某县医院肺炎克雷伯菌的检出情况与耐药趋势分析

目的:分析医院肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae,KP)的检出情况与耐药趋势,为临床抗菌药物使用提供参考。方法:收集2019年1月—2021年12月大余县人民医院临床送检的各类标本中分离出的634株KP感染临床资料,统计与分析其临床KP感染标本来源、科室分布与季节分布以及药敏结果对临床用药的影响。结果:分离出的634株KP标本来源以痰液为主,其次为尿液、分泌物、血液标本;科室分布以重症监护病房(ICU)、呼吸内科、心内科和泌尿外科为主;其感染患者以秋、冬季节为主(分别占29.97%、40.09%);药敏结果显示KP对头孢唑林(CFZ)、妥布霉素(TOB)、氨曲南(ATM)、头孢曲松(CTRX)等抗菌药物的耐药率较高,其耐药率呈逐年递增趋势,但其对左氧氟沙星(LVX)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AK)的耐药率较低。结论:医院临床KP感染患者主要来自ICU、呼吸内科、心内科和泌尿外科,且KP感染常发生于秋冬季节,临床应依据KP分布特点与药敏结果合理使用抗菌药物,以有效遏制KP感染的传播。

肺炎支原体IgM抗体、WBC、CRP联合检测在儿童肺炎支原体早期感染诊断中应用

目的:探究肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia,MP)IgM抗体、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在儿童MP早期感染诊断中的临床价值。方法:选取我院儿科门诊2022年1月至2023年12月期间诊治的120例急性呼吸道感染患儿为疾病组,另选取同期接受常规体检的50例健康儿童为健康对照组,疾病组患儿根据实验室培养及病毒学检查结果分为细菌感染组(n=45)及MP组(n=75),比较3组患儿的MP-IgM、WBC及CRP水平,同时根据重症诊断标准,将MP组患儿分为重症组(n=24)及普通组(n=51),比较MP-IgM、WBC及CRP水平,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析MP-IgM、WBC、CRP单独及联合鉴别儿童MP肺炎及病情程度的效能。结果:MP组患儿的MP-IgM阳性率高于细菌感染组及健康对照组(P<0.05),而细菌感染组与健康对照组患儿MP-IgM阳性率比较无统计学差异;细菌感染组及MP组患儿血清WBC、CRP水平均高于健康对照组儿童,且细菌感染组的WBC、CRP水平高于MP组患儿(P<0.05)。MP-IgM阳性、WBC、CRP等作为检验变量进行ROC分析结果显示:MP-IgM、WBC、CRP单独及联合早期诊断MPP的AUC为0.713、0.839、0.884、0.980。重症组MP患儿MP-IgM阳性率、WBC、CRP均高于普通组(P<0.05);MP-IgM、WBC、CRP单独及联合评估重症MP感染的AUC分别为0.627、0.670、0.801、0.934。结论:MP-IgM抗体联合WBC、CRP在鉴别早期MP感染中效能较高,且在重症MP患儿早期识别中也有一定的参考价值。

联合检测LDL与hs-CRP在ACS诊断中的临床应用

目的:探讨联合检测血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和超敏C反应蛋白(high sensi-tive C-reactive protein,hs-CRP)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)诊断中的价值。方法:测定92例ACS患者和92例健康对照组患者血清LDL-C以及hs-CRP浓度,计算联合LDL-C以及hs-CRP诊断ACS的效能。结果:健康对照组与ACS组间血清LDL-C以及hs-CRP浓度差异有统计学意义。LDL-C与hs-CRP联合诊断在ACS的灵敏度和特异度分别为95.0%和46.0%,阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为65.4%和91.0%。结论:联合检测血清LDL-C与hs-CRP可帮助早期诊断ACS。