保洁员规范化培训在医院感染防控中的应用效果分析

观察保洁员规范化培训在医院感染防控中的应用效果。方法 我院自2021年8月开始在医院感染防控中应用保洁员规范化培训,选取2021年7月至2022年7月、2022年8月至2023年8月保洁员各14例,观察措施落实的依从性、院感知识的知晓程度、清洁效果、清洁程序合规性、工作质量。结果 与对照组相比,观察组措施落实的依从性高,院感知识知晓程度高,清洁效果评分高,清洁程序合规性高,工作质量评分高,P<0.05。结论 在医院感染防控中开展保洁员规范化培训,有利于保洁员较好的落实各项措施,医院感染防控效果较好,具有推广价值。

旧宫地区健康成人体检总胆固醇、甘油三脂的调查

目的通过对旧宫地区3345例健康体检成人总胆固醇、甘油三脂水平的调查,对整个旧宫地区成人血脂水平进行评价分析。了解本地区成人血脂水平的变化趋势,与其他地区相比较,建立旧宫地区成人血脂水平的正常参考值,规范本地区高脂血症的诊断标准,为研究本地区高血压、高脂血症、心脑血管疾病的预防、发生、治疗提供最基础的资料,也为本地区居民指导健康生活方式提供依据。

冠心病患者二级预防中医院社区家庭联动管理方案的应用价值

目的 研究冠心病患者二级预防中应用医院社区家庭联动管理方案的价值。方法 选取自2018年3月-2019年3月本院收治的100例冠心病患者。纳入病例经区组随机化分组法分为分析组(n=50,应用医院社区家庭联动管理方案)、常态组(n=50,实施常规护理)。比对分析2组二级预防效果、生活质量评分。结果 分析组干预1年后复发再入院率、心血管不良事件发生率、并发症发生率均低于常态组,冠心病危险因素控制达标率高于常态组(P<0.05);分析组患者干预1年后生活质量评分高于常态组(P<0.05)。结论 医院社区家庭联动管理方案应用于冠心病患者中取得较好的二级预防效果,能够提高患者生活质量水平,值得推广应用。

浅谈基层医院实验室管理存在的难点及解决办法

在临床诊疗中,检验发挥着重要作用,长久以来,基层医院检验科只对实验室内部的检验工作加以重视,却忽略了与临床医护人员与患者的沟通交流,也很少参与到临床诊断与治疗中导致检验与临床治疗中无法有效融合,共同发展,由于检验科室与临床科室之间存在的不协调关系也使得检验科的发展受到制约,因此,本文结合我院实际情况对基层实验室管理中存在的难点进行分析,并提出行之有效的解决措施。

预防糖尿病,从健康饮食开始

随着我国居民生活方式和膳食结构的改变,糖代谢异常(糖尿病前期)的患病率逐年上升,2015-2017年全国流行病学调查结果显示,糖尿病前期患病率已经达到35.2%,这无疑是严重危害居民健康的重要问题。

社区医院人力资源管理中存在的问题

随着人们的生活水平不断提高,人们开始逐渐重视身体健康。社区医院在其中发挥了重要的作用,人力资源是社区医院的核心,同时也是保障社区医院服务的关键和基础。但是现在社区医院的人力资源管理中存在一定的问题,本文主要针对社区医院在人力资源的管理中存在的问题进行分析,指出当前问题存在的原因,并且提出科学合理的策略解决社区医院中人力管理中存在的问题。

社区医院高血压患者动态血压监测临床效果评价

目的探讨动态血压监测(ABPM)在社区医院对高血压诊断、治疗与预后判断上的临床价值。方法选取原发性高血压疾病患者150例进行动态血压监测,记录与计算24 h血压的变异性,观察预后情况,分析24 h血压变异与预后的相关性。结果 "白大衣"高血压占7.33%,杓型血压患者占67.63%,92.67%的患者血压负荷增重,日间与夜间的平均收缩压、舒张压与动脉压的日间变异性与夜间对比差异有统计学意义(P<0.05),对血压负荷与预后呈负相关(r=-0.406,P<0.05)。结论动态血压大多呈现明显的昼夜变化,ABPM能准确显示患者实际血压情况,对高血压临床诊断及病情评估具有十分重要的临床意义,在社区医院有很强的实用性。

关于子宫颈细胞学ASC-US并高危型HPV检查阳性病例的组织病理学探析

目的分析子宫颈细胞学ASC-US伴高危型HPV检查阳性的病例组织病理学情况。方法选2015年09月~2017年09月在我院治疗的204例ASC-US患者,对患者实施宫颈液基的细胞学检查(LCT),分析检查结果。结果在204例患者中有143例出现HPV的感染,感染率达到70%。结论应对每个年龄段子宫颈细胞学是ASC-US的患者实施HR-HPV的检测,如果是阳性需要实施子宫颈的活检。

浅析社区医院开展职业健康检查的利与弊

职业健康检查属于预防性健康体检范畴,是预防医学的重要内容,是职业健康监护的重要组成部分[1]。做好职业健康检查,是职业病防治工作的关键所在。在众多"职业卫生技术机构"中,社区医院在职业健康检查工作中发挥的作用及其优势不容忽视,但其在工作中暴露出的一些问题,如:医务人员技术水平参差不齐、信息化程度较差等方面,也需要进一步完善和加强。本文通过实际工作对社区医院开展职业健康检查工作的优势、对职业健康监护工作的贡献、暴漏的弊端及建议与对策进行了总结分析。

旧宫镇309例中老年女性超声骨密度与25羟维生素D的相关性分析

检测旧宫镇309例中老年女性超声骨密度(bone mineral density,BMD)与25羟维生素D(25- hydroxyvitamin D,25OHD)水平,分析其两者之间的相关性。方法 记录309例中老年女性患者的年龄、无骨折的非优势侧上肢桡骨远端的超声BMD值、血清25OHD及甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的数值,根据BMD水平,将患者分为3组:骨量正常组、骨量低下组和骨质疏松组,每组从年龄、血清25OHD及PTH三项进行统计学描述,进行方差分析,患者年龄:骨质疏松组>骨量低下组>骨量正常组(P<0.05);血清25OHD水平:骨质疏松组低于骨量低下组,且均低于骨量正常组(P<0.05);血清PTH水平:骨质疏松组>骨量低下组>骨量正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组血清25OHD正常人数只有6.6%;血25OHD严重缺乏及缺乏对BMD影像较大,卡方检验(P<0.005)。结论 中老年女性人群中广泛存在维生素D缺乏,且超声BMD与年龄、血清25OHD呈正相关,需要注意加强宣教及防治。

参加预防接种课堂的家长预防接种知识调查分析

目的分析参加预防接种课堂的家长预防接种知识情况。方法选取2019年7月至2022年12月于北京市大兴区旧宫医院预防保健科参加过预防接种课堂的108名家长,分析家长对疫苗接种基础知识的认知情况、家长对疫苗不良反应的处置认知情况及家长对于疫苗接种的倾向等。结果家长关于疫苗接种基础知识的回答正确率均较高,但对于疫苗接种不良反应发生时间的回答正确率较低。家长正确选择疫苗接种不良反应处置方式的占比较高。78.70%的家长认为成年人需要接种疫苗,75.00%的家长认为照顾儿童的家长需要注射疫苗,20.37%的家长不愿意接种疫苗。结论预防接种课堂的应用对于家长对疫苗接种基础知识的认知程度、对疫苗不良反应的处置认知情况、对于疫苗接种的倾向具有积极意义。

社区老年高血压患者应用多元化随访管理模式对血压控制、提高治疗依从性的影响

目的 分析社区老年高血压患者应用多元化随访管理模式在血压控制、提高治疗依从性方面的影响。方法 选择150例旧宫镇社区卫生服务中心2020年1月-2021年1月诊断为高血压的老年患者(年龄>60岁)作为研究对象,利用抽签法将其分为参照组(75例)与实验组(75例),参照组实施门诊常规高血压管理干预,实验组于门诊常规高血压管理基础上给予多元化随访管理模式,对比两组患者的血压控制效果、治疗依从性、负性情绪评分、生活质量评分、管理满意率。结果 干预前,两组的血压控制效果、负性情绪评分、生活质量评分对比无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,实验组的血压控制达标率以及治疗依从性显著优于参照组(P<0.05)。干预12个月后,实验组的负性情绪评分低于参照组,且生活质量评分较高(P<0.05)。干预12个月后,实验组的管理满意率高于参照组(P<0.05)。结论 多元化随访管理模式能明显提高老年高血压患者的自我血压管理能力,改善其血压水平,有效提高患者的治疗依从性,使患者积极接受治疗,遵医嘱服药,维持良好生活质量,值得推荐。

基于“1+1+1”家庭医生签约的健康管理模式对老年冠心病患者心功能及生活质量的影响

目的探讨基于“1+1+1”家庭医生签约的健康管理模式对老年冠心病患者心功能及生活质量的影响。方法选取2021年1月—2022年11月本院收治的老年冠心病患者80例为研究对象,采取随机法分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规健康管理模式,观察组采取基于“1+1+1”家庭医生签约的健康管理模式,对两组康复情况比较。结果管理前,两组LVESD、LVEDD、HRmax、LVEF各项指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组各指标更好(P<0.05)。管理前,两组的心绞痛发作次数、发作持续时间无明显差异(P>0.05);管理后,观察组上述指标与对照组比较有明显差异(P<0.05)。管理前,两组的SF-36生活质量评分无明显差异(P>0.05);管理后,观察组SF-36评分明显较对照组高(P<0.05)。结论基于“1+1+1”家庭医生签约的健康管理模式可改善老年冠心病患者心功能及生活质量,也可减轻心绞痛发作程度,值得推广。

家庭医生签约服务在社区糖尿病患者管理中的应用

目的 在社区糖尿病患者管理过程中实施家庭医生签约服务,观察实际应用效果。方法 对本社区医院2020年6月-2021年6月收治的120例糖尿病患者进行回顾性分析,根据干预方案的不同分为签约组(n=60)及对照组(n=60),对照组实施常规管理,签约组在此基础上开展家庭医生签约服务,对比两组患者血糖、糖化血红蛋白、服药依从性以及服务满意度情况。结果 干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,两组上述指标水平均下降,但签约组各指标水平均要低于对照组(P<0.05)。干预前,两组MMAS-8评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,两组MMAS-8评分均上升,但签约组评分高于对照组(P<0.05)。签约组满意度(98.33%)要明显高于对照组(86.67%)(P<0.05)。结论 在社区糖尿病患者管理过程中开展家庭医生签约服务有利于稳定患者血糖水平,改善患者服药依从性,促进患者按照医嘱服药,进一步提升患者满意度。

分析功能性训练对产后下背痛患者疼痛、日常生活能力及6个月复发率的影响

目的探究功能性训练对改善产后下背痛患者疼痛情况、日常生活能力以及降低复发率的价值。方法选取130例产后下背痛患者在2020年2月-2021年5月间开展此次研究。根据自愿入组法将130例患者分为两个不同小组,分别为参照组(60例)和研究组(70例)。根据患者的实际情况、主观意愿及期待值对前者主要采取针灸、中频电刺激、按摩、冲击波治疗等全被动治疗;对后者以功能性训练为主,必要时辅助针灸、中频电刺激等综合治疗。对两组治疗效果展开比较。结果治疗效果研究组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);追踪6个月复发率参照组高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对产后下背痛患者实施功能性训练相比于针灸推拿等被动治疗,可有效缓解疼痛并提高日常生活能力,降低复发率,该治疗方法对于产后下背痛反复发作者具有较高推广应用价值。

骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的中期随访

[目的]讨论应用骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。[方法]自1995年9月-2005年2月,对73例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥固定的国产双极人工股骨头置换,得到随访的病例49例,其中已死亡2例,余47例平均随访5年5个月,根据Harris评分法和X线资料评定其疗效。[结果]术中大转子后部骨折1例,无血管神经损伤,无切口感染和关节脱位,无围手术期死亡。术后X线假体稍内翻2例,术后合并肺部感染3例,泌尿系感染2例,脑梗塞1例,中枢神经系统功能障碍1例,合并下肢深静脉血栓形成1例。在有最终X线资料的36例中,出现假体下沉2例,骨水泥周围<2mm的透亮带2例,髋关节间隙变窄21例,人工股骨头内凸1例。根据Harris评分法评定,优12例,良26例,中7例,差2例,优良率80.9%。[结论]应用骨水泥固定的双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效满意,术者应掌握好适应证,做好围手术期管理。

胫前锁定加压钢板治疗胫腓骨远端骨折的临床研究

目的:探讨老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性。方法:按照随机数字表法将2010年5月至2013年5月我院收治的老年胫腓骨远端骨折患者分为两组,治疗组行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗,对照组行锁定加压钢板内固定治疗,术后随访并比较两组的临床效果及安全性。结果:两组手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组住院时间、骨折愈合时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AOFAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后两组并发症主要有切口感染、骨折延迟愈合、皮缘坏死、骨折畸形愈合及螺钉松动断裂,治疗组切开感染2例(3.77%),对照组8例(15.38%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折具有疗效好,骨折愈合快及术后并发症少等特点,临床有重要参考价值。

老年糖尿病合并脑梗死的临床特点、危险因素及与预后的相关性研究

目的探究老年糖尿病合并脑梗死的临床特点、危险因素及与预后的相关性。方法采用回归性分析的方法,将60例老年糖尿病合并脑梗死患者的临床资料作为研究对象,对这60例患者的血糖水平进行测定,并行头部CT、MRI检测,对老年糖尿病合并脑梗死患者的临床特点、危险因素以及预后进行分析。结果老年糖尿病合并脑梗死患者中,2型糖尿病以及多发腔隙性脑梗死患者最多,且患者的血糖越高,其临床症状就越严重,神经功能恢复情况差,且具有较高的复发率,大部分患者合并其他并发症,且糖尿病合并脑梗死的发生与高血糖、高血脂、高血压以及肥胖密切相关,因此,在预后中应以控制血糖、血压等水平为主。结论老年糖尿病合并脑梗死患者很大程度上与血糖、血脂、肥胖等因素有关,在临床治疗及预后过程中应有效控制、消除脑梗死的高危因素,降低发病率,提升患者的生活质量。

Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系分析

目的 研究Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系。方法 选择50例接受手术治疗的Pilon骨折患者,依据Mazur评分法对患者患侧的踝关节功能实施评分分组：优组（93~100分）29例,良组（87~92分）12例,可、差组（〈87分）9例。治疗后对比患者患侧和健侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,各组踝穴在患侧和健侧的差值,并进一步进行各组组内比较分析。结果 患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧（P均〈0.05）,但踝穴高度比较差异无统计学意义;3组在宽度差、深度差、冠状位角度差、矢状位角度差方面比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但高度差比较差异无统计学意义;3组踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 Pilon骨折术后踝穴形态变化可能对患者踝关节的功能恢复产生影响,值得重视。