子痫前期患者子宫动脉和肾动脉血流动力学评估及其与内皮功能、侵入功能的关系

目的:研究子痫前期患者子宫动脉和肾动脉血流动力学情况及其与内皮功能、侵入功能的关系。方法:选择子痫前期产妇作为研究的观察组,包括轻度子痫前期、中度子痫前期、重度子痫前期患者各20例;选择健康产妇作为对照组。采用彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉和双肾叶间动脉的血流动力学指标,采用酶联免疫吸附法检测血清中内皮功能指标,采用PCR方法检测胎盘中侵入功能指标。结果:轻度、中度、重度子痫前期患者子宫螺旋动脉和双肾叶间动脉的S/D、PI、RI均高于对照组;且子痫前期病情越重,子宫螺旋动脉和双肾叶间动脉的S/D、PI、RI越高;轻度、中度、重度子痫前期患者胎盘中Cst L、Cst D、MMP-9的mRNA含量均低于对照组,RECK的mRNA含量及血清中sFlt-1、sEng、AT1-AA、AngII的含量高于对照组;且疾病程度越严重,Cst L、Cst D、MMP-9的mRNA含量越低,RECK的mRNA含量以及血清中sFlt-1、sEng、AT1-AA、AngII的含量越高。结论:子痫前期患者子宫动脉和肾动脉的阻力增大,且与内皮功能损伤、侵入功能减弱密切相关。

米非司酮用于绝经后妇女取环32例临床分析

目的 减少对绝经后妇女取环的困难及痛苦 ,预防绝经后取环并发症的发生。方法 取环前两天连续口服米非司酮 5 0mg ,每 12小时一次。 结果 3 2例中 2 6例在常规操作下取环成功 ,6例因节育环嵌顿子宫肌层经剪断后钳夹取出。结论 米非司酮用于绝经后妇女取环软化扩张宫颈作用显著 ,减少患者痛苦 ,提高了取环成功率。

足月妊娠羊水过少对围生儿的影响分析

目的 分析足月妊娠羊水过少对围生儿的危害,为羊水过少的处理提供依据.方法 采用回顾性分析,选择2009年6月至2011年3月期间在大丰市人民医院住院分娩的孕龄≥37周的羊水过少孕妇69例作为研究组,随机选取同期孕龄≥37周的羊水适量的孕妇138例作为对照组,比较两组低出生体重、羊水粪染、新生儿窒息等围生儿结局.结果 羊水过少组低出生体重（8.70% vs 2.90%,χ2=6.41,P〈0.05）、羊水粪染（13.04% v.s 5.07%,χ2=4.10,P〈0.05）、新生儿窒息（8.70% vs 1.45%,χ2=4.70,P〈0.05）等不良结局（31.89%vs 9.42%,χ2=16.52,P〈0.05）的发生率明显高于对照组.羊水过少合并脐带绕颈者不良围生结局发生率略高于羊水过少未合并脐带绕颈者,但无显著性差异（42.86% vs 24.40%,χ2=2.61,P〉0.05）.结论 足月妊娠羊水过少对围生儿有不良影响,应采取积极的处理措施.

60例子宫内膜异位症的诊治体会与探讨

子宫内膜组织生长在宫腔被覆黏膜以外的部位,称子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)。常见于育龄妇女,其发病类型众多,临床大多表现为:与月经相关的周期性疼痛、盆腔或腹壁手术切口区域肿块、痛经、月经失调、不孕等。给患者身心健康及生活质量造成严重的影响。本文回顾性分析了我院自2010年1月至2014年12月间60例子宫内膜异位症患者的临床资料,对该病的诊断、治疗进行分析和总结,提出探讨。

宫颈残端切除18例临床分析

目的探讨子宫次全切除术后因宫颈病变及因盆腔疾患需行宫颈残端切除的原因,宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防措施。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月本院收治的18例行宫颈残端切除的患者的临床资料。结果 18例行宫颈残端切除的病因中,2例为宫颈残端平滑肌瘤复发,3例为宫颈残端鳞癌,2例为宫颈子宫内膜异位症,5为宫颈重度不典型增生,6例为卵巢肿瘤合并重度宫颈糜烂。主要表现为腹胀、尿潴留、阴道不规则流血、阴道流液和接触性出血、盆腔包块。治疗以手术为主,18例中1例发生膀胱损伤,1例因肠管广泛粘连于腹壁而出现小肠损伤,均于术中及时发现并予修补。18例均如期拆线出院。结论应严格掌握子宫次全切除术的指征,术前、术中不漏诊子宫、宫颈恶性肿瘤,术中预防副损伤,术后应严密随访,及时发现处理宫颈残端病变。

米索前列醇配伍盐酸利多卡因胶浆在绝经后妇女取环术的应用

目的 :观察米索前列醇配伍盐酸利多卡因胶浆用于绝经妇女取环的有效性、无痛性及副反应。方法 :将绝经后欲行取环术妇女 90人随机分为两组 ,观察组 45例 ,取环术前 6小时口服米索前列醇 40 0 μg ,术时于宫颈外口注入盐酸利多卡因胶浆 10g后取环 ;对照组 45例 ,术前未用任何药物按常规操作取环。结果 :观察组宫颈软化、无痛率、成功率分别为 80 %、77.8%、97.8% ,对照组依次为 0、11.1%、48.9% ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :米索前列醇配伍盐酸利多卡因用于绝经后妇女取环 ,可达到软化宫颈、减轻疼痛、成功率高、使用方便、副作用小 ,值得临床推广应用。

胎心监护对脐带异常早期诊断的价值

目的：探讨胎心监护对脐带异常早期诊断的价值。方法：回顾分析我院32例脐带异常胎心监护图，监护时间为20～40min，对胎心变化规律进行总结。结果：32例患者中，胎心监护图出现变异性减速者26例，所占比例为81.25%。结论：脐带异常的早期诊断特征为胎心监护图出现变异减速，临床上需加以重视。

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性病变疗效。方法回顾性分析86例卵巢良性肿瘤患者临床资料,并与同期条件相当的78例卵巢良性病变剖腹手术进行比较。结果腹腔镜手术组与剖腹手术组平均手术时间、平均失血量、住院日、术后病率、术后镇痛及复发率差异有显著性意义(P<0.05)。结论卵巢良性病变腹腔镜手术出血少、住院时间短、恢复快、用药少、术后并发症少。

产程中徒手纠正持续枕横位158例报告

158例头位难产中排除头盆不称后，胎头持续于枕横位的产妇，施行经阴道、腹部联合旋转胎头．结果135例转至枕前位，成功串达854％．说明头位难产中持续性枕根位是可以人工纠正的，并非为创宜产的绝对指征．

腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛中的诊治价值。方法对51例慢性盆腔疼痛(CPP)患者进行腹腔镜检查和腹腔镜手术治疗,术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查。结果腹腔镜检查证实有病理改变及解剖改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,治疗有效率84%;慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,治疗有效率82.3%;盆腔静脉淤血症2例,治疗有效率100%;卵巢囊肿2例,治疗有效率100%,节育环异位2例,盆腔结核1例,正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率29.4%。结论腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗。