肝功与血脂血清学指标检验在脂肪肝诊断中的应用分析

目的探讨肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取我院2016年1月—2018年1月收治的480例脂肪肝患者为本研究的观察组,另选择同时期来我院健康体检者480名为本研究的对照组,对比两组研究对象的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇、甘油三酯水平。结果观察组患者血清天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胆固醇和甘油三酯水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者肝功与血脂指标水平较健康者显著升高,临床可以通过检测肝功与血脂指标水平来筛查脂肪肝,及早为患者治疗,改善其预后。

肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测检验在胃癌临床诊断中的价值分析

目的:分析在胃癌临床诊断中肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测检验的价值。方法:2019年8月-2020年8月收治胃癌患者40例,作为观察组;再选取同期非胃癌的胃病患者40例,作为对照组。比较两组CA724、CEA、CA242、CA199水平,分析四项指标水平在胃癌诊断中的应用价值。结果:观察组CA724、CEA、CA242、CA199水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床分期为Ⅳ期患者的CA724、CEA、CA242、CA199单独诊断阳性率与联合诊断阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的CA724、CEA、CA242、CA199联合诊断阳性率显著高于单独诊断阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃癌临床诊断中,肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测检验的临床应用价值显著。

AECOPD并发呼吸机相关性肺炎的高危因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素。方法:回顾性纳入本院收治的AECOPD机械通气患者643例,分为并发VAP组(32例)、未并发VAP组(611例)。结果:气管插管、糖尿病史、留置胃管、呼吸机通气时间≥4 d、APACHE-II评分≥15分均为影响AECOPD并发VAP的危险因素(P<0.05)。结论:临床可对有上述危险因素特征及革兰阴性菌的患者进行针对性干预措施,以降低AECOPD患者机械通气并发VAP的几率。

尿微量清蛋白与血清胱抑素C联合检测对早期肾功能损伤的临床探讨

目的分析血清胱抑素C、尿微量清蛋白在糖尿病、高血压早期肾功能损害中的临床诊断意义。方法把研究对象分成糖尿病组、高血压组、阴性对照组、阳性对照组,取晨尿,分别使用免疫比浊法、酶法、乳胶增强免疫透射比浊法、对尿微量清蛋白、尿素氮和血清肌酐、血清胱抑素C的指标进行检测,然后对各指标进行分析。结果糖尿病组、高血压组的血清胱抑素C和尿微量清蛋白水平均比阴性对照组、阳性对照组高(P<0.05),尿微量清蛋白、血清胱抑素C的检出率均比阴性对照组高。结论血清胱抑素C和尿微量清蛋白是早期肾功能损害的重要标志物,把二者应用在高血压、糖尿病早期肾功能损害的检测中,具有较高的检出率,从而可有效促进患者的康复治疗。

宫颈癌患者癌胚抗原与糖类抗原125检测及其意义

目的探讨宫颈癌患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平检测对其诊断及预后判定的临床价值。方法检测60例宫颈癌患者、40例同期进行体检的健康妇女血清中CEA、CA125的含量。按照临床分期对60例宫颈癌患者进行分组,测定不同组别的患者CEA、CA125的阳性率。60例患者经手术、放疗或化疗治疗后再次测定CEA、CA125的含量并与治疗前进行比较。结果宫颈癌患者的CEA、CA125含量显著高于对照组(P<0.05)。随着临床分期的增加CEA、CA125的阳性率逐渐增加,Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期显著增加(P<0.05)。治疗后宫颈癌患者的CEA、CA125较治疗前显著下降(P<0.05)。结论 CEA、CA125的水平在宫颈癌的临床分期、病情和预后估测中有一定的价值,值得临床推广。

支原体肺炎患儿自身免疫功能检测的临床意义

目的分析支原体肺炎(MP)患儿自身免疫功能检测的临床意义。方法将医院收治的92例MP患儿设为观察组,另以90例健康儿设为对照组。检测两组病例基础实验室指标的白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP);并分别对两组对象的T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+)、血清免疫球蛋白指标(IgG、IgA、IgM、IgE)及血清细胞因子指标(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6)进行检测。结果观察组患儿WBC及血清CRP指标值均高于对照组(P<0.05);观察组患儿外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均低于对照组(P<0.05);观察组患儿血清IgA、IgM、IgE以及血清IFN-γ、IL-4、IL-6指标值均高于对照组(P<0.05),而IL-2指标值则低于对照组(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿体液免疫及细胞免疫均存在紊乱,这可能是造成MP患儿自身免疫功能降低的重要原因,临床上可通过提高患儿自身免疫功能这一途径来提高支原体肺炎的临床治疗效果。

病理性瘢痕成纤维细胞中凋亡因子Fas、Bcl-2、survivin、caspase-3蛋白的表达及意义

目的:探讨病理性瘢痕成纤维细胞中凋亡因子Fas、Bcl-2、survivin、caspase-3蛋白的表达及意义。方法:采用Western bolt技术检测46例病理性瘢痕组织、25例非病理性瘢痕组织和22例正常皮肤组织中凋亡相关因子Fas、Bcl-2、survivin、caspase-3的阳性表达率,并分析其相关性。结果:病理性瘢痕成纤维组织中Fas、caspase-3阳性表达率分别为21.74%、23.91%低于非病理性瘢痕的60.0%、72.0%和正常皮肤组织的86.36%、90.90%,差异有统计学意义(P<0.05);病理性瘢痕成纤维组织Bcl-2、survivin阳性表达率分别为78.26%、82.61%高于非病理性瘢痕的44.0%、48.0%和正常皮肤组织的13.64%、18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);且非病理性瘢痕和正常皮肤组织中上述指标也存在明显差异(P<0.05);Spearman相关分析显示,Fas蛋白与Bcl-2蛋白、survivin蛋白表达呈负相关关系(r=-0.513、-0.629,P<0.05),与caspase-3蛋白表达呈正相关关系(r=0.691,P<0.05);Bcl-2蛋白表达与survivin蛋白表达呈正相关关系(r=0.6.16,P<0.05),与caspase-3蛋白表达呈负相关关系(r=-0.638,P<0.05),survivin蛋白表达与caspase-3蛋白表达呈负相关关系(r=-0.621,P<0.05)。结论:病理性瘢痕成纤维组织中凋亡相关因子Fas、Bcl-2、survivin、caspase-3的异常表达,可能参与病理性瘢痕的形成。

食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能的检测及临床意义

目的分析食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能的检测及临床意义。方法以87例食管癌患者为观察组,以80例健康者为对照组。分别对两组对象的外周血NK细胞(CD56)和T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8)的水平进行检测。结果观察组患者外周血CD56、CD8水平均高于对照组(P<0.05);CD3、CD4水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者不同肿瘤分期中,CD56、CD8水平呈递增趋势,即Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期(P<0.05);在CD3、CD4水平呈递减趋势,即Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期(P<0.05);有淋巴结转移组和无淋巴结转移组患者的NK细胞和T淋巴细胞指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌患者存在细胞免疫功能下降,且下降趋势与肿瘤病情进程密切相关。

81946例住院患者梅毒抗体检测结果分析

目的:对住院患者梅毒抗体检测结果进行分析。方法:用TP-ELISA及TRUST滴度对所有标本进行检测,如果患者TP-ELISA为阳性,再次用TPPA检测进行确认。对大冶市中医医院和武汉大学人民医院在2014年1月至2016年12月间住院患者的梅毒抗体检测结果进行回顾性分析。结果:总共有81 946例住院患者在三年间接受梅毒抗体检测,其中1618例确诊为梅毒螺旋体抗体阳性,其中抗-TP阳性率在2014年、2015年和2016年分别为2. 27%,1. 58%和2. 11%。阳性率在男性和女性中的比例分别为2. 37%和1. 68%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。年龄≤19岁的阳性率为2. 83%、20岁~39岁的阳性率为0. 94%、40岁～59岁的阳性率为2. 14%、60岁～79岁的阳性率为2. 37%、年龄≥80岁的阳性率为3. 63%。抗-TP阳性患者中,血清TRUST滴度较低,上述各年龄段1:8以下低滴度占比分别为84. 65%、79. 69%、81. 69%、86. 12%、87. 45%。年龄≥80岁组抗-TP阳性率(3. 63%)最高,血清高TRUST滴度(≥1∶8)在该组人群所占比例最低12. 55%。20岁～39岁年龄组抗-TP阳性率(0. 94%)最低,血清高TRUST滴度(≥1:8)在该组人群所占比例最高20. 31%。结论:梅毒血清学在不同性别、年龄段的特点不尽相同。应进一步扩大梅毒防治工作的覆盖面,对于老年群体,需要格外重视。

血清CYFRA21-1、NSE和ProGRP水平诊断原发性肺癌的价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro GRP)对诊断原发性肺癌的价值。方法临床纳入150例肺癌病例、50例良性肺病病例、80例健康体检者,所有受检者均检测血清CYFRA21-1、NSE和Pro GRP水平,分析比较各组的CYFRA21-1、NSE和Pro GRP的阳性率。结果肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE和Pro GRP检测阳性率为43.33%、41.33%、10.67%,明显高于良性肺病患者和健康体检者,良性肺病患者阳性率高于健康体检者(P<0.05或P<0.01);肺癌患者、良性肺病患者、健康体检者3种标志物血清水平差异有统计学意义(P<0.01),依次为肺癌患者>良性肺病患者>健康体检者;肺癌不同病理类型组间3种标志物水平差异有统计学意义(P<0.01),表现为随肺癌临床分期的升高而上升。结论肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE和Pro GRP的阳性率及水平均明显升高,且临床分期越高,标志物水平越高,这3种标志物对诊断原发性肺癌具有较高的价值,

乙型肝炎患者血清中HBV-DNA定量、肝功能检测结果分析

目的探讨乙型肝炎"大三阳"与"小三阳"患者血清中HBVDNA定量、肝功能检测结果。方法选取300例乙肝患者作为研究对象,其中乙型肝炎"大三阳"患者150例作为大三阳组,乙型肝炎"小三阳"患者150例作为小三阳组,对比两组患者的肝功能指标。结果两组患者ALT、AST、HBV-DNA水平对比,差异具有统计学意义(P <0.05);其余指标对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者HBV-DNA阳性率对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 "大三阳"患者较"小三阳"患者肝功能损伤程度、HBV-DNA载量更高,定量检测HBV-DNA、ALT、AST可及时了解病情,促进治疗效果。

血清胱抑素C联合肾功能检测糖尿病肾病观察

目的探讨血清胱抑素C与肾功指标联合检测糖尿病肾病的临床效果。方法选取148例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,选取同时期我院收治糖尿病患者148例作为糖尿病组,另选取同时期来我院体检健康者148名作为健康对照组,对比三组研究对象血清胱抑素C水平和肾功能指标以及各项指标检测阳性率。结果糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白水、尿素氮、肌酐水平高于糖尿病组、健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);糖尿病组与健康对照组尿素氮对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者的尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白水平、血清胱抑素C、肌酐明显水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病组血清胱抑素C水平和肾功能指标联合指标可提高早期肾功能损害诊断效能。

比较与评价4种同型半胱氨酸生化试剂的性能

目的评价4种用于同型半胱氨酸（Hcy）检测的生化试剂（A、B、C、D）在同一全自动生化分析仪器上的性能。方法对4种Hcy生化试剂的重复性进行评估;将A试剂设为对比试剂,其余3种设为实验试剂,进行相关性分析;应用4种生化试剂分别测定3个厂家提供的试剂配套质控品的Hcy值并计算相对偏差。结果 4种Hcy生化试剂测定同份混合血清的变异系数分别为2.57%、6.12%、2.29%、3.78%;B、C、D试剂与A试剂测定的相关系数分别为0.535 5、0.931 9、0.957 7。4种Hcy试剂分别测定厂家提供的配套质控品Hcy值的相对偏差如下,A：-7.84%-13.57%,B：-19.29%-9.47%,C：-13.94%-6.67%,D：7.86%-27.37%。结论 A、C、D试剂均有较好精密度;B试剂与A试剂的相关性较差,C、D试剂与A试剂的相关性较好;A、C试剂具有较好准确性。A试剂的性能指标要优于其他3种试剂。

血液常规检查中血液标本长时间放置对检测结果的影响

选取我院2012年8月~2013年8月160例健康体检人员,分别在送检后的0、1、2、4、8h对采集的血液进行检测,对各个时间点的检测结果进行比较。结果通过对各个时间点血液标本的血小板平均体积(MPV)检测结果进行比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05),其他各项指标的时间点检测结果未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。当血液标本放置在常温条件下,也就是说17°C^22°C温度下,除了MPV会产生变化,血常规其余检测项目检测结果均不受放置时间长短的影响。

路径化护理对围术期混合痔患者的术后恢复及预后的作用

目的探讨路径化护理对围术期混合痔患者的术后恢复及预后的作用。方法选取2014年8月～2016年12月我院收治的混合痔患者108例，随机分为观察组（55例）和对照组（54例）。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用路径化护理干预，记录两组患者术后72h并发症、住院时间、疼痛评分以及护理满意度等情况，术后3个月对患者行随机走访调查，记录两组患者临床疗效。结果两组患者临床疗效均较好，组间比较无明显差异（P〉0．05）；但观察组患者治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后72h出现尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀感并发症概率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；但出现排便困难和出血概率与对照组患者比较无明显差异（P〉0．05）。相比于对照组患者，观察组患者平均住院时间短、疼痛评分低、护理满意度更高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论路径化护理干预对围术期混合痔患者疗效较好，治愈率高，患者并发症少，疼痛轻，有利于术后恢复，预后较好，能进一步提高患者的生活质量，值得临床广泛应用。