2240例胸内食管胃分层吻合术无吻合口瘘和重度狭窄的治疗体会

目的:评价胸内食管粘膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术,探讨预防食管吻合口瘘和吻合口狭窄发生的吻合方法。方法:回顾性总结1985年5月至2002年12月共进行胸腔内食管粘膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术2240例,统计手术后和出院后随访资料发生吻合口瘘和吻合口狭窄的情况。结果:所有手术病例均未发生吻合口瘘和吻合口严重狭窄。结论:食管、胃粘膜延长不同平面分层吻合术是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效吻合方法。

闭合性肝损伤治疗分析

报告48例闭合性肝损伤的早期诊断经验及处理方法。认为早期确诊是提高其治愈率的前提,良好麻醉、外科技术技充足的血源是抢救成功的必备条件;手术的关键是止血。作者支持采用简单缝合及清创性切除术以控制出血。

腹股沟疝手术的医源性损伤6例分析

腹股沟疝手术的医源性损伤６例分析江苏省武进县中医院外科（２１３１８１）韩木春，壮建东江苏省大丰县人民医院外科李磊笔者对两所医院从１９７１年１０月～１９９２年４月所遇到的腹股沟疝手术发生的医源性损伤６例进行分析，并探讨其防治方法，希望能起到“前车之覆，...

小脑转移瘤21例临床分析

回顾性分析了21例小脑转移瘤的临床表现及 CT 特点,以及手术治疗疗效.

39例食管未分化癌的外科治疗

１９６１～１９８３年２２年间外科治疗原发性食管癌３８０４例，其中未分化癌３９例。男２８例，女１１例。癌肿位于中、下段各占４９％，癌肿平均长度５．１ｃｍ。经右胸食管切除和左颈食管胃吻合术２６例（６７％）；经左胸食管切除和胸内食管胃吻合术１３例（３３％）。手术并发症率１０％，手术死亡率１３％。术后ｐＴＮＭ分期：Ⅰ、Ⅱａ、Ⅱｂ、Ⅲ和Ⅳ期分别为３％、２６％、１０％、５４％和８％。随访至１９９４年底，全组病例均死亡，４２％病例于术后６个月内死亡，４２％病例７～２４个月内死亡；术后中位生存期７个月，术后５年生存率１５％。作者讨论了食管未分化癌的发生率和病理形态，提出近年来电镜下的未分化癌，实际上是包括低分化鳞癌和腺癌、未分化大细胞癌和小细胞癌。由于细胞分化不良，单纯手术切除预后差，应在严格掌握手术指征的同时，术前进行放疗，术后加强综合治疗，以提高其５年生存率。

直视镜在阑尾切除术中的应用

直视镜在阑尾切除术中的应用顾益斌自１９９３年９月至１９９５年４月，我们采用自制的直视镜，行阑尾切除术１２７例，效果满意。现报告如下。１．直视镜的结构：直视镜由中空的镜筒、手柄、内芯、微型吸引管和持制的阑尾抓钳组成。镜筒壁厚１ｍｍ，长１２０ｍｍ，外径１...

介绍一种新型钳式切口牵开器

各类手术至关重要的一点是需显露清楚,为了使切口较小的腹部手术术野暴露清楚,我们试用新型钳式切口牵开器,经412例临床应用,取得了较为满意的结果,报告如下。1

22例残胃贲门癌诊治体会

近年来由于对贲门部疾病诊断技术的进步,国内外残胃贲门癌的报道渐多。我院自1975年以来,共收治贲门癌796例,其中残胃贲门癌22例,占收治贲门癌的2.76％。现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组22例,男20例,女2例。年龄41～74岁,平均55.8岁。首次手术到本次确诊残胃贲门癌的时间为5～21年,平均8.9年。切除病变分类:胃溃疡15例,十二指肠溃疡6例。

老年急性非结石性胆囊炎32例分析

随着人口老年化,急性非结石性胆囊炎(Acuteaclculous Cholecystitis AAC)的发病率近来有增加的趋势。又因其与结石性胆囊炎不完全一致的发病原因,临床表现和手术治疗效果而日益受到外科医生的重视,现就我科1986年1月～1995年12月收治的老年人AAC32例作一临床分析。

51例老年人胆囊切除术的麻醉处理

总结了51例老年人剖腹胆囊切除术的麻醉经验。以连续硬膜外麻醉,采用分次给药法,麻醉平面控制满意,术中探查及处理胆囊时血压有不同程度下降和牵拉反应,经及时处理后平稳,手术经过顺利,无麻醉并发症。