更年期综合征中医辨治经验探讨

更年期综合征是临床较为常见的病证,古代文献中并没有专篇详尽记述本病症,教材中对于本病症的治疗也不尽丰富,笔者在结合临床发现本病的病位在心、肝、脾、肾;主要病机可分为为肾虚肝郁和心脾两虚;治疗选用滋补肝肾、疏肝解郁的滋水清肝饮及益气补血、健脾养心的归脾汤,针对兼见的不通表现进行临证加减变化,缓解更年期综合征的伴随症状。

天麻钩藤汤加减疗法用于老年高血压病中的有效性评价

目的评估天麻钩藤汤加减疗法应用在老年高血压(elder hypertension,EHPT)中的有效性。方法纳入大兴区亦庄医院于2021年12月至2022年12月收治的72例EHPT患者,以随机数字表法划分对照组(纳入36例,采用常规西药疗法)、观察组(纳入36例,采用天麻钩藤汤加减疗法),评价两组间的血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、一氧化氮(NO)、中医证候积分、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、药物不良反应(ADR)。结果治疗前,两组患者间血压、NO、中医证候积分、血脂水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗2周后,两组患者的DBP和SBP均降低,NO均升高,且观察组DBP和SBP低于对照组,NO高于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的TG、TC、LDL-C均降低,HDL-C均升高,且观察组上述血脂指标均更优于对照组(P<0.05);两组患者的ADR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对EHPT患者采用天麻钩藤汤加减疗法,能够降压、调脂,改善NO水平,减轻临床症状,值得应用。

半夏泻心汤加减联合常规西药治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床效果

目的:分析半夏泻心汤加减联合常规西药治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床效果。方法:选取2021年11月—2022年11月北京市大兴区亦庄医院收治的76例脾虚胃热型慢性胃炎患者作为研究对象,以随机数字表分法分为对照组与观察组,各38例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上应用半夏泻心汤加减治疗。比较两组中医证候积分、胃肠功能、超氧化物歧化酶(SOD)水平、炎性因子水平、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组反酸、胃痛、胃脘痞闷积分及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组胃泌素、胃动素、SOD水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合常规西药治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床效果显著,能够减轻患者不适症状与炎性反应,改善胃肠功能,调节SOD水平,且安全性较高。

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎效果及对GAS、MTL水平的影响

目的研究半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎效果及对GAS、MTL水平的影响。方法选取2018年6月—2019年9月就诊的82例慢性胃炎,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合半夏泻心汤治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医症状积分,血清GAS、MTL水平的变化以及不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%;与治疗前相比,治疗后2组腹痛、嗳气、泛酸、食欲不振及肢体畏寒中医症状积分均降低,且观察组低于对照组;与治疗前相比,治疗后2组血清MTL、GAS水平均升高,且观察组高于对照组;观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的26.83%(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减可有效改善慢性胃炎患者的临床症状,调节胃肠激素水平,降低不良反应发生率。