角膜胶原蛋白交联疗法对人工晶状体大泡性角膜病变的作用(英文)

目的:研究核黄素和紫外线(UVA)交联疗法对晚期大泡性角膜病的疗效。方法:15例人工晶状体大泡性角膜病变(PBK)患者参与研究。分别于角膜交联前和干预后1,6mo,对患者行裂隙灯检查、视敏度、异物调查表、角膜透明度分级、眼部疼痛度范围、分析仪角膜厚度分析及超声波角膜厚度测量。氯化钠溶液处理1wk后,去除8mm直径范围的中央角膜上皮,在角膜上频繁点滴核黄素30min,后行3min紫外线(UVA)照射交联疗法。结果:15例患者(5男,10女),平均年龄为66±13岁。平均随访时间6.2mo。治疗后1mo全眼角膜透明度统计结果明显优于术前(P<0.05)。6mo时8眼角膜透明度较术前更佳,5眼持平,2眼低于术前(P=0.218)。70%病患异物感减弱。处理后1mo平均中央角膜厚度(CCT)减少(P<0.05)。6mo时,除3眼外均出现渐进性肿胀,但统计显示CCT明显薄于术前(P=0.006)。统计显示术后1mo平均矫正远视力(CDVA)明显优于术前(P=0.010)。6mo后无显著差异(P=0.130)。1mo痛值统计结果明显优于术前(P=0.007)。但6mo平均痛值较1mo高,较术前无明显差异(P=0.070)。结论:术后1mo结果显示角膜胶原交联疗法可显著改善角膜透明度、角膜厚度和眼痛。但是,它对减少PBK患者疼痛和维持角膜透明度方面似乎并无长期持久的效果。这种方法延长了角膜移植的时间间隔,并提高了角膜内皮移植术(DSAEK)过程的可视化。