CT导引下经皮胸部穿刺切割活检(附102例报告)

报道本组102例CT导引下经皮胸部穿刺切割活检,病例均经临床和/或手术病理证实。 材料和方法 一、一般资料 102例病人中男73例,女29例,年龄20～80岁之间,平均年龄59岁。 二、操作步骤和方法 均在西门子CR型CT扫描机上进行,穿刺针选用Cutting biopsy(CB)取组织芯切割针(15G～19G)内径;0.8～1.6mm;外径:1.0～1.8mm。根据病变部位,病人取仰卧位、俯卧位或侧卧位,在CT导引下选择病灶中心穿刺平面,利用光标确定穿刺点并测出皮肤进针点与病变的直线距离、穿刺针插进深度和角度。在穿刺针插入到预定深度时,在这一层面上下间隔5mm再作扫描,观察穿刺针尖与肿块的关系。

支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,对19例大咯血患者行选择性支气管动脉或/和肋间动脉造影,确认病变血管后进行栓塞。栓塞剂为明胶海绵和PVA。单侧支气管动脉栓塞13例,双侧支气管动脉栓塞4例,支气管动脉与肋间动脉一同栓塞2例。其中5例使用SP微导管进行超选择性栓塞。所有病例术后随访6～18个月。结果19例患者中治愈15例,显效2例,有效1例,无效1例,治愈率79%,有效率95%。1例术后复发,复发率为5%。全部病例未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血创伤小,见效快,并发症少,适用于内科保守治疗无效及无外科手术指征的大咯血患者。

肺部咯血的血管内栓塞治疗

目的：探讨血管栓塞术在治疗肺部咯血中的临床应用价值。方法：经右股动脉采用Seld inger技术插管,对33例不同病因引起的肺部咯血患者进行了出血动脉血管内明胶海绵、PVA栓塞治疗。其中支气管动脉栓塞25例,支气管动脉及肋间动脉栓塞同时栓塞5例,肋间动脉栓塞2例,胸廓内动脉栓塞1例。所有病例在血管栓塞术后随访6~24个月。结果：33例肺部咯血患者在血管栓塞术后,治愈26例,占79%,显效3例,占9%,有效1例,占3%,无效3例,占9%,总有效率为91%。2例术后复发,复发率为6%。所有病例均无严重并发症发生。结论：出血动脉血管内栓塞治疗疗效显著、操作简便、创伤小,可作为内科保守治疗无效及无手术指征咯血患者的首选治疗方法。