中医推拿防治小儿反复性呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染是单位时间内上、下呼吸道反复发作超过一定次数的临床综合征,是儿童时期的常见病多发病。具有反复发作、症状重、病程长、缠绵难愈的特点。现代医学一般是在发作时行药物治疗。笔者用推拿法治疗小儿反复呼吸道感染37例,以观察推拿疗法的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料74例均为我院2010年1月-2012年12月门诊患儿,随机分为治疗组和对照组各37例。

中医药冬病夏治法对小儿哮喘缓解期肺功能的影响

目的观察中医冬病夏治三伏敷贴对小儿哮喘缓解期患者肺功能的影响。方法 100例随机分为观察组及对照组。对照组给予吸入舒利迭粉吸剂治疗;观察组用冬病夏治的方法,在每年夏季的头伏、二伏、三伏第1天,给予咳喘三伏贴穴位敷贴。治疗1年后观察临床疗效及对肺功能指标的影响。结果治疗后,观察组临床疗效、肺功能指标FVC、PEC1及PEF值改善,均明显优于对照组(P<0.05)。结论中药三伏敷贴防止小儿哮喘临床疗效肯定。

非手术治疗儿童肱骨髁上骨折182例分析

自１９８７～１９９６年，作者采用尺骨鹰嘴骨牵引加小夹板压垫固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折１８２例，随访效果良好。现总结报告如下。１临床资料本组１８２例，男１２１例，女６１例；年龄最小２岁，最大１２岁，平均５．６岁。左侧１００例，右侧８２例；屈曲型７８...

N-三甲基壳聚糖对促进阿昔洛韦滴眼液眼部滞留性的体内外考察

目的对不同季铵化程度(DQ)的N-三甲基壳聚糖(TMC)促进阿昔洛韦(ACV)滴眼液眼部滞留性进行考察。方法将浓度为0.5%,DQ分别为20%、40%及60%的TMC(TMC20,TMC40,TMC60)加入ACV滴眼液中;以同浓度壳聚糖(CS)ACV滴眼液为阳性对照,以普通ACV滴眼液为阴性对照,选用家兔为实验动物,采用悬挂泡技术和束缚泡技术进行离体眼球表面接触角及解吸附动力学进行研究,同时在各种ACV滴眼液中分别加入0.05%的荧光素钠为示踪剂,在体研究各种ACV滴眼液在家兔眼部的滞留性。结果与普通ACV滴眼液相比,含CS及TMC的滴眼液在角膜表面的接触角明显降低,解吸时间及在体滞留时间明显延长(P<0.05);与同浓度的CS ACV阳性对照相比,TMC20促进滞留作用较弱,而TMC40作用差异无显著性(P>0.05),而TMC60的作用明显较强(P<0.05)结论 TMC可显著增加ACV的眼部滞留性,且与其DQ呈正相关。

手术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察

目的：探讨人工全髋关节置换术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察。方法择期行人工全髋关节置换术患者84例作为研究对象，ASAⅠ～Ⅱ级，根据手术入路方式分为两组，A 组经前外侧肌间隙入路，B 组经后外侧常规入路，记录两组伤口长度、术中出血量、住院时间，随访2年，记录两组患者并发症发生率；对比术前、术后2周、术后1年、术后2年人工全髋关节疗效 Harris 评分和生活质量评分量表（SF －36）。结果A 组手术切口、术中出血量、住院时间分别为（9．14±1．02）cm、（334．61±13．11）mL、（14．11±1．69）d 均显著低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗后 Harris 评分与 SF －36评分均显著上升，与治疗前相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组术后2周、术后1年的 Harris 评分与 SF －36评分均显著高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后2年 Harris 评分与 SF －36评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组术后感染、假体脱位、下肢深静脉血栓、骨水泥反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经前外侧肌间隙入路行全髋关节置换手术有利于患者恢复，但远期效果与经后侧路手术差异无统计学意义。

两种内固定术治疗闭合胫骨远端骨折临床疗效对比研究

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位之一,而胫骨由于其特殊的位置,极易受到外力直接或间接打击,从而发生胫骨远端骨折。研究表明,胫骨远端骨折由于其解剖特征使髓内固定系统的应用出现了较大的限制,而传统的外固定器固定措施不但极易出现针道感染问题而且较大程度上干扰了踝关节的远期功能恢复。

不同季铵化程度的N-三甲基壳聚糖对阿昔洛韦滴眼液离体角膜渗透促进作用考察

目的:研究不同季铵化程度(DQ)的N-三甲基壳聚糖(TMC)对阿昔洛韦(ACV)滴眼液角膜渗透促进作用的规律,为TMC作为眼部渗透促进剂的应用奠定实验基础。方法:以浓度为0.5%,DQ分别为20%、40%及60%的TMC(TMC20,TMC40,TMC60)为促渗剂,用于ACV滴眼液中;以同浓度壳聚糖(CS)ACV滴眼液为阳性对照,以不加促进剂的普通ACV滴眼液为阴性对照,采用Franz扩散池法考察TMC对ACV滴眼液离体角膜渗透促进作用,并对其眼部刺激性进行初步评价。结果:与阴性对照相比,CS及各种TMC均能显著增加ACV滴眼液的黏性,且促渗作用呈现一定的时滞;与CS相比,各种TMC的时滞差异无统计学意义,均在给药20 min后发挥明显的促进作用,且TMC20的促进作用较弱,TMC40作用与CS相似,而TMC60的作用明显较强(P<0.05);与阴性对照及阳性对照相比,TMC对家兔眼部不产生明显的刺激性。结论:TMC对ACV的离体角膜渗透有明显的促进作用,且与DQ呈现正相关。

腰椎间盘突出症发病危险因素及CT影像特点分析

目的分析腰椎间盘突出症发病危险因素及CT影像特点。方法选择经手术病理证实的腰椎间盘突出症患者、同期行健康体检者各50例,分别为观察组与对照组,通过自行设计的流行病学调查表对照分析总结腰椎盘突出症发病危险因素。同时分析不同程度腰椎间盘突出症CT影像特点。结果多因素及Logistic回归分析,腰椎间盘突出症发病独立危险因素为体质量指数、持续坐位时间、腰部损伤史及弯腰程度。轻度者突出物以弧形边缘光滑为主,髓核脱出或突出,髓核疝密度以≤80为主,1区水平面突出面积大,神经根以紧贴为主;中度、重度者以山丘状边缘不规整为主,髓核脱出为主,髓核疝密度以>100为主,3区水平面突出面积大,神经根受压、紧贴或粘连。结论体质量指数、持续坐位时间、腰部损伤史及弯腰程度为腰椎间盘突出症发病独立危险因素。腰椎间盘突出症不同严重程度CT影像特点存在较大的区别。

融合固定法治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱的临床疗效观察

目的：探讨融合固定法治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱的疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月期间，医院骨科收治的已经确诊为腰椎间盘突出症的患者60例，采用随机数字表法按不同的治疗方案分为两组，各30例。对照组给予患者牵引、按摩、理疗等非手术常规治疗，观察组给予患者融合固定法治疗，观察两组的临床疗效以及视觉模拟评分法、腰椎功能障碍指数等来评定治疗效果。结果：观察组患者经手术治疗后的治愈率为96．67％，显著高于对照组的60．00％（P〈0．05）；观察组患者治疗后1～2年随访的VAS、0DI评分分别为（2．13±1．14）分、（19．2±3．82）分，明显低于对照组的（6．47±1．06）分、（36．9±5．75）分（P〈0．05）。结论：融合固定法治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱患者，可以显著提高治愈率，不易复发，效果安全可靠，值得推广。

经阴道三维超声联合超声造影对瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVS)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)对瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)的诊断价值。方法:回顾性分析大冶市中医院2017年2月至2018年5月收治的120例经二维超声诊断疑似为CSP患者的临床资料,所有患者先后通过3D-TVS与CEUS诊断,并经术后病理结果证实,与术后病理结果进行对比,以阐述联合诊断价值。结果:经手术病理结果诊断CSP共89例,非CSP共31例,其中单独3D-TVS诊断CSP共84例,有14例CSP妊娠漏诊,9例非CSP患者误诊为CSP;3D-TVS联合CEUS检测诊断CSP共87例,有4例CSP妊娠漏诊,2例非CSP患者误诊为CSP;3D-TVS联合CEUS对CSP的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.00%,95.50%,93.55%,97.70%,87.88%,高于单独3D-T VS检测80.83%,84.27%,70.97%,89.29%,61.11%(P<0.05);对89例经病理证实为CSP的患者进行分型,病理结果包括Ⅰ型22例,Ⅱ型51例,Ⅲ型16例,3D-TVS联合CEUS对CSP患者的分型符合率93.26%高于3D-T VS的79.76%(P<0.05)。结论:3D-T VS联合CEUS诊断CSP准确度较高,较单独的3D-TVS检测,可明显提高部分切口及部分宫腔内孕囊型CSP诊断效能。

交锁髓内钉早期动力化在促进胫骨骨折愈合及控制不良情况发生中的效果研究

目的探讨交锁髓内钉早期动力化在促进胫骨骨折愈合及控制不良情况发生中的效果。方法将2011年1月至2012年12月收治的78例胫骨骨折患者,根据随机数字表法分为对照组(常规交锁髓内钉治疗组)39例和观察组(交锁髓内钉早期动力化治疗组)39例,然后将两组中不同AO/ASIF分型者的Rasmussen评分结果与不良情况发生率、治疗前后的血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、足甲襞微循环指标进行比较。结果观察组中不同AO/ASIF分型者的Rasmussen评分结果优于对照组,不良情况发生率低于对照组,血清VEGF、EGF、足甲襞微循环指标也明显好于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论交锁髓内钉早期动力化不仅可有效促进胫骨骨折愈合,且对控制不良情况发生也发挥着积极的临床作用。

PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

选取我院老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者85例,其中采用PFNA内固定治疗患者为观察组(n=43),采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗的患者为对照组(n=42),比较两组患者手术时间,平均术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、Harris评分和术后并发症情况。观察组治疗有效率(93.02%)明显高于对照组(71.43%),观察组手术时间,平均术中出血量、骨折愈合时间和住院时间明显低于对照组,Harris评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现术后并发症3例(6.98%),对照组患者出现术后并发症4例(9.52%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA内固定是治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的理想方法,具有手术时间少,手术创伤小、骨折愈合时间短和术后关节恢复快等优点,值得临床推广使用。

MRI与超声造影对胰腺囊性病变的诊断价值比较

目的比较磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与超声造影(Contrast-enhanced ultrasonogarphy,CEUS)对胰腺囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月-2018年2月在我院经病理组织活检确诊为胰腺囊性病变,且有完整MRI及超声影像资料患者的临床资料及影像学资料,共80例,以病理诊断结果为对照,分别计算MRI及超声造影对胰腺囊性病变的诊断鉴别价值。结果MRI诊断胰腺囊性病变的符合率为82.50%,确诊恶性病变41例,良性25例,其余14例误诊或难以鉴别性质;以恶性病变为阳性、良性为阴性,MRI鉴别胰腺囊性病变良恶性的灵敏度为82.00%、特异度为83.33%、准确率为82.50%、阳性预测值为89.13%、阴性预测值为73.52%、kappa值为0.63;CEUS诊断胰腺囊性病变的符合率为75.00%,确诊恶性病变35例,良性25例,其余20例误诊或难以鉴别性质;以恶性病变为阳性、良性为阴性,CEUS鉴别胰腺囊性病变良恶性的灵敏度为70.00%、特异度为83.33%、准确率为75.00%、阳性预测值为87.25%、阴性预测值为62.50%、kappa值为0.50;两种诊断方式对胰腺囊性病变的诊断鉴别价值无统计学意义(p﹤0.05)。结论超声造影用于胰腺囊性病变的诊断及良恶性鉴别,或可取得与MRI接近的诊断效能,值得临床推介。

福辛普利对大鼠肝纤维化的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利抗大鼠肝纤维化的作用。方法雄性清洁级SD大鼠40只,随机分成5组:阴性对照组(n=5),腹腔注射植物油,每日单蒸水灌胃;模型组(n=5),腹腔注射CCl4,每日单蒸水灌胃;阳性对照组(n=10),造模方法同模型组,每日用秋水仙碱0.2mg/kg灌胃;福辛普利小剂量组(n=10),造模同时每日用福辛普利0.1mg/kg灌胃;福辛普利大剂量组(n=10),造模同时每日用福辛普利0.2mg/kg灌胃。于8周末处死大鼠,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,放射免疫法检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)含量;取肝组织行HE染色及病理分级;于给药前、第4周和第8周测量大鼠收缩压及心率。结果与模型组比较,病理检查显示应用福辛普利后大鼠肝纤维化程度明显减轻(P<0.05),肝细胞损害亦较轻,且反映肝纤维化的指标HA、LN、PCⅢ和C-Ⅳ均显著降低(P<0.01);与给药前比较,福辛普利组给药后血压明显下降,且大剂量组血压下降更明显(P<0.05)。结论福辛普利有明显抑制大鼠肝纤维化形成的作用。

浅议注射与针灸晕针的异同点

晕针,是指在临床实践过程中病人突然发生晕厥甚至不省人事的现象。晕针的先兆症状主要为病人初感疲倦、嗜睡,继之头昏、心慌、恶心,甚则冷汗出,再严重者会出现面色苍白或青紫、四肢不温、心率增快,可出现血压下降,、脉沉细欲绝等。此现象其主要发生在护理注射和针灸过程中,其中针灸实践过程中发生率为0.3-0.8%左右[1-2];注射因素引起的迷走神经晕厥其发生率在0.1%-0.3%左右[3]。

雌孕激素联用对改善药物流产后阴道出血的临床效果观察

目的:研究雌孕激素在改善药物流产后阴道出血患者中的应用价值。方法:选择笔者所在医院2015年6月-2017年4月收治的114例药物流产后阴道出血患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,各57例,其中研究组在对照组基础上采取雌孕激素,对照组采取常规治疗,比较两组患者临床效果。结果:研究组阴道出血量、出血时间及转经时间明显比对照组优,差异均有统计学意义(t=15.251,6.817,10.267,P<0.05);观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(X2=23.526,P<0.05);治疗前两组激素水平比较差异无统计学意义(t=-0.305,-0.877,P>0.05),治疗1周后研究组孕酮低于对照组,雌二醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=-3.383、69.754,P<0.05);研究组总有效率为96.49%,高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(X2=6.926,P<0.05)。结论:药物流产后阴道出血患者采取雌孕激素治疗效果更好,明显减少阴道出血量,提高完全流产率,改善激素水平,为预后提供保障。

浅谈产科抚触疗法临床应用及作用机理

抚触疗法是一种使用按摩疗法用于婴儿进行替代治疗的方法,属于补充和替代疗法的范畴.此疗法已被全球范围内实行,并且已经在西方广泛应用于婴幼儿（新生儿）的保健.1操作方法此操作方式来自于国际抚触疗法协会官方网站[1]，与目前国内盛传的抚触疗法步骤并不相同，此处翻译出来供同道参考。