角膜密度测定法及其与角膜前、后仰角的相关性（英文）

目的:评估在初治圆锥角膜患者中的角膜密度及其与前和后角膜仰角的相关性。方法:使用Pentacam检测圆锥角膜。角膜密度测量是通过直径12 mm的区域测量,分为环形同心区域和深度,测量更多的角膜前后仰角。根据地形圆锥角膜分类对圆锥角膜进行分类。结果:研究包括152例患者[72例圆锥角膜患者(46例男性,26例女性)和80例健康对照受试者(50例男性,30例女性)]。两组间角膜2 mm中心处和角膜环状2～6mm直径处角膜密度测量值差异有统计学意义(K=16.40±2.18 GSU,N=15.31±1.25 GSU,P<0.0001)。当不同深度的密度测量值时,前部层呈现最高值,明显高于中央层和后层的值。当测量不同深度密度值时,前层呈现最高值(KC=23.69±3.71 GSU,N=20.91±2.52 GSU,P<0.0001),显著高于中央层和后层值(KC=14.34±1.70GSU,N=13.61±1.21 GSU,P=0.001;KC=11.40±1.23 GSU,N=12.35±0.88,P=0.002)。各层深度(前、中、后)角膜密度测量值与后角膜高度值的相关性分析显示两者显著相关(分别为r=0.293,r=0.278和r=0.294)。角膜光密度测定每层深度和角膜前角抬高之间没有发现类似的相关性(分别为r=-0.211,r=-0.101,r=0.99)。在对照组受试者中,未发现每层深度角膜前/后角膜高度和角膜后向散射的显著相关性。结论:光密度图显示前圆锥角膜中央区域的光后向散射较高。圆锥角膜患者的角膜光密度值与角膜0～2、6～10、10～12 mm环状区域前、中、后各层角膜高度相关。

角膜胶原蛋白交联疗法对人工晶状体大泡性角膜病变的作用(英文)

目的:研究核黄素和紫外线(UVA)交联疗法对晚期大泡性角膜病的疗效。方法:15例人工晶状体大泡性角膜病变(PBK)患者参与研究。分别于角膜交联前和干预后1,6mo,对患者行裂隙灯检查、视敏度、异物调查表、角膜透明度分级、眼部疼痛度范围、分析仪角膜厚度分析及超声波角膜厚度测量。氯化钠溶液处理1wk后,去除8mm直径范围的中央角膜上皮,在角膜上频繁点滴核黄素30min,后行3min紫外线(UVA)照射交联疗法。结果:15例患者(5男,10女),平均年龄为66±13岁。平均随访时间6.2mo。治疗后1mo全眼角膜透明度统计结果明显优于术前(P<0.05)。6mo时8眼角膜透明度较术前更佳,5眼持平,2眼低于术前(P=0.218)。70%病患异物感减弱。处理后1mo平均中央角膜厚度(CCT)减少(P<0.05)。6mo时,除3眼外均出现渐进性肿胀,但统计显示CCT明显薄于术前(P=0.006)。统计显示术后1mo平均矫正远视力(CDVA)明显优于术前(P=0.010)。6mo后无显著差异(P=0.130)。1mo痛值统计结果明显优于术前(P=0.007)。但6mo平均痛值较1mo高,较术前无明显差异(P=0.070)。结论:术后1mo结果显示角膜胶原交联疗法可显著改善角膜透明度、角膜厚度和眼痛。但是,它对减少PBK患者疼痛和维持角膜透明度方面似乎并无长期持久的效果。这种方法延长了角膜移植的时间间隔,并提高了角膜内皮移植术(DSAEK)过程的可视化。