显减少。术后角膜三叶肌变化与术前相比无统计学意义。患者年龄和IOP对HOT和角膜HOT的变化无显著影响。结论:深度巩膜切除术后1mo内角膜和眼部高阶像差增加,3mo后下降,与术前相比无统计学意义。在3mo随访时,患者的BCVA和等效球镜(SE)与术前相比无统计学差异。

术前应用坦索罗辛对全麻白内障患者尿潴留的预防作用(英文)

目的：检测术前应用坦索罗辛对全麻白内障患者尿潴留的预防作用。 方法：对67名男性患者行全麻白内障手术，口服坦索罗辛，每日0．4mg （32例）或安慰剂（35例）。比较两组术后尿潴留和软盘虹膜综合征发生率。 结果：两组患者年龄，坦索罗辛组：68．16±8．72岁；安慰剂组：71．37±8．60岁，（P＝0．38）。术后坦索罗辛组尿潴留发生率较低（3．1％vs48．6％，P＜0．001；Odds ratio＝29．28，95％CI 3．59～238．79）。安慰剂组中1例（2．9％）发生软盘虹膜综合征（P＝0．52；Odds ratio＝1．03，95％CI 0．97～1．09）。结论：全麻白内障手术前口服坦索罗辛可有效防止术后尿潴留，而不增加软盘虹膜综合征发生的风险。

角膜胶原蛋白交联疗法对人工晶状体大泡性角膜病变的作用(英文)

目的:研究核黄素和紫外线(UVA)交联疗法对晚期大泡性角膜病的疗效。方法:15例人工晶状体大泡性角膜病变(PBK)患者参与研究。分别于角膜交联前和干预后1,6mo,对患者行裂隙灯检查、视敏度、异物调查表、角膜透明度分级、眼部疼痛度范围、分析仪角膜厚度分析及超声波角膜厚度测量。氯化钠溶液处理1wk后,去除8mm直径范围的中央角膜上皮,在角膜上频繁点滴核黄素30min,后行3min紫外线(UVA)照射交联疗法。结果:15例患者(5男,10女),平均年龄为66±13岁。平均随访时间6.2mo。治疗后1mo全眼角膜透明度统计结果明显优于术前(P<0.05)。6mo时8眼角膜透明度较术前更佳,5眼持平,2眼低于术前(P=0.218)。70%病患异物感减弱。处理后1mo平均中央角膜厚度(CCT)减少(P<0.05)。6mo时,除3眼外均出现渐进性肿胀,但统计显示CCT明显薄于术前(P=0.006)。统计显示术后1mo平均矫正远视力(CDVA)明显优于术前(P=0.010)。6mo后无显著差异(P=0.130)。1mo痛值统计结果明显优于术前(P=0.007)。但6mo平均痛值较1mo高,较术前无明显差异(P=0.070)。结论:术后1mo结果显示角膜胶原交联疗法可显著改善角膜透明度、角膜厚度和眼痛。但是,它对减少PBK患者疼痛和维持角膜透明度方面似乎并无长期持久的效果。这种方法延长了角膜移植的时间间隔,并提高了角膜内皮移植术(DSAEK)过程的可视化。

近视人群中角膜生物力学特性的分布(英文)

目的:分析伊朗近视眼及散光人群中角膜生物力学参数的分布特征。方法:对接受激光矫正手术的近视眼及散光患者180眼进行前后节、显然验光等效球镜度、Orbscan II和Zywave全面的术前检查。用眼反应分析仪测量角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值。分析所有角膜生物力学的分布特性及其与显然验光等效球镜度、性别和年龄的相关性。数据采用SPSS 17软件进行统计学分析,以P<0.05为有显著性差异。结果:平均年龄为28.20±6.78岁。平均显然验光等效球镜为-4.21±1.19D。平均角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值和角膜补偿后眼压值分别为10.00±1.28mmHg,10.17±1.45mmHg,15.71±2.67mmHg和16.68±2.41mmHg。近视人群中,28.4%角膜滞后量约为10mmHg,71%从9mmHg增长到11mmHg。25.9%的近视人群的角膜阻力因子为10mmHg,48.7%为9mmHg增长到11mmHg。显然验光等效球镜与角膜滞后量(Rs=0.001,P=0.71)和显然验光等效球镜与角膜阻力因子(Rs=0.01,P=0.18)之间正相关性不明显。结论:研究显示了伊朗近视眼人群中角膜生物力学的分布特征(角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值),并证实了角膜生物力学特性参数和显然验光等效球镜,年龄及性别之间没有统计学相关性。