小切口非超声乳化联合房角分离术在原发性急性前房角关闭合并白内障术中的应用

目的评价小切口非超声乳化后房型人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性急性前房角关闭合并白内障的疗效。方法回顾分析2012年6月至2015年1月收住我院的原发性急性前房角关闭合并白内障38例40眼。均行小切口非超声乳化后房型人工晶体植入联合房角分离术。术后随访6月至12月,平均8.3月。对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果术后3月38例40眼最佳矫正视力均有明显提高。术前眼压（28.4±3.2）mm Hg,术后3月眼压（12.6±2.9）mm Hg,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。术前前房深度（1.85±0.32）mm,术后前房深度（3.10±0.25）mm,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3月房角镜检查30例32眼房角开放,6例6眼粘连范围〈90°,2例2眼粘连范围为90°~180°,术后随访期间无再次粘连及关闭者。术后有28例30眼视野较术前好转,10例10眼视野无明显变化。结论合并白内障的原发性急性闭角型青光眼行小切口非超声乳化后房型人工晶体植入联合房角分离术,有降低眼压,提高视力和开放房角等作用,是安全有效的手术方法,适合在基层医院推广应用。

改良手术治疗原发性闭角型青光眼疗效分析

目的探讨改良青光眼手术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法临床病例对照研究。对2012年1月至2013年10月在大丰市第二人民医院眼科就诊的38例44只眼原发性急性闭角型青光眼患者，分为对照组（A组18例20只眼）和改良组（B组20例24只眼）两组，局麻下分别行传统小梁切除术和改良青光眼手术。术后随访1—12个月。观察并比较两组的浅前房发生率、滤过泡形成情况以及眼压控制情况。结果对照组及改良组术后早期浅前房发生率、术后长期眼压控制及功能性滤过泡形成率比较差异均有统计学意义（P〈0．05），改良组手术效果优于对照组。结论采用改良式青光眼手术治疗青光眼，具有术中操作简便，术后并发症少，降眼压效果较好，前房较稳定，滤过泡形成好，并发症少等优点，是确实可行的手术方法。