2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法采用高分辨彩色多普勒测量不同水平尿微量白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者颈动脉IMT;放免法测定UAER。结果微量白蛋白尿组颈动脉IMT较单纯糖尿病组、正常对照组显著增厚[(0.89±0.21)mm、(0.74±0.16)mm、(0.62±0.06)mm,P<0.01],单纯糖尿病组颈动脉IMT较正常对照组稍增厚P<0.05。糖尿病患者UAER与颈动脉IMT成显著正相关(r=3.21、P<0.01)。结论尿微量白蛋白增高的糖尿病患者存在动脉粥样硬化,UAER可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的筛查和评估指标之一。

2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和临床意义。方法将2型糖尿病患者依尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床糖尿病肾病(DN)组,设健康对照组共4组。测定空用空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、UAER、尿’1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿Ⅳ型胶原、血肌酐等。结果健康对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床DN组尿Ⅳ型胶原递增;尿Ⅳ型胶原与UAER、糖化血红蛋白、尿,1微球蛋白、尿β2微球蛋白、病程、舒张期血压成正相关;多元逐步回归分析示尿Ⅳ型胶原的独立危险因素依次为UAER、病程、舒张期血压;正常白蛋白尿期有33.3%患者尿Ⅳ型胶原水平显著升高。结论尿Ⅳ型胶原可作为DN早期诊断的参考指标之一,在正常白蛋白尿期可能有前瞻性的应用价值。

松龄血脉康对糖尿病患者血浆一氧化氮、前列环素和内皮素-1水平的影响

目的 :研究松龄血脉康对糖尿病 (DM)患者血浆一氧化氮 (NO)、前列环素 (PGI2 )和内皮素 - 1(ET- 1)水平的影响。方法 :6 0例 2型 DM患者随机分为实验组和对照组 ,2组一般治疗基本相同 ,实验组加用松龄血脉康 ,1.5 g,tid,连用 12 wk。测定治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 A1 c(GHb A1 c)及血浆 NO、PGI2 、ET- 1水平。结果 :治疗前 2组各项指标比较差别无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗后实验组血浆 NO、PGI2 水平较治疗前显著上升 (P<0 .0 1) ,ET- 1显著下降 (P<0 .0 1) ;FBG、GHb A1 c无明显变化 (P>0 .0 5 )。对照组治疗前后所有指标均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 :松龄血脉康可改善 DM患者血管内皮细胞功能 ,能有效调节 DM患者血浆 NO、PGI2 、ET- 1水平 ,对 DM具有一定的辅助治疗价值。

百令胶囊对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的研究百令胶囊对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法57例Mogenson分期Ⅲ期或Ⅳ期的DN患者,随机分成实验组(33例)和对照组(24例),一般治疗基本相同,实验组加服百令胶囊,每日3次,每次5粒,共12周,测定治疗前后UAER、血循环内皮细胞数的水平。结果治疗前2组各项指标无显著差异,实验组治疗后较治疗前UAER、血循环内皮细胞数降低有显著性差异,对照组所有指标和实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血压等治疗前后无显著变化,UAER与血循环内皮细胞数有显著相关性;实验组Ⅲ期患者较Ⅳ期患者UAER降低百分比增大且有显著性差异;实验组服洛汀新者较未用者UAER降低百分比增大,但无显著性差异。结论百令胶囊可降低DN患者UAER,与血管紧张素转换酶抑制剂可能起协同作用,对DN具有一定的辅助治疗作用。

辛伐他汀对Ⅱ型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的 :研究辛伐他汀对Ⅱ型糖尿病 (DM )患者血管内皮功能的影响。方法 :6 0例Ⅱ型DM患者 ,根据血脂情况分成血脂异常组 (32例 )和血脂正常组 (2 8例 ) ,予辛伐他汀 2 0mg ,每晚 1次 ,连续 8周 ,测定治疗前后血脂及用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 :血脂异常组治疗前后比较血脂和肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;血脂正常组治疗前后比较血脂无显著性变化(P >0 .0 5 ) ,肱动脉内皮依赖性舒张功能显著改善 (P <0 .0 5 )。血脂异常组肱动脉内皮依赖性舒张功能与低密度胆固醇、总胆固醇呈显著负相关 (r=- 0 .5 73,- 0 .2 93,P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;血脂正常组肱动脉内皮依赖性舒张功能与血脂各项指标均无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ;两组肱动脉内皮依赖性舒张功能的改善程度与血脂基础值和血脂下降值均无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :辛伐他汀通过调脂和调脂外作用 ,显著改善Ⅱ型DM患者血管内皮功能 ,可延缓慢性血管并发症的发生与发展。

142例甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用和评价

目的:总结142例甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)的经验,评价其临床应用价值。方法:对甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断。结果:能够作出细胞学诊断者122例,成功率85%。其中Graves甲亢22例,桥本氏甲状腺炎50例,亚急性甲状腺炎4例,甲状腺肿13例,甲状腺肿囊性变2例,滤泡细胞腺瘤12例,腺瘤囊性变2例,可疑恶性病变1例,伴发疾病16例,无法诊断20例。结论:FNAC对桥本氏甲状腺炎有确诊意义;能鉴别Graves甲亢和桥本氏甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎;对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义。FNAC快速、安全、费用低、准确率高、重复性好,可以提高甲状腺疾病的确诊率。

辛伐他汀对2型糖尿病患者血液流变性的影响

目的 研究辛伐他汀对 2型糖尿病 (DM)患者血液流变性的影响。方法 6 0例 2型DM患者 ,根据血脂情况分成血脂异常组 (32例 )和血脂正常组 (2 8例 ) ,予辛伐他汀 2 0mg,Qn连续 8周 ,测定治疗前后血脂及血液流变学的多项指标。结果 血脂异常组治疗前后比较血脂和血液流变指标均有显著性改善 (P <0 .0 1or 0 .0 5 ) ;血脂正常组治疗前后比较血脂无显著性变化 (P >0 .0 5 ) ,血液流变学指标均有显著性下降 (P <0 .0 5 )。血脂异常组低切全血粘度与胆固醇和低密度胆固醇呈显著正相关 (r=0 .30 4、0 .2 82、P <0 .0 5 ) ,与高密度胆固醇呈显著负相关 (r =- 0 .2 73,P <0 .0 5 ) ;血脂正常组血脂与低切全血粘度无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 辛伐他汀可通过调脂和调脂外作用 ,显著改善 2型DM患者血液流变学异常。

糖尿病患者合并感染的临床分析

目的探讨分析糖尿病合并感染的相关因素,总结糖尿病合并感染的治疗效果以及相关治疗经验。方法选取该院2009年1月—2015年3月糖尿病合并感染的患者60例进行临床分析,其中,皮肤感染有4例,呼吸道感染有24例,胆道感染6例,胰腺炎2例,肝脓肿2例,糖尿病病足有4例,泌尿系统感染有19例,其中1例为肺部感染伴糖尿病足双重感染。在为糖尿病合并重症感染的患者控制血糖的同时,对感染进行治疗。结果 60例患者经积极治疗有58例治愈出院,1例自动出院,1例肺部感染伴糖尿病足双重感染(有慢性肺源性心脏病)患者死亡。结论糖尿病合并感染以及呼吸系统感染和泌尿系统感染最为多见,且症状多不典型,糖尿病合并感染的发生及治疗效果与糖尿病患者的年龄、血糖控制水平、病程、糖尿病慢性并发症及有无基础疾病等因素相关。

亚急性甲状腺炎30例误诊分析

目的 了解我院近 5年来亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的误诊、误治情况并加以分析 ,从中吸取经验教训。方法 收集了 30例误诊的亚甲炎病历资料 ,从一般资料、临床表现、实验室检查三方面进行分析。结果 亚甲炎易误诊为上呼吸道感染、甲状腺机能亢进症、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、伤寒、桥本病等。用泼尼松、消炎痛治疗效果较好。结论 亚甲炎临床表现变化较大 ,误诊率高 ,临床医生应提高对该病的认识 ,减少误诊、误治。

赖脯胰岛素75/25和人胰岛素70/30治疗2型糖尿病的对照观察

目的观察每天2次注射精蛋白重组赖脯胰岛素25R(优泌乐25)和精蛋白重组人胰岛素30R(优泌林70/30)治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法将58例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者随机分为优泌乐25治疗组和优泌林70/30治疗组,分别采用每天早、晚餐前注射优泌乐25和优泌林70/30,进行为期12周的观察。比较2组糖化血红蛋白(HbA1 c)、7个时点血糖及低血糖发生频率等。结果优泌乐25治疗组的空腹及早、晚餐后血糖明显低于优泌林70/30治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);优泌乐25治疗组低血糖发生次数低于优泌林70/30治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于2型糖尿病患者每天2次注射优泌乐25较优泌林70/30能更明显地降低餐后血糖及较少低血糖风险,同时更易于为患者接受。

维生素C对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的 :研究维生素C(VitC)对糖尿病肾病 (DN)患者尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :5 7例Mo genson分期Ⅲ期或Ⅳ期的DN患者 ,随机分成实验组 ( 33例 )和对照组 ( 2 4例 ) ,一般治疗基本相同 ,实验组加服VitC每日 1.5g ,共 8周 ,测定治疗前后UAER、血循环内皮细胞数的水平。结果 :治疗前 2组各项指标无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,实验组治疗后较治疗前UAER、血循环内皮细胞数降低有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,对照组所有指标和实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌肝、血压等治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,UAER与血循环内皮细胞数有显著相关性 (r =- 0 .36 5 ,P <0 .0 1) ;实验组Ⅲ期患者较Ⅳ期患者UAER降低百分比增大且有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;实验组服洛汀新者较未用者UAER降低百分比增大 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :VitC可降低DN患者UAER ,与血管紧张素转换酶抑制剂可能起协同作用 ,对DN具有一定的辅助治疗作用。

氯氮平治疗精神分裂症时引发糖尿病的临床分析

目的分析氨氯平治疗精神分裂症时引起糖尿病临床特点。方法抽选该院2011年8月—2014年12月,该院接收精神分裂症患者60例,按入院编号分成两组(实验组、对照组),对照组患者借助临床常用抗精神药物治疗,实验组患者借助氨氯平药物治疗,比对其结果。结果实验组患者临床好转率(93.3%)、糖尿病病发率(26.7%)和对照组(70.0%、6.7%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者三酰甘油、胆固醇、血糖指标和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床借助精神分裂症患者期间使用氨氯平药物可引发糖尿病,危害患者生命健康。因此,临床应尽早监测患者血糖,以便减少糖尿病病发率。

糖尿病患者护理中Orem自理模式的临床应用分析

目的探究应用Orem自理模式对治疗糖尿病患者的临床价值。方法选择2012年10月—2013年12月本院收治的64例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规护理;观察组采用Orem自理模式。观察两组患者的护理效果及患者的满意度。结果观察组实施Orem自理护理后,患者自理能力优于对照组,满意度高于对照组,并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自理模式应用于糖尿病患者临床效果显著,并发症低。

老年2型糖尿病病人行护理干预的临床探讨

目的探讨对应用综合护理干预模式对患有2型糖尿病的老年患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选取该院在2011年11月—2012年11月收治的44例患有2型糖尿病的老年患者随机分为对照组和观察组,平均每组22例。采用常规糖尿病护理模式对对照组患者实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者治疗依从性明显优于对照组;出现糖尿病并发症的人数明显少于对照组;血糖水平恢复正常时间和护理方案实施总时间明显短于对照组;糖尿病护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理干预模式对患有2型糖尿病的老年患者在治疗期间实施护理的临床效果显著。

肺心病并电解质紊乱临床研究

目的探析肺心病并电解质紊乱临床疗效。方法选取2011年1月至2014年12月我院接收的40例肺心病并电解质紊乱患者,回顾分析患者临床资料。结果 40例患者中包括18例低钠血症患者,12例低钾患者,16例低氯血症患者,2例低钙患者,其治愈或是好转率分别是66.7%、75%、100%、100%,治疗无效率分别是33.3%、25%、0%、0%。结论肺心病并电解质紊乱的临床治疗中,电解质紊乱的纠正极为重要,需给予患者有效治疗,以保证患者体内环境的平衡,提高临床治疗有效率。

糖尿病肾病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能测定及意义

2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组 ( 3 0例 ) ,早期糖尿病肾病组 ( 2 4例 )和临床糖尿病肾病组 ( 2 0例 ) ,用高分辨彩色多普勒仪测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能 ,同时测定血循环内皮细胞数。结果显示 3组糖尿病患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能依次降低 ,提示此测定可作为反映 2型糖尿病患者血管内皮功能状况和血管病变程度的一项指标。

维生素C对糖尿病患者血管内皮细胞的保护作用

目的研究维生素 C对糖尿病患者血管内皮细胞的影响。方法 5 0例 2型糖尿病患者随机分成 2组 ,一般治疗基本相同 ,实验组加服维生素 C 1.5 g/d,共 4周 ,测定治疗前后空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白 A1 c、血循环内皮细胞数、血浆一氧化氮及内皮素 -1的水平。结果实验组治疗后较治疗前血循环内皮细胞数、内皮素 -1下降及一氧化氮上升有极显著性差异 ( P<0 .0 1) ,与对照组治疗后比较也具有显著性差异 ( P<0 .0 1)。对照组所有指标和实验组空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白 A1 c治疗前后无显著变化 ( P>0 .0 5 )。血循环内皮细胞数与一氧化氮、内皮素 -1具有显著相关性 ( r=-0 .5 0 3,r=0 .498,P<0 .0 1)。结论维生素 C可保护糖尿病患者血管内皮细胞 ,改善其功能 。