维生素D辅治在提高儿童急性髓系白血病化疗应答中的应用效果

目的 观察维生素D辅治在提高儿童急性髓系白血病(AML)化疗应答中的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年3月在大冶市中医医院接受化疗的AML患儿60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组采用柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷(DAE)方案进行治疗,研究组在对照组基础上应用维生素D辅助治疗。比较2组近期疗效,治疗前后血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]水平,以及化疗不良反应发生情况。结果 研究组客观缓解率为86.67%,高于对照组的63.33%(χ^(2)=4.356,P=0.037);治疗后,2组血清VEGF、VEGFR、BFGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组与对照组化疗不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.16.67%,χ^(2)=0.647,P=0.421)。结论 在DAE方案基础上应用维生素D可有效提高AML患儿临床疗效,调节机体血管生长因子水平,临床可结合患儿自身情况给予合理应用。

西妥昔单抗分别联合XELOX、FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的近期疗效比较

目的比较西妥昔单抗分别联合XELOX、FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的近期疗效。方法选取2020年5月—2022年5月大冶市中医医院收治的晚期结肠癌患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用西妥昔单抗联合XELOX方案治疗,对照组采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗,2组均以21 d为1个周期,化疗8个周期。比较2组患者近期疗效,治疗前后免疫功能指标、肿瘤相关因子及不良反应。结果观察组患者客观缓解率为83.33%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=4.022,P=0.045)。治疗8个周期后,2组患者免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)水平较治疗前降低(P均<0.01),但观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、组织抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(23.33%vs.40.00%,χ^(2)=1.926,P=0.165)。结论西妥昔单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌具有更好的疗效,对患者免疫功能影响较小,可下调肿瘤相关因子水平,安全性较高。

小剂量罗红霉素对支气管扩张症NF-κB通路及气道炎症的影响以及临床疗效研究

目的观察小剂量罗红霉素对支气管扩张症患者NF-κB通路及气道炎症的影响。方法 92例支气管扩张症患者分为对照组和小剂量罗红霉素治疗观察组,每组46例。p65、IL-6和TNF-α蛋白的表达检测使用ELISA法。结果治疗后观察组p65、IL-6和TNF-α蛋白表达显著减低(P<0.05),但对照组无显著性变化(P>0.05)。治疗后观察组对生活质量评分、呼吸困难评分和痰量的减低作用,以及对FEV1%和FEV1/FVC的升高作用显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组急性加重1.54±0.28次,显著低于对照组的2.12±0.46次(P<0.05)。观察组临床治疗有效率为84.8%(39/46),显著高于对照组的71.7%(33/46)(P<0.05)。观察组临床治疗不良反应率为13.0%(6/46),对照组临床治疗不良反应率为10.9%(5/46),两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量罗红霉素可以抑制支气管扩张症患者NF-κB通路,减轻气道高炎症反应,改善患者临床症状,提高生活质量和肺功能,疗效显著,使用安全。

血清前白蛋白和总胆汁酸在诊断肝硬化分级中的价值

目的探讨血清前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)在诊断肝硬化分级中的意义。方法试验组由96例肝硬化患者组成,对照组由95例健康体检者组成。分别检测试验组(按肝硬化Child-Pugh分级,A、B、C三级分别为30例、33例、33例)和对照组血清中血清前白蛋白(PA)与总胆汁酸(TBA)水平,采用统计软件对结果进行处理。结果试验组血清前白蛋白水平明显低于对照组,有显著统计学差异(P﹤0.01),且A、B、C三级之间比较有统计学差异;试验组总胆汁酸水平明显高于对照组比较,差异性明显(P﹤0.05),且A、B、C三级之间比较,有显著性差异(P﹤0.01)。结论血清前白蛋白、总胆汁酸能较准确地反映出肝硬化的程度,敏感地判断肝硬化等级。

注射用兰索拉唑与灯盏花素存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑（山东罗欣药业股份有限公司）为质子泵抑制剂，用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡，为白色至类白色疏松块状物，稀释后为无色透明的液体。灯盏花素（昆明龙津药业股份有限公司）用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛，为淡黄色至黄色的疏松块状物，稀释后为淡黄色的液体。本科在临床治疗过程中发现，上述两种药物存在配伍禁忌，现报道如下。

187例肾病综合征患者的生活质量、抑郁及焦虑情绪的调查研究

肾病综合征（NS）具有病程长、易复发和并发症多等特点，严重影响患者的生活质量。同时，研究表明，几乎所有NS患者均存在不同程度的悲观情绪，精神长期处于压抑状态，直接影响病人的治疗和预后。本研究旨在通过调查肾病综合征患者生活质量、抑郁和焦虑状况，为促进NS患者的生活质量和心理健康提供依据，现报道如下。

卵巢囊肿患者经腹超声及经阴道超声诊断效果对比分析

目的:对比分析经腹超声及经阴道超声对卵巢囊肿患者的诊断效果。方法:选取2016年7月—2017年7月在我院治疗的56例卵巢囊肿患者,所有患者均进行组织病理学检查确诊,行经腹超声及经阴道超声,比较分析两种不同超声诊断方法的效果。结果:经阴道超声的符合率明显高于经腹超声(P <0. 05)。与病理金标准诊断结果相比,经腹超声对卵巢囊肿漏诊率、误诊率明显增高(P <0. 05);经阴道超声对卵巢囊肿漏诊率、误诊率与病理诊断结果对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经阴道超声比经腹超声对卵巢囊肿患者的诊断符合率更高,有利于患者早发现、早治疗,值得临床使用推广。

注射用灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌

注射用灯盏花素主要成分为灯盏花素,为淡黄色至黄色的疏松块状物,稀释后为淡黄色的液体,功能主治：活血化瘀,通络止痛,用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛。肌苷注射液为无色或几乎无色的澄明液体,临床用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患,肺源性心脏病等心脏疾患以及中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。

仑伐替尼联合经皮肝动脉栓塞化疗在晚期肝癌患者中的应用效果

目的:探讨仑伐替尼联合经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)在晚期肝癌患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年1月大冶市中医医院收治的晚期肝癌患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予TACE治疗,研究组在对照组基础上给予仑伐替尼治疗。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);治疗后,两组患者AFP、CEA、VEGF水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者AFP、CEA、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:仑伐替尼联合TACE治疗晚期肝癌效果显著,可有效提高患者短期疗效,改善患者血清肿瘤标志物水平。

探讨保洁人员管理模式与预防控制医院感染

2008以来,随着我院保洁工作推向社会化,院内环境卫生、保洁、消毒工作均由保洁公司负责完成、由医院后勤部门监管,与医院感染管理部门脱节,保洁工作存在着许多潜在的医院感染危险因素。1存在问题保洁人员对预防与控制医院感染意义、目的不明确;无院感防控的基础卫生学知识和消毒隔离基本知识;清洁程序及清洁方法不正确,如保洁工具混用;对污染严重的物品处理不当、不能正确配制消毒液、区域划分不明确等;手卫生与职业安全个人防护不能落实;医疗废物随意丢弃、运送、

延续性护理干预用于慢性胃炎患者的效果观察

目的探讨延续性护理干预用于慢性胃炎患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月咸宁市中心医院（50例）和大冶市中医医院（40例）治疗的慢性胃炎患者90例为观察对象，按照入院顺序分为两组，观察组30例应用延续性护理干预，对照组60例应用常规护理干预。比较两组护理干预后幽门螺杆菌（Hp）阳性率、遵医依从率、生活质量评分、焦虑自评量表（SAS）评分。结果护理干预后，观察组Hp阳性率（28.33%）、SAS评分[（42.51±2.82）分]明显低于对照组[Hp阳性率40.00%，SAS评分（55.47±1.08）分]（χ2＝5.231，t＝31.420，P〈0.05）；观察组依从性（规范用药93.33%，定期体检80.00%，合理膳食83.33%，戒烟戒酒56.67%）、生活质量评分[躯体功能（72.26±3.07）分，心理功能（75.95±2.94）分，社会功能（70.63±2.26）分，物质生活（73.37±2.81）分]均明显高于对照组依从性（规范用药78.33%，定期体检50.00%，合理膳食43.33%，戒烟戒酒30.00%）、生活质量评分[躯体功能（60.16±2.91）分，心理功能（63.37±2.02）分，社会功能（64.19±1.73）分，物质生活（65.43±2.26）分]（均P〈0.05）。结论延续性护理用于慢性胃炎患者，可改善心理状况，提高治疗依从率、生活质量，降低Hp阳性率，值得进一步研究推广。

腹式呼吸训练联合渐进性心理放松干预对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的 分析腹式呼吸训练联合渐进性心理放松干预对功能性消化不良患者生活质量的影响.方法 选取2015年6月~2017年7月该院收治的FD患者90例,按入院顺序编号后采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上给予腹式呼吸训练联合渐进性心理放松训练,均干预1个月,比较两组干预前后FD症状积分、水负荷试验、胃运动功能检测结果及心理状态[ Zung氏焦虑自评量表( SAS) 、Zung氏抑郁自评量表( SDS) ] 、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数评定量表( PSQI) ] 、生活质量[功能性消化不良生存质量量表( FDQOL) ] .结果 观察组干预后上腹疼痛、上腹部胀气、上腹灼烧感发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);干预后观察组水负荷试验中初始感觉量、最大耐受量均大于对照组,而胃排空时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);干预后观察组SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);干预后1个月、2个月,两组FDQOL评分均升高,且观察组升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05) .结论 腹式呼吸训练结合渐进性心理放松干预可明显改善FD患者症状、心理状态、胃肠功能及生活质量,提高睡眠质量,值得在临床推广应用.

幽门螺杆菌感染对反流性食管炎病程影响的临床研究

[目的]研究幽门螺杆菌(Hp)感染对反流性食管炎(RE)病程的影响。[方法]将132例RE患者(RE组)与130例无消化道症状的健康体检者(对照组)的Hp检测结果进行比较。将RE组患者根据洛杉矶分级分为ABCD级,AB级为RE轻度组、CD级为RE重度组,比较2组Hp感染情况;同时依据Hp检测结果将RE组分为Hp阳性组、Hp阴性组,比较2组Barrett食管(BE)的发生率;根据Hp阳性组患者经2周Hp根除治疗后的结果分为Hp根除组、Hp未根除组,1年后进行2组RE复发率比较。[结果]RE组的Hp感染率为36.36%,对照组Hp感染率为63.85%。2组比较差异有统计学意义(!2=19.79,P<0.05)。Hp阳性组BE的发病率为2.08%,明显低于Hp阴性组的13.10%,差异有统计学意义(!2=4.48,P<0.05);RE轻度组Hp感染率为49.30%,RE重度组Hp感染率为23.31%,2组比较差异有统计学意义(!2=11.10,P<0.05);Hp根除组、Hp未根除组1年RE复发率分别为37.5%、12.5%,2组比较差异有统计学意义(!2=4.00,P<0.05)。[结论]Hp感染对RE有保护作用,与病情的严重程度呈负相关,RE炎症程度越重,Hp感染率越低;还可减少BE的发生率,降低RE病程的严重性。临床需根据实际情况分析利弊,选择是否根除Hp。

彩色多普勒超声检查在小儿肠套叠临床诊断应用研究

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)检查用于诊断小儿肠套叠中的应用效果。方法:选取本院2016年1月~2017年7月收治的76例肠梗阻患儿,分别应用彩超和腹部X线平片诊断其是否为肠套叠。比较两种检查手段的诊断结果,灵敏度和特异度,所需时间及费用情况。结果:彩超检查诊断符合率为97.37%(74/76),显著高于腹部X线平片[71.05%(54/76),P<0.01],误诊与漏诊率[2.63%(2/76)]显著低于腹部X线平片[28.95%(22/76),P<0.01]。彩超检查灵敏度和特异度均为97.37%(37/38),均显著高于腹部X线平片的灵敏度[73.68(28/38),P<0.01]和特异度[68.42%(26/38),P<0.01]。彩超检查平均花费时间为(5.46±1.33)min,显著高于腹部X线平片[(2.77±0.37)min,P<0.01];两种检查方法所需费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查用于诊断小儿肠套叠准确率高,效果显著,便捷经济。