梗阻性黄疸犬血浆内皮素与肾脏损害的研究

目的了解梗阻性黄疸动物体内血浆内皮素（ＥＴ）含量变化情况，探讨ＥＴ在梗阻性黄疸时肾脏损害机制中的作用。方法以犬为实验对象，１０条犬作胆总管结扎为实验组；１０条犬作假手术为对照组。用特异性放免法检测术前及术后１、４、７天血浆ＥＴ含量，同时测定血浆内毒素水平，血生化指标及肾功能情况，并于术后７天取肾组织行电镜观察。结果实验组术后ＥＴ含量持续升高伴血浆内毒素水平升高，血清总胆红素升高，肌酐清除率下降，肾小球系膜细胞显著增生。ＥＴ含量升高程度与肌酐清除率下降程度及肾病理改变相平行。结论梗阻性黄疸时血浆ＥＴ含量升高，且与血浆内毒素水平、血清总胆红素水平相关；ＥＴ升高后导致肾小球系膜细胞增生，可能是梗阻性黄疸肾脏损害的发病机制之一。

乳腺癌根治术后淋巴结转移及血行转移分析

对７１０例根治性乳腺癌手术后血行转移及锁骨上淋巴结转移的病例进行了临床分析。结果显示，肺、骨、肝、同侧锁骨上淋巴结转移分别为９１％、５３％、２５％和６２％；手术范围的大小对术后癌转移影响不大；从手术到发现转移的平均时间为２９１个月（约２年半）；从发现转移到死亡的平均时间为１４５个月。故认为乳腺癌病人术后复查时要对肺、骨、肝等易转移脏器及同侧锁骨上淋巴结彻底检查；术后２年半是乳腺癌转移的高峰期；癌转移具有多脏器性，故再次手术的意义不大。