观察西药联合小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎的临床疗效

分析西药联合小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎的效果。方法 取本院的65例小儿肺炎患儿,均2023年4月-2024年3月收治,以奇偶数分组,对照组(n=32)行西药治疗,观察组(n=33)联合小青龙汤加石膏汤治疗,比较治疗效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 西药联合小青龙汤加石膏汤的实施,使小儿肺炎患儿的临床症状显著好转,提高了患儿肺功能,并未发生较多不良反应,效果显著。

品管圈在门诊药房管理中的应用及对药学服务质量的影响研究

目的探讨品管圈(QCC)在门诊药房管理中的应用及对提升药学服务质量的影响。方法成立QCC,根据PDCA循环制定活动程序,比较QCC活动前后调剂差错,调剂效率,患者满意度以及圈员自我评价。结果QCC活动后调剂差错1594张(0.2%),显著低于活动前的1795张(0.4%)处方(χ^2=425.44,P<0.05),目标达成率250.0%。活动后单方调剂时间,平均候药时间均显著降低(t分别为22.03,8.85,P<0.05),目标达成率分别为154.3%和156.0%。活动后患者满意度评分和满意度显著高于活动前(P<0.05)。全体圈员自评8项能力得到提升。结论品管圈应用于药房管理中,能够提高处方调剂效率,降低差错,提高患者满意度。

6月龄婴儿神经心理发育现状及相关危险因素分析

目的了解6月龄婴儿神经心理发育状况,分析不同性别发育差异及相关危险因素。方法采用首都儿科研究所监制的0~6岁儿童神经心理发育量表对1470例门诊婴儿进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果本次共调查1470名婴儿,其中男婴781例,女婴689例,性别比为1.13∶1,平均月龄均为(6.12±0.24)个月。其中发育商低下不同性别6月龄婴儿神经心理发育状况差异有统计学意义(P<0.05),同时在精细动作、适应能力及社交行为能区上差异均有统计学意义(P<0.05);其得分情况均表现为男婴显著低于女婴;多因素Logistic分析显示,发育商偏低的婴儿中,出生胎龄(OR=14.215)越小及孕期伴有其他高危因素(OR=4.738)的婴儿,发生迟缓的可能性越大,发育商低下的婴儿,性别为男孩(OR=5.061)、出生胎龄越小(OR=80.604)及孕期伴有其他危险因素(OR=5.673)的婴儿发生迟缓的可能性大。结论男婴发育商低下较女婴突出,在精细动作、适应能力及社交行为3个能区表现明显,出生胎龄小、孕期伴有其他高危因素及男婴为6月龄婴儿神经心理发育异常的危险因素。

不孕患者心理健康状况的影响因素分析

目的调查不孕患者不良情绪、焦虑和抑郁的情况及其影响相关因素,为今后的治疗提供建议。方法选取北京市大兴区妇幼保健院2019年1~12月收治的205例不孕患者作为研究对象,填写一般资料调查表、症状自评量表SCL-90、宗氏焦虑量表及宗氏抑郁量表,将数据整理、量化并赋值,对不孕患者的不良情绪‘抑郁情绪及焦虑情绪应用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果在不孕患者中不良情绪发生率为24.88%,焦虑情绪发生率为19.02%,抑郁情绪发生率为20.00%。不孕治疗时间(β=0.538,OR=1.713,95%CI=1.114~2.634)是不良情绪的危险因素(P<0.05),收入(β=-0.334,OR=0.716,95%CI=0.523~0.980)和社会支持(β=-2.911,OR=0.054,95%CI=0.023~0.130)是不良情绪的保护因素(P<0.05);居住地(β=0.985,OR=2.678,95%CI=1.189~6.032)和未孕时间(β=1.228,OR=3.415,95%CI=1.834~6.358)是焦虑情绪的危险因素(P<0.05),社会支持(β=-1.786,OR=0.168,95%CI=0.074~0.377)是焦虑情绪的保护因素(P<0.05);治疗费用(β=0.552,OR=1.738,95%CI=1.029~2.933)是抑郁情绪的危险因素,文化程度(β=-0.280,OR=0.756,95%CI=0.543~0.949)和社会支持(β=-2.949,OR=0.052,95%CI=0.020~0.135)是抑郁情绪的保护因素(P<0.05)。结论不孕症是与生理、心理和社会问题相关的疾病,患者容易出现不良情绪、焦虑情绪及抑郁情绪,治疗时间、居住地、未孕时间及治疗费用是上述情绪的危险因素,收入、文化程度及社会支持是其保护性因素,多给予社会支持能更好地治疗不孕症。

2-10岁儿童慢性口吃危险因素研究

目的探讨儿童慢性口吃（持续6个月以上）的危险因素和环境影响因素。方法对109例2-10岁持续6个月以上的慢性口吃儿童与68例持续6个月以下的发育性言语不流畅儿童进行对照研究。结果慢性口吃组儿童的次要症状和躲避行为明显高于对照组;经Logistic回归分析,孩子在意自己口吃、无专业人员指导/训练、家长对口吃的态度、家族史、不良的纠正方法、家中人口少、家庭养育环境不良是慢性口吃的影响因素。结论口吃的同时较快出现次要症状和躲避行为、孩子在意自己的口吃（有心理压力）、具有家族史的儿童是慢性口吃的易感人群;是否有专业人员指导/训练、家长对口吃的态度、家长纠正口吃的方法、家中人口少、家庭养育环境不良等都对慢性口吃起重要的影响作用。

阴道超声、宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理符合率的探讨

目的探讨超声、宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理符合率。方法回顾我院妇科2016年1月~2017年12月收治的381例拟诊为子宫内膜息肉或异常子宫出血(超声无器质性病变)的患者行宫腔镜检查或治疗患者的临床资料,对比超声、宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理符合率。结果本研究显示阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度44.57%,特异度为87.82%,阴道超声与病理诊断的符合率为44.57%。宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为66.30%,特异度为83.25%,宫腔镜与病理诊断的符合率为66.30%,宫腔镜与阴道超声诊断子宫内膜息肉的阳性率相比,明显优于阴道超声诊断。结论宫腔镜下摘除息肉并行病理检查是子宫内膜息肉诊断的金标准,超声简便、无创,是术前检查的首选,但漏诊率高,如果有症状怀疑子宫内膜息肉但超声未检出时也应该积极手术。

不同年龄段异常子宫出血病理分析

目的分析不同年龄段异常子宫出血的临床与病理特点。方法回顾我院妇科2016年1月～2017年12月收治的275例异常子宫出血(除外超声提示明确器质性病变患者)行宫腔镜检查或治疗患者的临床资料,分析不同年龄段病理特点。结果按照年龄分类,40～49岁发生异常子宫出血行宫腔镜患者比例最高,占总人数的44.36%。不同年龄段异常子宫出血患者中不同病理结果的发生率也不同。结论在异常子宫出血患者诊治过程中,要结合患者的年龄、病史、查体及辅助检查,及时进行宫腔镜及诊刮,获得病理结果,尽早明确诊断,以免漏诊,及时治疗。

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者妊娠结局的影响

目的:探究对妊娠期糖尿病(GDM)患者采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素进行治疗的效果及对其妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月北京市大兴区妇幼保健院接诊的102例GDM患者,按照随机信封法将其分为试验组和对照组(51例/组)。为对照组患者使用门冬胰岛素进行治疗,为试验组患者使用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素进行治疗。然后对比两组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖的水平和妊娠结局。结果:1)治疗后,试验组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖的水平均低于对照组患者,P<0.05。2)试验组患者妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿黄疸、产巨大儿的发生率均低于对照组患者,P<0.05。两组患者新生儿呼吸窘迫综合征的发生率相比,P>0.05。结论:对GDM患者采用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素进行治疗可有效地控制其血糖水平,改善其妊娠结局。

不同分娩方式对产后女性早期盆底功能的影响

目的通过比较不同分娩方式的产后女性盆底功能障碍疾病的患病率,探讨不同分娩方式对盆底功能的影响。方法按照数字表法,随机选取2017年1～10月本院90例阴道分娩孕妇为顺产组,90例剖宫产孕妇为剖宫产组。两组产妇于产后42天通过问卷调查及盆底功能检测,分析不同分娩方式对产后女性盆底功能影响。结果顺产组产后早期尿失禁、大便失禁和子宫脱垂发生率与剖宫产组比较,差异无显著性(P>0.05);顺产组产后早期阴道前壁、后壁脱垂发生率明显高于剖宫产组,剖宫产组盆底肌力正常(4、5级)所占比例明显高于顺产组,差异均有显著性(P<0.05)。结论剖宫产术后相对于阴道分娩,对于早期盆底功能影响较小,临床上应重视对阴道分娩产妇的盆底功能监测,及时做康复治疗。

114例死胎的临床特征及相关因素分析

目的探讨引起死胎的相关因素并分析其临床特征。方法回顾性分析2006年1月1日至2015年12月31日在本院住院分娩的114例出现死胎(胎儿存活均大于20周)孕妇的临床资料,包括孕妇的年龄、健康因素、产检次数和死胎性别等,并分析可能引发死胎的相关因素。结果 114例孕妇年龄为(27.3±5.5)岁;死胎孕周32.5周;规律产检37例(32.5%),未规律产检77例(67.5%)。引发死胎的原因主要包括脐带因素(50.0%)、母体因素(18.4%)、胎儿因素(7.9%)、胎盘因素(3.5%)及不明原因(35.1%);其中15例死胎有两种及以上的高危因素。结论应加强孕妇的产检力度,尽早发现胎儿畸形或异变等情况,从而尽早采取措施预防死胎的发生。

育胞颗粒对雷公藤多苷片致早发性卵巢功能不全大鼠卵巢功能的影响

目的观察育胞颗粒对早发性卵巢功能不全的改善作用并初步探究其作用机制。方法雷公藤造模成功的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)SD雌性大鼠30只,随机分为空白对照组、育胞颗粒组、枸橼酸氯米芬(克罗米芬)组各10只。各组大鼠相应灌胃给予同体积的生理盐水、育胞颗粒、克罗米芬。ELISA检测大鼠血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,免疫组化检测大鼠卵巢雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达,Western blot检测大鼠卵巢cAMP依赖蛋白激酶(protein kinase A,PKA)的表达。结果与空白对照组比较,育胞颗粒组AMH水平和ER、PR及PKA的表达均显著升高(P均<0.05),提示育胞颗粒可升高POI大鼠的AMH水平,增加POI大鼠卵巢ER、PR及PKA的表达,克罗米芬组PKA的表达显著高于育胞颗粒组(P<0.01)。结论育胞颗粒具有促进POI大鼠卵巢功能恢复的作用,其作用机制可能与调节卵巢性激素水平,增加卵巢性激素受体表达相关;育胞颗粒促进卵巢功能恢复的作用可能与促进组织PKA的表达有关。

极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的探讨极低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法回顾性分析325例极低出生体重儿的临床资料,根据是否发生BPD分为BPD组52例和非BPD组273例,Logistic回归分析BPD的危险因素。结果BPD组母亲发生宫内感染的比例显著高于非BPD组(P<0.05)。BPD组患儿胎龄,出生体重显著低于非BPD组(P<0.05),BPD组1 min Apgar评分≤3的患儿比例显著高于非BPD组(P<0.05)。BPD组患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征,感染性肺炎,肺出血,败血症,呼吸暂停,动脉导管未闭和巨细胞病毒感染的比例均显著高于非BPD组(P<0.05)。BPD组患儿有创呼吸机辅助呼吸,有创机械通气≥7 d,吸入高浓度氧以及输血的比例显著高于非BPD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎龄,出生体重,感染性肺炎,巨细胞病毒感染,败血症,有创机械通气≥7 d,吸入高浓度氧,输血均为极低出生体重儿发生BPD的独立危险因素。结论BPD与多种因素密切相关,应针对危险因素,加强极低出生体重儿的管理,降低BPD发生率,改善患儿预后。

宫颈冷刀锥切深度对育龄女性高级别宫颈上皮内瘤变疗效及预后的影响

目的探讨宫颈冷刀锥切深度对育龄女性转化区完整的高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)疗效及预后的影响,旨在为宫颈病变的治疗及减少不良妊娠结局提供参考。方法回顾性分析2013年4月1日至2018年12月31日首都医科大学附属北京友谊医院收治的高级别CIN育龄女性(年龄≤45岁)共177例,术前均经阴道镜检查提示宫颈转化区完整,病理结果为高级别CINⅡ~Ⅲ级,根据冷刀锥切手术标本测量圆锥切高度,分为小锥切组(锥切深度10~15mm,59例)和大锥切组(锥切深度16~25mm,118例),比较两组患者术后宫颈标本的切缘阳性率、宫颈病变临近切缘率以及随诊复发情况,并通过二元logistic回归模型进行预后影响因素分析。结果两组在宫颈切缘阳性率、宫颈病变临近切缘率、宫颈切缘阴性率方面差异无显著性(P>0.05)。术后随访2年,两组患者宫颈病变残存、复发率比较差异无显著性(P>0.05);伴16/18型HR-HPV感染者的宫颈切缘阳性及宫颈病变临近切缘率、宫颈病变残存及复发率均高于非16/18型HR-HPV感染者,差异有显著性(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,HR-HPV分型和累腺数量是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论对于阴道镜所见宫颈转化区完整的高级别CIN患者,宫颈冷刀锥切圆锥深度不是影响术后病变残存及复发的主要因素。对于不伴16/18型HRHPV感染、宫颈活检病理提示累腺数量≤3个的有生育要求者,可选择宫颈锥切圆锥深度10~15mm。

生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁的效果观察

目的:研究生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法:2017年1月-2018年1月收治产后压力性尿失禁患者60例,随机分为两组,各30例。对照组进行盆底肌训练治疗;观察组进行生物反馈电刺激治疗及盆底肌训练治疗。对比两组治疗前后盆底肌力水平和临床疗效。结果:观察组治疗后盆底肌肌力水平显著优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁治疗效果较好。

米非司酮治疗利凡诺中期引产后宫腔残留4例分析及文献复习

利凡诺(依沙吖啶)羊膜腔内注射术是妊娠14~27周引产的标准方案之一,其有效性及安全性高,但不足之处是引产后宫腔残留发生率高,临床多采用刮宫术,其子宫穿孔、宫腔粘连及继发不孕风险较高。本文通过回顾性分析本院4例保守治疗病例,发现米非司酮在治疗利凡诺中期引产后宫腔残留效果明显,且安全性高,为利凡诺中期引产后宫腔残留保守治疗提供一定的理论参考。

关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果观察

目的探讨关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果。方法选取我院2018年4月-2019年4月期间人工流产手术的300例女性作为研究对象,随机硬币法将其分为:对照组(n=150,常规护理),观察组(n=150,关爱护理),对比两组护理效果。结果与对照组相比,观察组患者有效避孕率显著增高、意外妊娠和重复流产率显著降低(P <0.05)。结论对人工流产女性进行术后关爱护理有利于提高避孕率、降低意外妊娠率和重复流产率,减少对女性的再次伤害,值得临床推广。

大剂量米非司酮治疗引产后宫腔残留的临床疗效分析

目的:探讨大剂量米非司酮治疗乳酸依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产后宫腔妊娠组织物残留(RPOC)的临床疗效。方法:选取2020年6月~2022年2月在本院行乳酸依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产术、产后经阴道超声示RPOC的73例患者为研究对象,分为对照组(n=27)和观察组(n=46)。对照组给予益母草分散片,观察组给予米非司酮片,两组均连续治疗1周。比较两组治疗有效率、手术率、产后15~17天追加药物率、月经恢复时间、经期时间;观察药物不良反应,如恶心、呕吐、皮疹、阴道大出血、腹痛、感染及肝功能指标。结果:观察组治疗有效率(95.6%)高于对照组(77.8%,P<0.05);观察组手术率(10.9%)低于对照组(25.9%,P<0.05);观察组产后15~17天追加药物率(58.7%)低于对照组(70.4%,P<0.05);观察组有5例出现恶心症状,未出现其他药物不良反应。结论:大剂量米非司酮治疗乳酸依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产后RPOC疗效较佳,且安全性较高。

孕期女性的心理需求差异分析

目的探讨孕期女性的心理需求差异。方法选择2018年1~10月在北京市大兴区妇幼保健院建档并进行产前检查的孕妇232例,现场完成《孕产妇心理保健需求调查问卷》、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的填写,分析量表的数据。结果全部孕妇平均年龄为(28.58±4.15)岁,平均产次为(1.02±0.48)次。孕早期98例,孕中期85例,孕晚期49例,孕早、中、晚期孕妇在《孕产妇心理保健需求调查问卷》中情绪调节、社会关系调节、专业知识需求、合计4个维度得分的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇在改善身体状况维度得分的比较,差异无统计学意义(F=1.025,P>0.05);有焦虑或抑郁的人数为86例,无焦虑或者抑郁的人数为146例,有焦虑或抑郁的孕妇在《孕产妇心理保健需求调查问卷》各维度的得分均显著高于无焦虑或抑郁的孕妇(P<0.05)。结论处于不同妊娠阶段的孕妇有不同的心理保健需求,而有焦虑或抑郁情绪的孕妇对于心理保健的需求更为强烈,在实际工作中应根据具体情况进行针对性地干预。

人工流产术后实施关爱护理干预对患者避孕依从性作用评价

目的探讨人工流产术后实施关爱护理干预对患者避孕依从性的作用。方法选取2018年1月—2019年4月到该院接受治疗的女性人工流产患者120例,随机分成两组,对照组患者给予术后常规保健,观察组患者给予术后关爱护理干预,对比两组的护理有效率和护理满意度。结果观察组患者的护理有效率95.00%远高于对照组的71.67%(χ^2=16.732,P=0.000);观察组的护理满意度96.67%也远高于对照组的73.33%(χ^2=12.810,P=0.000<0.05)。结论人工流产术后实施关爱护理干预对患者避孕依从性的作用更显著。

孕中期唐氏筛查血清标志物结果与病理妊娠的关系

目的探讨孕中期唐氏筛查血清标志物结果与病理妊娠的关系。方法选取北京市大兴区妇幼保健院2016年1月~2018年12月接诊的873例孕妇作为研究对象,按照纳入研究的孕妇的甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)浓度数值的上四分位数为分界点,将患者分为升高组与正常组。按照纳入研究的孕妇的游离雌三醇(uE3)浓度数值的下四分位数为分界点,将患者分为降低组与正常组。对不同AFP分组、β-hCG分组、uE3分组孕妇的病理妊娠发生情况进行对比。结果全部孕妇中AFP升高者123例,正常者750例,AFP升高组的各类病理妊娠发生率均高于AFP正常组(P<0.05);全部孕妇中β-hCG升高者147例,正常者726例,β-hCG升高组的各类病理妊娠发生率均高于β-hCG正常组(P<0.05);全部孕妇中uE3降低者267例,正常者606例,uE3降低组的各类病理妊娠发生率均高于uE3正常组(P<0.05)。结论孕中期唐氏筛查血清标志物中的AFP、β-hCG、uE3对病理妊娠均具有一定的指导意义。