胰岛素泵用于甲状腺功能亢进合并糖尿病的应用分析

目的探讨胰岛素泵在甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病治疗中的应用价值。方法 2009年3月至2011年3月收治的48例甲亢合并糖尿病患者随机分成,试验组和对照组,每组24例。对照组采用常规多次皮下注射胰岛素治疗,试验组则采用胰岛素泵持续皮下注射治疗。比较2组的胰岛素用量、控制血糖的能力、低血糖发生率、甲亢糖代谢紊乱和高代谢症状等。结果治疗后,2组均能有效控制血糖(P<0.05);试验组控制空腹血糖和餐后血糖的效果显著优于对照组(P<0.05),低血糖、糖代谢紊乱和高代谢症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗甲亢合并糖尿病患者可以快速有效地控制血糖,降低低血糖的发生率,改善糖代谢紊乱,提高患者的生活质量。

重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的:评价重组甘精胰岛素(长秀霖)联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将110例口服降糖药控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,给予58例观察组患者重组甘精胰岛素(长秀霖)注射,给予52例对照组患者中效胰岛素诺和灵N注射,两组同时均口服瑞格列奈治疗。比较两组治疗4个月后血糖控制情况、达标时间及低血糖发生率。结果:观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组血糖达标时间分别为(6.59±1.12)周、(8.92±1.07)周(P<0.05);两组低血糖发生率分别为36.2%和76.9%,观察组显著少于对照组(P<0.01)。结论:相对于中效胰岛素诺和灵N,重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病血糖控制良好,低血糖发生率低,作为老年人胰岛素基础治疗,更具有选择优势。

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用胰岛素泵胰岛素皮下持续输注(CSII)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 60例初诊T2DM患者分为指尖自我血糖监测(SMBG)组和CGMS组,每组30例;2组患者均采用胰岛素泵治疗,治疗后对2组患者的疗效进行比较。结果 2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、凌晨200、晚2200血糖水平均显著低于SMBG组(P<0.05);治疗后2组晚餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>O.05)。2组患者血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CGMS组患者血糖达标所需胰岛素用量少于SMBG组(P<0.05)。CGMS组患者低血糖发生次数少于SMBG组(P<0.05)。2组治疗后患者胰岛β细胞功能指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者胰岛β细胞功能指数高于SMBG组(P<0.05)。结论胰岛素泵联合CGMS治疗T2DM能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少低血糖发生。

复杂甲亢心脾亢三系减少

复杂疾病的患者存在多系统临床表现．但一般以症状较重表现而收到相关科室．往往涉及多科会诊，且容易出现意见不一致而延误诊治。及时组织多科大讨论得出最佳治疗方案尤为重要。笔者在武汉某医院进修期间遇到1例复杂甲亢心脾亢三系减少的患者。下面就讨论情况报告如下：

氨茶碱不同用药方法在毛细支气管炎治疗中的效果对比

目的：探讨氨茶碱不同用药方法治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将在我院接受治疗的100例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组（50例）和对照组（50例），给予治疗组患儿分两次氧驱动雾化吸入氨茶碱进行治疗，剂量为每日3～5mg，给予对照组患儿等量单次静滴氨茶碱进行治疗，观察比较两种方法用药后的喘憋缓解时间、住院天数和不良反应情况。结果两组患儿经治疗后，对照组喘憋缓解时间和住院天数均明显长于治疗组，同时对照组有14例不良反应发生，而治疗组只有1例，对照组不良反应发生率（28.00%）明显高于治疗组不良反应发生率（2.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方法治疗毛细支气管炎疗效相当，小剂量分次氧驱动雾化吸入氨茶碱进行治疗后患儿的喘憋缓解时间和住院天数均较短，不良反应小。

三联疗法治疗肺心病心衰的临床观察

目的：总结三联疗法治疗肺心痛心衰的临床疗效。方法：随机选择76例肺心病心衰患者分为两组：治疗组38例，加用低分子右旋糖酐、复方丹参、酚妥拉明联合治疗。对照组38例常规治疗。结果：治疗组显效22例，有效13例，总有效率92.1％，明显高于对照组(63．1％，P<0．05)。结论：低分子右旋糖酐、复方丹参、酚妥拉明三药联合治疗肺心病心衰，具有良好的协同作用，能使基础治疗发挥更好的作用。