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外科治疗甲状腺疾病患者300例的临床效果分析 被引量:1
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作者 杜彦斌 李辉 贾兴东 《中国社区医师》 2016年第36期53-54,共2页
目的:探讨外科治疗对甲状腺疾病患者的临床效果。方法:收治甲状腺疾病患者300例,对临床资料进行分析,分析、观察结果。结果:结节性甲状腺肿瘤167例(55.67%),甲状腺癌34例(11.33%),腺癌62例(20.67%),桥本病26例(8.67%),其他11例(3.67%);... 目的:探讨外科治疗对甲状腺疾病患者的临床效果。方法:收治甲状腺疾病患者300例,对临床资料进行分析,分析、观察结果。结果:结节性甲状腺肿瘤167例(55.67%),甲状腺癌34例(11.33%),腺癌62例(20.67%),桥本病26例(8.67%),其他11例(3.67%);单侧部分腺叶切除59例(19.67%),单侧腺叶全切149例(49.67%),单侧全切50例(16.67),单侧加峡部切除42例(14%);随访过程中出现并发症8例(2.67%),复发10例(3.33%)。结论:甲状腺疾病患者中主要以结节性甲状腺肿瘤、腺癌以及甲状腺癌为主;手术治疗方法主要以单侧腺叶全切除为主。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 外科治疗 结节性甲状腺 单侧腺叶全切除
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血清ADA、LDH及pro-GRP检测在肺结核鉴别诊断中的应用
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作者 唐文慧 张伟 应会领 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第10期1749-1752,1757,共5页
目的 分析血清腺苷酸脱氨酶(ADA)、乳酸脱氧酶(LDH)及胃泌素释放肽前体(pro-GRP)检测在肺结核鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2021年1月至2022年12月北京市大兴区人民医院收治的肺结核患者126例(肺结核组)、肺炎患者108例(肺炎组)、小... 目的 分析血清腺苷酸脱氨酶(ADA)、乳酸脱氧酶(LDH)及胃泌素释放肽前体(pro-GRP)检测在肺结核鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2021年1月至2022年12月北京市大兴区人民医院收治的肺结核患者126例(肺结核组)、肺炎患者108例(肺炎组)、小细胞肺癌患者102例(小细胞肺癌组)。对比三组血清ADA、LDH及pro-GRP水平;采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同检测方法鉴别肺结核、肺炎及小细胞肺癌的诊断价值。采用Kappa一致性检验评估血清ADA、LDH及pro-GRP检测与病理检查诊断肺结核、肺炎及小细胞肺癌的一致性。结果 血清ADA水平比较:肺结核组>小细胞肺癌组>肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);LDH水平比较:小细胞肺癌组>肺结核组>肺炎组,但小细胞肺癌组与肺结核组比较差异无统计学意义(P>0.05);ADA、LDH、pro-GRP三者联合检测肺结核灵敏度、特异度分别为0.991、0.862,AUC为0.915(P<0.05)。ADA、LDH、pro-GRP三者联合检测肺炎灵敏度、特异度分别为0.951、0.866,AUC为0.955(P<0.05)。ADA、LDH、pro-GRP三者联合检测小细胞肺癌灵敏度、特异度分别为0.959、0.850,AUC为0.962(P<0.05)。血清ADA、LDH及pro-GRP单独及联合检测与病理检查诊断肺结核的一致性Kappa值分别为0.57、0.52、0.43及0.91;血清ADA、LDH及pro-GRP单独及联合检测与病理检查诊断肺炎的一致性Kappa值分别为0.53、0.66、0.57及0.94;血清ADA、LDH及pro-GRP单独及联合检测与病理检查诊断小细胞肺癌的一致性Kappa值分别为0.58、0.51、0.59及0.95。结论 血清ADA、LDH及pro-GRP检测在肺结核鉴别诊断中的具有一定价值,三者联合检测可显著提高肺结核鉴别诊断的灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 腺苷酸脱氨酶 乳酸脱氧酶 胃泌素释放肽前体 肺结核
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针刺结合厚朴排气汤对腹腔镜术后胃肠功能恢复及血清胃肠激素水平的影响研究
3
作者 张静 高胜 +1 位作者 周冠华 伍映鑫 《四川中医》 2023年第5期192-195,共4页
目的:探究针刺结合厚朴排气汤对腹腔镜术后胃肠功能恢复及血清胃肠激素水平的影响。方法:选取2019年7月-2020年11月间115例在本医院进行腹腔镜手术的患者,随机分为两组,研究组57例患者在常规干预的基础上增加针刺结合厚朴排气汤干预,对... 目的:探究针刺结合厚朴排气汤对腹腔镜术后胃肠功能恢复及血清胃肠激素水平的影响。方法:选取2019年7月-2020年11月间115例在本医院进行腹腔镜手术的患者,随机分为两组,研究组57例患者在常规干预的基础上增加针刺结合厚朴排气汤干预,对照组58例患者采取常规干预。对两组患者的胃肠功能恢复、血清胃肠激素水平、炎症水平及术后不良反应进行比较分析。结果:研究组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气、首次进食、首次进食流质食物、首次排便时间及住院时间、术后不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的胃泌素(GAS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的GAS表达水平上升,CRP、PCT、TNF-α水平下降,且研究组胃肠激素水平显著高于对照组,炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合厚朴排气汤能有效促进行腹腔镜手术患者的术后胃肠功能恢复,改善炎症反应,减轻术后不良反应,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜术 针刺 厚朴排气汤 胃肠激素水平
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102例阑尾周围脓肿中西医结合治疗的临床观察 被引量:12
4
作者 赵明一 陈涛 +3 位作者 朱泽卫 于进 高峰 侯震 《中国医刊》 CAS 2017年第6期30-32,共3页
目的观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月首都医科大学大兴区人民医院门诊及住院收治的阑尾周围脓肿患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对照组单用抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础... 目的观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月首都医科大学大兴区人民医院门诊及住院收治的阑尾周围脓肿患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对照组单用抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上加用口服大黄牡丹汤,右下腹部外敷黄柏、石膏及硫酸镁,比较两组疗效。结果对照组治愈22例,好转18例,无效11例,治疗组治愈40例,好转9例,无效2例,两组比较差异有显著性(χ~2=1.088,P=0.001)。治疗组及对照组保守治疗无效的共13例患者均行开腹阑尾切除术,术后痊愈出院。保守治疗治愈及好转患者1年内阑尾炎复发的发生率比较,对照组40例患者1年内复发11例,复发率21%,治疗组49例患者1年内复发4例,复发率8%,两组比较差异有显著性(χ~2=1.320,P=0.005)。与对照组比较,治疗组脓肿缩小所需时间、白细胞降至正常时间、住院时间及住院费用均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论大黄牡丹汤口服,右下腹部外敷黄柏、石膏及硫酸镁,同时结合抗生素治疗阑尾周围脓肿比单用抗生素更加有效,且可降低住院时间及费用,具有积极的临床价值。 展开更多
关键词 阑尾周围脓肿 大黄牡丹汤 黄柏 石膏 硫酸镁
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衰弱评分在预测老年患者腹部手术后早期谵妄发生价值的研究 被引量:13
5
作者 刘殿刚 宿士智 +3 位作者 楚长彪 宋海庆 陈宏 李非 《中国医刊》 CAS 2017年第3期51-54,共4页
目的研究衰弱评分与行腹腔镜腹部手术的老年患者术后谵妄发生的关系,探讨其预测价值。方法前瞻性观察2013年6月至2015年12月间,年龄大于60岁行腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者,术前记录衰弱评分、日常生活活动能力(activities of daily living... 目的研究衰弱评分与行腹腔镜腹部手术的老年患者术后谵妄发生的关系,探讨其预测价值。方法前瞻性观察2013年6月至2015年12月间,年龄大于60岁行腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者,术前记录衰弱评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)及抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)。分析衰弱评分与术后谵妄发生率关系,多元回归分析术后谵妄发生的相关危险因子。结果 123例患者年龄60~91岁,平均(73.58±6.23)岁,术后谵妄发生率与衰弱评分相关(衰弱43.4%vs轻度衰弱20.6%vs无衰弱2.8%,P<0.01),术前衰弱、ADL和SDS评分与术后谵妄发生有关。采用多元回归分析显示术前衰弱、ADL、IADL和SDS评分与术后谵妄发生相关。结论术前衰弱评分是预测术后谵妄发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 腹部手术 衰弱 术后谵妄 术后并发症
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Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析 被引量:10
6
作者 宿士智 李金 +1 位作者 杜彦斌 于进 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第2期250-252,共3页
目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min... 目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均失血量Miccoli组为(10.75±5.45)ml,传统组为(46.54±12.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度Miccoli组为(22±5.5)mm,传统组为(55±6.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。 展开更多
关键词 Miccoli手术 腔镜 甲状腺手术
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双极电凝镊结合电刀在开放甲状腺手术中的应用价值 被引量:12
7
作者 宿士智 李辉 +1 位作者 杜彦斌 冯艳玉 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2018年第2期281-284,共4页
目的:比较双极电凝镊结合电刀与单用电刀在甲状腺开放手术中的应用价值。方法:对我院2013年3月至2017年3月收治的300例甲状腺手术病人随机分为两组:采用双极电凝镊结合电刀为双极组,单用电刀为电刀组。两组在性别、年龄、疾病构成及肿... 目的:比较双极电凝镊结合电刀与单用电刀在甲状腺开放手术中的应用价值。方法:对我院2013年3月至2017年3月收治的300例甲状腺手术病人随机分为两组:采用双极电凝镊结合电刀为双极组,单用电刀为电刀组。两组在性别、年龄、疾病构成及肿瘤直径方面差异无统计学意义。所有手术均由同一组手术医师完成,比较两组的手术时间、术中失血量、术后引流量、术后手足麻木及抽搐、术后声音嘶哑等。结果:双极组在手术时间、术中失血量、术后手足麻木及抽搐、术后声音嘶哑方面与电刀组存在显著差异(均P<0.05),双极组优于电刀组。在术后引流量方面两组无显著差异。两组无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下发生。结论:双极电凝镊结合电刀在开放甲状腺手术中的作用优于单用电刀,在开放甲状腺手术中应推广双极电凝镊的使用。 展开更多
关键词 双极电凝镊 电刀 甲状腺手术
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布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响 被引量:57
8
作者 唐文慧 张伟 李春梅 《医学综述》 2020年第12期2493-2497,共5页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月在北京市大兴区人民医院住院的60例支气管哮喘患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月在北京市大兴区人民医院住院的60例支气管哮喘患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。其中,对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗,1周为1个疗程,均治疗4个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组[93. 33%(28/30)比73. 33%(22/30)](P <0. 05)。治疗后,两组患者的FEV1、PEF、FVC均升高,且观察组高于对照组[(82. 90±6. 71)%比(78. 40±6. 82)%,(3. 96±0. 48) L/s比(3. 59±0. 41) L/s,(3. 39±0. 37) L比(3. 09±0. 33) L](P <0. 05)。治疗后,两组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组[(164. 8±11. 6) ng/L比(187. 1±21. 8) ng/L,(4. 3±1. 1) ng/L比(7. 3±1. 7) ng/L,(131. 5±15. 2)μg/L比(149. 8±17. 2)μg/L](P <0. 05)。观察组总不良反应发生率为16. 67%(5/30),对照组为13. 33%(4/30),两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效显著,可改善患者的肺功能,降低炎症因子水平,同时具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 布地奈德福莫特罗 孟鲁司特钠 肺功能 炎症因子
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结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌41例分析 被引量:8
9
作者 宿士智 于进 李忠华 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2013年第3期330-332,共3页
目的:探讨甲状腺微小癌(TMC)的早期诊断方法及其治疗方式。方法:回顾分析41例结节性甲状腺肿合并TMC患者的临床资料,比较其彩超表现、冰冻及石蜡切片病理结果以及手术方式。结果:甲状腺彩超可作为TMC早期诊断的重要检查项目。2例多发性T... 目的:探讨甲状腺微小癌(TMC)的早期诊断方法及其治疗方式。方法:回顾分析41例结节性甲状腺肿合并TMC患者的临床资料,比较其彩超表现、冰冻及石蜡切片病理结果以及手术方式。结果:甲状腺彩超可作为TMC早期诊断的重要检查项目。2例多发性TMC,行双侧甲状腺腺叶+峡部+气管旁淋巴结清扫术后18个月,1例出现颈部淋巴结转移。无死亡病例。结论:甲状腺彩超可重点关注甲状腺结节的微钙化、形态及血流,对多发性TMC应采用更加积极的手术策略。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺微小癌 甲状腺
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腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的效果观察 被引量:14
10
作者 刘鑫 高再生 +1 位作者 刘春庆 张悦 《中国继续医学教育》 2016年第30期99-101,共3页
目的观察腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的临床效果。方法回顾性分析2014年1月-2016年5月我院收治的74例肝胆结石患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组采用传统开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜微创治疗,比较两组患者... 目的观察腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的临床效果。方法回顾性分析2014年1月-2016年5月我院收治的74例肝胆结石患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组采用传统开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜微创治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间及住院时间各项观察指标均优于对照组(P〈0.05);并且治疗组患者术后并发症发生率也低于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的临床疗效确切,而且患者恢复快且术后并发症少,是治疗肝胆结石较为理想的手术方法。 展开更多
关键词 肝胆结石 腹腔镜 微创治疗 临床疗效
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前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用 被引量:3
11
作者 林俊青 冯艳玉 +3 位作者 王继 刘春庆 刘建 贾兴东 《长春中医药大学学报》 2018年第4期784-787,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用研究。方法纳入的乳腺癌120例,行腋窝清扫术,切除标本送石蜡病检。观察前哨淋巴结活检检出情况、假阴性情况、灵敏度、哨淋巴结活检检出率和假阴性率影响因素。结果前哨淋巴结活检检出109例... 目的探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用研究。方法纳入的乳腺癌120例,行腋窝清扫术,切除标本送石蜡病检。观察前哨淋巴结活检检出情况、假阴性情况、灵敏度、哨淋巴结活检检出率和假阴性率影响因素。结果前哨淋巴结活检检出109例、假阴性11例、灵敏度为90.52%;前哨淋巴结活检检出率年龄、体质量指数、ER阳性、PR阳性及肿瘤部位比较无统计学意义(P>0.05);而前哨淋巴结活检检出率肿瘤≥4 cm明显高于肿瘤<4 cm。前哨淋巴结活检假阴性率年龄、体质量指数、ER阳性、PR阳性及肿瘤部位比较无统计学意义(P>0.05);而前哨淋巴结活检假阴性率肿瘤≥4 cm,明显高于肿瘤<4 cm。结论前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用效果明显,检出率和灵敏度高。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 乳腺癌 应用研究
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染料法乳腺癌前哨淋巴结活检影响因素分析 被引量:8
12
作者 贾兴东 张忠涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3361-3363,共3页
目的:回顾性分析影响染料法乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检成功率的相关因素,为指导乳腺癌的SLN活检提供依据。方法:分析首都医科大学附属北京友谊医院2005年3月至2009年3月间108例行SLN结活检的乳腺癌患者的病历资料,利用χ2检验分析影响... 目的:回顾性分析影响染料法乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检成功率的相关因素,为指导乳腺癌的SLN活检提供依据。方法:分析首都医科大学附属北京友谊医院2005年3月至2009年3月间108例行SLN结活检的乳腺癌患者的病历资料,利用χ2检验分析影响染料法乳腺癌SLN活检成功率的相关因素(年龄、肿瘤长径、体重指数、肿瘤位置和肿瘤免疫组化结果)。结果:年龄≤60岁者其SLN检出率显著高于年龄>60岁者(P=0.009);肿瘤长径≤3cm者其SLN检出率显著高于肿瘤长径>3cm者(P=0.02);BMI<25者其SLN检出率显著高于BMI≥25者(P=0.03)。肿瘤不同位置(外象限、内象限或中央区)其SLN检出率无明显差异(P>0.05),肿瘤免疫组化结果(C-erbB-2是否阳性,ER是否阳性,PR是否阳性)对其SLN检出率无明显影响(P值分别为0.21、0.39、0.56)。结论:年龄、肿瘤长径和体重指数是影响染料法乳腺癌SLN检成功率的相关因素。年龄≤60岁者,肿瘤长径≤3cm者及BMI<25者其SLN检出率较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活检 染料法
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内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积、并发症和相应损伤的影响 被引量:7
13
作者 李辉 陈涛 《局解手术学杂志》 2016年第3期171-174,共4页
目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,... 目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,按照手术方法不同,分为BBIAA组和TASPET组各36例,比较内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积大小、并发症和相应的损伤影响。结果 TASPET组平均分离皮瓣面积大于BBIAA组,差异有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后VAS评分(0.24±0.39)分低于TASPET组(1.85±1.37)分,差异具有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后无并发症产生,TASPET组术后有10例产生并发症,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 BBIAA手术时间短,分离皮瓣面积小,无并发症发生,甲状旁腺及神经损伤较小,具有较高的安全性和理想的美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺 内镜手术 双乳晕同侧腋窝径路 内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术
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腹腔镜经括约肌间切除术对低位直肠癌患者肛门功能及预后的影响 被引量:9
14
作者 张伟 唐文慧 赵磊 《癌症进展》 2020年第5期489-492,共4页
目的探讨腹腔镜经括约肌间切除术治疗低位直肠癌效果,及其对患者肛门功能及预后的影响。方法随机数表法将92例低位直肠癌患者分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜经括约肌间切除术,比较两组患... 目的探讨腹腔镜经括约肌间切除术治疗低位直肠癌效果,及其对患者肛门功能及预后的影响。方法随机数表法将92例低位直肠癌患者分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜经括约肌间切除术,比较两组患者手术相关指标、肛门直肠指标、肛门失禁量表(Wexner)评分及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组患者,手术时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者排粪频率均高于本组术前,肛管静息压(ARP)、直肠最大耐受容量(RMTV)和肛管最大收缩压(AMSP)均低于本组术前,且观察组患者术后排粪频率高于对照组患者,ARP、RMTV和AMSP均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3、6个月,观察组患者Wexner评分均低于对照组患者,术后3、6、12个月,两组患者Wexner评分均高于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.87%(5/46),低于对照组患者的28.26%(13/46),差异有统计学意义(χ2=4.420,P﹤0.05)。结论腹腔镜经括约肌间切除术治疗低位直肠癌效果显著,可有效改善患者近期肛门功能,缩短术后恢复时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 低位直肠癌 经括约肌间切除术 肛门功能 并发症 预后
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腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效分析 被引量:4
15
作者 王鑫 冯艳 +3 位作者 高再生 许征 黄涛 刘鑫 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第12期1428-1429,共2页
目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效及其对患者生存质量的影响。方法选择2015年1月至2017年3月本院收治的90例胆囊结石合并胆囊炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例。观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接... 目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效及其对患者生存质量的影响。方法选择2015年1月至2017年3月本院收治的90例胆囊结石合并胆囊炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例。观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,比较两组患者的一般手术指标和并发症发生率;术后3个月,采用健康状况调查简表(SF-36)量表比较两组患者生存质量。结果观察组患者切口长度、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间和术后住院时间,均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者总并发症发生率4.44%,显著低于对照组总并发症发生率20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术3个月后,观察组患者SF-36量表生理功能、角色限制、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等8个维度评分,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效确切,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、远期生活质量高等诸多优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊结石病 胆囊炎 开腹手术
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多层螺旋CT对回盲部急腹症病变的诊断意义 被引量:3
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作者 赵明一 陈涛 《中国当代医药》 2018年第18期80-82,共3页
目的探讨多层螺旋CT(multi-slide CT,MSCT)对回盲部急腹症病变的诊断价值,以期指导该类疾病的快速诊断。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院收治的97例疑似回盲部急腹症病变患者的临床资料,所有患者术前均行MSCT检查。以手术证实... 目的探讨多层螺旋CT(multi-slide CT,MSCT)对回盲部急腹症病变的诊断价值,以期指导该类疾病的快速诊断。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院收治的97例疑似回盲部急腹症病变患者的临床资料,所有患者术前均行MSCT检查。以手术证实结果作为金标准,评价MSCT诊断回盲部急腹症病变的价值;同时分析不同回盲部急腹症CT表现。结果本组97例疑似回盲部急腹症病变患者中有85例确诊,12例排除,其中阑尾炎52例,肠套叠20例,憩室炎13例。MSCT诊断阑尾炎、肠套叠、憩室炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为88.46%、66.67%、95.83%、40.00%和86.21%,85.00%、66.67%、94.44%、40.00%和82.61%,92.31%、100.00%、100.00%、75.00%和93.75%。MSCT与手术诊断总符合率为86.60%。阑尾炎主要CT表现为阑尾外径显著增粗,周围炎性改变并可见渗液,周围脂肪层内可见片絮状或条纹状密度等高影,边界模糊不清;阑尾穿孔者可见穿孔被网膜包被形成包块样结构,中心形成低密度、壁较厚且不均匀。肠套叠CT下可见肿瘤样改变,且与炎症同时出现,套叠肠管于CT扫描垂直时包块影表现为圆形或环形,包块内可见层状结构;套叠肠管于CT扫描不垂直时表现为明显"双肠管征"和"彗星尾征"。憩室炎CT表现为憩室周围炎症浸润,可见渗出影和脂肪层增厚;严重时可见憩室出血、穿孔,并合并有局部脓肿。结论 MSCT技术对阑尾炎、憩室炎、肠套叠等回盲部急腹症病变的检出率与手术病理诊断一致性高,能清晰显示病灶及周围脏器和组织受累情况,可作为回盲部急腹症病变首选的检查手段在临床进行推广和应用。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 急腹症病变 回盲部 阑尾炎 肠套叠 憩室炎
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应用胆碱酯酶活性评价注射用乌司他丁对重症有机磷中毒的疗效研究 被引量:2
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作者 李宏飞 李颖 +2 位作者 何万民 李玉伟 王助衡 《中国医药指南》 2014年第10期96-97,共2页
目的通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异,从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱... 目的通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异,从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间作为本研究的主要观察终点。该研究的次要观察终点包括需要维持阿托品化的时间、平均住院时间、28 d病死率等指标。结果共有80例患者纳入本研究,实验组和对照组个40例。两组的基线水平无显著统计学差异。治疗组(4.21±1.02)d胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间较照组(6.95±1.26)d减少(P<0.05)。治疗组住院时间(22.6±6.38)d也短于对照组(29.4±10.2)d;两组需要维持阿托品化的时间和28 d的病死率无明显差别。结论乌司他丁可以使重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的活性更快的恢复,减少住院时间,改善临床治疗效果。 展开更多
关键词 乌司他丁 重度有机磷中毒 胆碱酯酶活性
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直肠癌术中骶前静脉丛出血的防治探讨 被引量:2
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作者 邵建平 于进 《中国临床医生杂志》 2006年第10期31-32,共2页
目的探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的常见原因和防治方法。方法对2000年1月至2005年1月完成的182例直肠癌手术进行回顾性分析,发生术中骶前静脉丛出血病例5例,其中失血量〈800ml 1例,800—3000ml 2例,〉3000ml 2例,术中按出血部... 目的探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的常见原因和防治方法。方法对2000年1月至2005年1月完成的182例直肠癌手术进行回顾性分析,发生术中骶前静脉丛出血病例5例,其中失血量〈800ml 1例,800—3000ml 2例,〉3000ml 2例,术中按出血部位和出血程度分别采取无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压止血、纱条填塞法止血。结果5例病人均止血成功并痊愈出院。结论肿瘤的浸润及手术操作不当未按骶前解剖层次正确操作,是导致术中骶前静脉丛破裂出血的主要原因。实行全直肠系膜切除(total meso-rectum excision,TME)是预防骶前静脉丛破裂出血的关键。无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压和纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛破裂出血的有效方法。 展开更多
关键词 直肠癌 骶前静脉丛 出血
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纳米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中临床应用的意义 被引量:2
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作者 黄涛 赵磊 +1 位作者 张伟 赵金 《中国继续医学教育》 2017年第28期63-65,共3页
目的探讨纳米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中的临床应用意义。方法选取2015年9月—2017年8月我院收治的结直肠癌患者150例作为研究对象,将其随机分为三组,每组50例,设为A组、B组和C组,其中A组患者在术前1 d注射纳米碳淋巴结示踪剂,B... 目的探讨纳米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中的临床应用意义。方法选取2015年9月—2017年8月我院收治的结直肠癌患者150例作为研究对象,将其随机分为三组,每组50例,设为A组、B组和C组,其中A组患者在术前1 d注射纳米碳淋巴结示踪剂,B组患者在术中注射纳米碳淋巴结示踪剂,C组患者不做任何处理,比较各组患者的淋巴结检出及染色情况,并分析不同分期患者的淋巴结染色量与染色率。结果 A组患者的淋巴结、微小淋巴结平均检出数、染色淋巴结平均数均显著高于B组,同时高于C组,每两组不同指标之间的比较均有统计学差异(P<0.05)。对不同分期患者的淋巴结染色情况进行比较可见,随着患者临床分期的增加,染色淋巴结数量呈现出先升高后降低的情况,染色率则呈现出下降的情况,总体上看,A组患者各期染色淋巴结数量均显著高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但染色率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施结直肠癌根治术前一天,通过在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳示踪剂可大大提高淋巴结检出率,避免因淋巴结的直径过小导致清扫不彻底的情况;同时,有利于对患者进行更加准确的病理分期,为其术后辅助放化疗提供指导,促进其预后效果的提升。 展开更多
关键词 纳米碳淋巴结示踪剂 结直肠癌 根治术 染色率 病理分期
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康派特医用胶粘合修复甲状腺手术切口的美学效果分析 被引量:11
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作者 顾春艳 顾春梅 林俊青 《中国美容医学》 CAS 2017年第7期16-18,共3页
目的:比较康派特医用胶粘合与常规皮内缝合法修复甲状腺手术切口的临床效果。方法:收集2015年1月-2016年12月实施甲状腺手术的126例患者的临床资料,予以回顾性分析研究。随机分为两组,实验组和对照组。实验组(63例)给予康派特医用胶粘合... 目的:比较康派特医用胶粘合与常规皮内缝合法修复甲状腺手术切口的临床效果。方法:收集2015年1月-2016年12月实施甲状腺手术的126例患者的临床资料,予以回顾性分析研究。随机分为两组,实验组和对照组。实验组(63例)给予康派特医用胶粘合,对照组(63例)给予常规皮内缝合,观察统计两组的临床指标以及切口愈合外观情况,并进行比较分析。结果:实验组的切口闭合时间以及住院时间均显著少于对照组,且术后第1天疼痛情况评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组切口甲级愈合率无组间统计学差异(P>0.05);实验组切口术后皮肤愈合好,不见明显瘢痕,对照组术后切口处可见到一条细线样瘢痕,经外观满意度评分,实验组的满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术切口缝合中应用康派特医用胶粘合可以获得较常规皮内缝合更好的临床效果,可促进患者的术后恢复,缩短切口闭合时间,不遗留明显瘢痕,可达到理想的外观效果。 展开更多
关键词 甲状腺手术 手术切口 切口缝合 皮内缝合 康派特医用胶
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